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岛状皮瓣修复小腿中下皮肤软组织缺损效果
2023年
目的:探讨小腿中下外伤骨折术后部分皮肤软组织坏死创面修复的方法和效果。方法:选择2015年12月至2018年12月,树兰(杭州)医院手足外科小腿中下骨折术后出现皮肤软组织坏死的缺损创面患者22例,男17例、女5例;年龄21~53岁,平均35岁。用3种小腿部岛状皮瓣修复,其中腓肠神经营养筋膜蒂(肌)皮瓣修复9例、胫后动脉穿支皮瓣7例、腓动脉穿支皮瓣6例。创面缺损面积3.0 cm×3.8 cm~12.0 cm×9.0 cm,供区直接缝合或游离刃厚皮片游离植皮。结果:21例患者供区缝合创面及植皮均一期愈合,皮瓣均成活;1例患者腓肠神经营养筋膜蒂岛状肌皮瓣坏死。术后随访5~24个月,平均9个月;皮瓣质地良好,无溃疡、外观满意。结论:小腿部岛状皮瓣修复小腿中下骨折术后部分皮肤软组织坏死缺失创面,是较理想的修复方式。
鄢巧玉黎斌
关键词:小腿岛状皮瓣创面修复
胫后动脉穿支带蒂皮瓣联合膜诱导技术治疗小腿中下严重开放性损伤被引量:2
2022年
目的 探讨采用胫后动脉穿支带蒂皮瓣联合膜诱导技术对小腿中下严重开放性损伤合并皮肤和胫骨缺损治疗的临床效果。方法 选取2017年10月-2020年12月收治的40例由于创伤导致小腿中下严重开放性损伤合并皮肤及胫骨缺损的患者,利用胫后动脉穿支带蒂皮瓣联合膜诱导技术分三个阶进行治疗。结果 对患者进行6~24个月随访,所有皮瓣全部成活且胫骨愈合良好,有2例出现皮瓣远端部分坏死,但其皮下有肉芽生长,经换药愈合;有1例发生移植骨骨折,经石膏固定后达到骨愈合,患肢外观、功能恢复满意。结论 针对小腿中下开放性损伤合并皮肤及骨缺损的患者,采用胫后动脉穿支带蒂皮瓣联合膜诱导技术进行治疗是一种有效的方法,具有操作灵活简单、治疗周期短、骨折愈合快、学习曲线短等优势,值得推广。
陈西政钟俊敏付志杰于志勇白龙
胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿中下皮肤缺损的临床效果研究被引量:4
2022年
目的:探讨胫后动脉穿支岛状皮瓣在小腿中下皮肤缺损修复中的临床疗效。方法:对2016年6月-2020年1月笔者医院收治的31例小腿中下皮肤缺损患者行胫后动脉穿支岛状皮瓣修复,缺损面积3 cm×4 cm~13 cm×15 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~14 cm×16 cm,观察患者治疗效果及术后随访情况。结果:本研究中术后28例皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合,成活率90.32%,余3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后创面Ⅱ期愈合。供区感染1例,对症处理后治愈,余30例均愈合良好。31例患者均获随访,随访时间12~21个月,平均随访时间15个月。随访结果皮瓣血运良好,色泽与周围皮肤相近,质地柔软,厚薄适中,外形无臃肿,供区无明显瘢痕挛缩,患肢功能均在8个月内恢复。结论:胫后动脉穿支岛状皮瓣,供血稳定,质地良好成活率高,且不牺牲胫后动脉主干、小腿深筋膜等组织,利于患肢功能恢复,是修复小腿中下皮肤缺损的理想皮瓣,同时手术操作简单,适应证广,值得临床推广。
欧阳容兰刘江涛连丽娜
关键词:胫后动脉穿支岛状皮瓣
胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下及足部皮肤软组织缺损体会被引量:1
2021年
目的:探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下及足部皮肤软组织缺损的治疗体会.方法:对2017年12月-2019年12月我科治疗的37例小腿中下及足部皮肤软组织缺损病患行胫后动脉穿支皮瓣修复术,创面大部分为骨质或肌腱外露,无法植皮修复,皮瓣面积3.8cmx4.0cm-8.0cmx6.2cm.结果:全部患者均完成手术,术后皮瓣全部成活,创面1期愈合,术后随访5-11个月,皮瓣质软、弹性良好、外观正常,皮瓣2点辨别觉5-12mm,供瓣区瘢痕不明显.足底皮瓣患者在随访期间.足底感觉无明显异常.结论:胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下及足部软组织缺损效果肯定,皮瓣成活率较高.
