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急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素: 2025年; 目的探讨急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素。方法选取解放军总医院2020年1月至2024年6月收治的104例急性左心功能不全合并肺水肿患者为研究对象,采用基线资料调查表详细收集患者一般资料,并详细搜集患者临床资料,将院内病死患者判定为预后不良,纳入病死组;存活患者判定为预后良好,纳入存活组。比较两组患者各项临床资料,采用多因素COX回归分析急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素。结果 104例患者中有27例院内病死,病死率为25.96%。病死组患者的年龄、合并高血压患者占比、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级患者占比、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸(LAC)水平均高于存活组,动脉血氧分压(PaO_(2))低于存活组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析发现,年龄、入院时APACHEⅡ评分、PaO_(2)、LAC为急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素(P<0.05)。结论年龄、入院时APACHEⅡ评分、PaO_(2)、LAC为影响急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的因素,临床需根据上述因素制订个性化干预方案,以改善患者预后。; 熊丹何秀玲袁林朱航; 关键词：急性左心功能不全肺水肿预后影响因素

冠状动脉介入治疗缺血性心肌病并左心功能不全的临床效果观察: 2025年; 评估冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病伴左心功能不全患者中的临床效用。方法在2023年5月至2024年5月期间,选取本院确诊的80例缺血性心肌病伴左心功能不全患者,随机均分为两组。所有患者均接受标准药物治疗方案,而观察组则在此基础上额外接受冠状动脉介入治疗。对比两组治疗前后的心功能参数变化、患者的主观疗效反馈、临床症状的出现情况以及不良事件的频率。结果治疗前,两组患者的左室射血分数均处于较低水平,左室舒张末期内径偏大,且两组间无统计学显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的左室射血分数均有所增长,但观察组的增长幅度更为显著,左室舒张末期内径的缩小也更为明显,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05)。从患者的主观评价来看,观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的临床症状总出现率及不良事件频率均低于对照组,差异同样具有统计学显著性(P<0.05)。结论对于缺血性心肌病伴左心功能不全的患者而言,相较于单纯采用常规药物治疗,联合冠状动脉介入治疗能够更有效地提升治疗效果,显著改善患者的心功能,同时降低临床症状及不良事件的发生频率。; 赵静; 关键词：缺血性心肌病左心功能不全冠状动脉介入治疗

冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析: 2025年; 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为MACCE组24例和无MACCE组175例。比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。结果MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无MACCE组(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.328,95%CI:1.469~3.690,P=0.000)、NYHA分级(OR=2.181,95%CI:1.184~4.021,P=0.013)、多支血管病变(OR=1.996,95%CI:1.187~3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95%CI:0.541~0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.721~0.923),敏感性为66.70%,特异性为80.60%。结论糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值。; 张尹红曾丽若梅鲁刚杨晨胡萍王晓武; 关键词：冠心病预后 LOGISTIC模型

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势研究: 2024年; 目的研究介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势。方法在2021年1月—2022年5月本院收治的冠心病合并左心功能不全患者中选取78例作为研究对象,依据随机分组法将其分成两组,每组39例。对照组采用常规药物治疗,研究组应用介入治疗,对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标、心功能分级情况、6min步行距离与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量评分、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组;治疗后研究组心功能指标优于对照组;研究组患者心功能分级改善情况优于对照组;研究组患者6min步行距离高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组;研究组生活质量评分高于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组。以上数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗效果更理想,不仅能够提高治疗效果,还具有较高的安全性。; 梁士民; 关键词：介入治疗心功能指标生活质量

术前冬眠心肌占比对冠心病合并严重左心功能不全患者行不停跳冠状动脉旁路移植术后左心功能改善的预测价值被引量：1: 2024年; 目的观察冠心病合并严重左心功能不全患者术前冬眠心肌占左心室心肌百分比(冬眠心肌占比),探讨其对患者行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后左心功能改善的预测价值。方法2020年6月—2022年6月郑州大学第一附属医院诊治冠心病合并严重左心功能不全患者46例,均行OPCAB,比较术前与术后3个月时左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积。根据术后3个月时LVEF较术前改善情况分为改善组(术后改善LVEF≥5%)34例和未改善组(术后改善LVEF<5%)12例,比较2组术前冬眠心肌占比、心房颤动比率等临床资料。采用多因素logistic回归分析冠心病合并严重左心功能不全患者行OPCAB后左心功能改善的影响因素;绘制ROC曲线,评估术前冬眠心肌占比预测冠心病合并严重左心功能不全患者行OPCAB后左心功能改善的效能。结果46例患者术后3个月时LVEF[(37.7±5.6)%]高于术前[(28.7±3.9)%](t=-8.991,P=0.023),左心室舒张末期容积[(177.0±13.7)mL]与术前[(192.6±12.4)mL]比较差异无统计学意义(t=5.737,P=0.814)。改善组术前冬眠心肌占比[(18.9±4.0)%]高于未改善组[(12.1±3.4)%](χ^(2)=5.640,P<0.001),心房颤动比率(11.8%)低于未改善组(66.7%)(χ^(2)=-5.737,P<0.001)。术前冬眠心肌占比是冠心病合并严重左心功能不全患者行OPCAB后左心功能改善的影响因素(OR=2.449,95%CI:1.299~4.617,P=0.006)。术前冬眠心肌占比以16.5%为最佳截断值,预测冠心病合并严重左心功能不全患者行OPCAB后左心功能改善的AUC为0.911(95%CI:0.819~1.000,P<0.001),灵敏度为73.5%,特异度为91.7%。结论术前冬眠心肌占比较高、无心房颤动的冠心病合并严重左心功能不全患者行OPCAB后左心功能改善的概率增大,术前冬眠心肌占比对患者行OPCAB后左心功能改善的预测价值较高。; 黄功成舒礼良黄辰朱效华徐敬; 关键词：冠心病左心功能不全不停跳冠状动脉旁路移植术冬眠心肌

经皮冠状动脉介入对冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析: 2024年; 目的:探究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病合并左心功能不全的效果。方法:回顾性分析2022年2月—2024年6月九江学院第二附属医院及九江市第一人民医院结束治疗的87例冠心病合并左心功能不全患者资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(n=40)和介入组(n=47)。常规组采用常规药物治疗,介入组行PCI治疗。对比两组心功能指标、心脏舒张功能、心肌酶学指标及心功能分级。结果:术后5 d,介入组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于常规组,左室射血分数大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,介入组的等容舒张时间短于对照组,二尖瓣舒张早期峰值血流速度/二尖瓣舒张晚期峰值血流速度比值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,介入组的N末端B型脑钠肽前体水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组的心功能分级情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并左心功能不全患者接受PCI治疗,能降低其N末端B型脑钠肽前体水平,改善其心功能指标,提升患者的心功能分级。; 汪明张历; 关键词：冠心病左心功能不全经皮冠状动脉介入心功能分级

冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的效果研究: 2024年; 研究冠心病伴左心功能不全冠脉介入治疗的效果。方法筛选2022年01月-2023年01月56例冠心病伴左心功能不全患者,随机分为常规组28例(常规药物)和观察组28例(常规药物+冠脉介入治疗),比较2组临床效果。结果较之常规组,观察组疾病治疗总有效率更高;治疗后心功能指标及多维度生活质量评分更优,两组上述指标对比均有意义,P<0.05。两组并发症发生率差异较小,对比无意义,P>0.05。结论在传统冠心病合并心功能不全治疗的前提下,给予患者冠脉介入疗法,肌可以有效地改善患者的心脏功能与病情,还可以改善患者的生存品质,并确保其安全。; 肖美玲; 关键词：冠心病左心功能不全冠脉介入治疗

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的有效性及药学分析: 2024年; 评价分析冠心病合并左心功能不全的治疗应用曲美他嗪的有效性及药学价值。方法病例选取时间为研究选取的时间阶段以2021年5月~2023年8月,目标确定为湖南省邵阳学院附属第一医院药剂科就诊的冠心病合并左心功能不全患者,研究量为78例,以1:1比例均匀分配,组名分别是对照组(常规对症治疗)和观察组(曲美他嗪),对比两组患者的临床治疗效果。结果 (1)经不同方案实施后,测定的总有效率两组各自的比值分别是97.44%:82.05%,统计值P<0.05;持续观察患者用药的副作用,经统计所得的不良反应率相比较,结果相差无意义(P>0.05);(2)实验室展开相关指标的测定,治疗前测定两组结果不相上下,而治疗后进行两组指标测定,显示各指标改善更优的是观察组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访期间评估生活质量的四项指标,结果显示各评分处于更高水平的是观察组,统计差异有意义(P<0.05)。结论予以冠心病合并左心功能不全患者采用曲美他嗪用药产生的疗效显著,对改善患者心功能和减轻炎症反应具有积极药学价值,值得临床采纳。; 黎艳; 关键词：曲美他嗪冠心病左心功能不全有效性

对陈旧性心梗合并左心功能不全采用曲美他嗪治疗的效果研究: 2024年; 治疗同时患有陈旧性心梗和左心功能不全患者时,可使用的药物就是曲美他嗪药物,并仔细总结分析。方法内容研究过程中收集120例同时患有陈旧性心梗和左心功能不全疾病者,且研究时间主要分布在2023年8月-2024年4月之间,随机分配,对照组60例,观察组60例患者分别采用常规治疗和曲美他嗪治疗,均治疗4个月,治疗期间总结其结果。结果从以上观察结果中可得,观察组60例较观察组60例,观察组心功能分级情况中,一级、二级、三级、四级人数分别为30、22、6、18人,且观察组左心室射血分数、左心室舒张末期容积分别为45.72±5.86、49.16±5.63,不良事件发生率和心绞痛发作频率分别为5.00%、3.33%,与对照组60例相差大,P<0.05。结论通过以上这种治疗,其心功能分级情况优异,心功能情况发生改善,且不良事件少,心绞痛次数发作少,治疗风险小,具有深度研究价值。; 刘洪洋; 关键词：陈旧性心梗左心功能不全曲美他嗪

能量代谢车在术后早期合并严重左心功能不全患儿中的应用探索: 2024年; 目的:探究严重左心功能不全患儿术后早期能量代谢特点及营养支持策略。方法:2022年1月至2024年1月中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心PICU收治53例先天性冠状动脉畸形合并左心功能不全(射血分数<40%)手术患儿,其中男33例,女20例;年龄(61.54±58.37)个月;体重(22.70±19.58)kg;身高(105.89±41.27)cm;体重指数为13.93 kg/m^(2)。于术后4 h、第1天分别测定静息能量消耗(resting energy expenditure,REE),了解患儿术后REE变化规律。按是否根据REE给予营养支持分为REE组和常规营养支持组,比较两组患儿术后能量需求的异同及不同营养支持策略下的临床预后。使用配对t检验和秩和检验进行数据统计分析。结果:REE组患儿24例,常规营养组患儿29例,两组术前年龄、身高、体重、性别、营养状态评分差异无统计学意义;两组术前左室舒张末径及左室射血分数差异无统计学意义(P=0.088,P=0.935),两组术后均应用能量代谢车对REE进行监测,术后4 h及术后1 d的REE差异无明显统计学意义(P=0.510,P=0.212);术后机械通气时间常规营养组为(86.52±139.95)h,相较于REE组的(44.75±47.10)h,机械通气时间延长(P=0.041),ICU住院时间差异无统计学意义(P=0.852);术后并发症对比,常规营养支持组(6例)相较于REE组(0例)二次插管率高,差异具有统计学意义(P=0.021)。结论:严重左心功能不全患儿术后早期能量代谢较低,基于REE的营养支持策略可以减少机械通气时间,减少二次插管率。; 郑林陈雪婷李泉林王澎王旭; 关键词：先天畸形左心衰竭静息能量消耗

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