王伟
关键词:皮瓣修复
腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下胫前软组织缺损被引量:10
2021年
目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下胫前软组织缺损的临床疗效。方法2016年1月-2019年3月采用腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下胫前软组织缺损共15例,创伤面积3.2 cm×2.5 cm~12.7 cm×5.3 cm。术前根据缺损处创面大小、位置以及形状,选择距离缺损部位最近的穿支做为旋转点设计小腿外侧腓动脉穿支皮瓣,术中分离皮瓣后旋转覆盖创面,间断缝合皮瓣。供瓣区以大腿内侧刃厚皮片修复。结果术后13例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端小面积表皮坏死,经严格换药处理表皮剥脱后创面愈合,皮瓣供区植皮均一期愈合。经6~9个月随访,皮瓣外表无臃肿,质地柔软,颜色接近周围正常皮肤,无表面破溃现象。供区皮肤未见明显色素沉着,感觉稍减退。结论以腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下胫前皮肤软组织缺损具有修复面积大、手术损伤小、住院时间短、术式简便易行、术中不损伤知名血管、术后皮瓣成活率高、术后外观自然等优点,值得临床推广。
范昭均沈国良赵小瑜钱汉根韩未温笑
关键词:创面修复腓动脉穿支皮瓣胫骨外露
一种用于小腿中下及足部骨折的行走支具
本发明公开了一种用于小腿中下及足部骨折的行走支具,包括下肢托,下肢托底部设置有支撑杆,下肢托一侧还设置有若干固定带,下肢托另一侧还设置有与固定带配合的搭扣;本发明对于小腿中下及足部骨折患者可避免坐轮椅、扶双拐等对工作...
王春生陈俞涛李志强
接力穿支皮瓣修复小腿中下软组织缺损13例被引量:4
2020年
目的 探讨小腿部接力穿支皮瓣修复小腿中下软组织缺损的临床效果.方法 2014年7月至2017年5月,设计小腿内侧和外侧穿支接力皮瓣修复小腿中下部软组织缺损13例,其中,修复小腿内侧软组织缺损5例,小腿外侧软组织缺损8例.皮瓣大小4.0 cm×10.0 cm^6.0 cm×16.0 cm.术后通过微信视频、电话及门诊随访,内容包括小腿的整体外观、皮瓣弹性、色泽、瘢痕挛缩及色素沉着情况和皮瓣转移后供区愈合情况. 结果 本组13例接力穿支皮瓣全部成活.其中1例术后第1天因血肿压迫发生静脉血管危象,血肿清除后成活.术后随访5~12个月,平均8个月.小腿外形饱满,皮瓣弹性、色泽、质地良好.结论 利用小腿穿支接力皮瓣修复小腿中下软组织缺损可以达到美容修复的效果,是一种较好的修复方法.
刘勇王剑利隋志强林荣候张雪涛王蕾于承琪刘晓辉
关键词:穿支皮瓣小腿
内踝上皮支半岛皮瓣修复小腿中下软组织缺损被引量:3
2019年
[目的]探讨内踝上皮支半岛皮瓣在小腿中下骨折术后软组织缺损治疗中的临床效果。[方法] 2014年3月~2018年5月,共收治小腿中下软组织缺损患者23例,均为胫腓骨骨折术后。采用"敏感抗生素应用-彻底清创-负压封闭引流-内踝上皮支半岛皮瓣移植"的序贯救治方案。[结果] 23例皮瓣全部成活,随访8个月~2年,所有患者骨折愈合,骨折线消失。患者术后受移植区域外形恢复效果较好,皮瓣质地柔软、色泽接近正常、外形美观,肢体功能恢复良好,未见严重不良反应。[结论]内踝上皮支半岛皮瓣具有不牺牲小腿主要血管、血运可靠、操作简单、切取方便、手术安全、效果可靠的优点,是修复小腿中下软组织缺损比较理想的方法。
张伟王庆雷张铁良
关键词:内踝上皮支软组织缺损负压闭式引流
隐动脉-胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复小腿中下软组织缺损效果观察被引量:2
2018年
目的:探究隐动脉-胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复小腿中下软组织缺损的治疗效果。方法 :对近年我院收治的41例小腿中下软组织缺损患者行隐动脉-胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复术治疗,创面均伴骨和(或)肌腱外露,皮瓣大小4.0cm×4.0cm^15.0cm×8.0cm。结果:所有患者均顺利完成手术,术后皮瓣成活率100%,创面一期愈合。术后随访6~12个月,皮瓣质软、富有弹性、外观不臃肿,皮瓣两点辨别觉6~13mm,供区隐蔽,无明显瘢痕。皮瓣受区为负重区患者在随访期间,足底感觉无异常,步态均正常。结论:隐动脉-胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复小腿中下软组织缺损效果明确,皮瓣血运较理想,皮瓣成活率较高,且无明显瘢痕。
王国杰
关键词:皮瓣修复
改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下软组织缺损被引量:14
2017年
目的探讨应用改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下软组织缺损的临床疗效。方法 2011年3月—2015年6月,收治15例小腿中下皮肤软组织缺损患者。男9例,女6例;年龄22~48岁,平均32.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤5例,重物压砸伤2例。受伤至入院时间为2 h^1周,平均86.2 h。创面缺损范围为13 cm×9 cm^23 cm×16 cm。入院后一期清创、负压引流治疗,二期行改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉修复创面,皮瓣切取范围15 cm×10 cm^25 cm×15 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。修复术后4周断蒂。结果术后1例皮瓣出现血管危象,2例皮瓣部分皮缘发生坏死,经对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均顺利成活。术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。皮瓣外观满意,质地与健侧相似,皮瓣恢复保护性感觉;术后6个月两点辨别觉为15~28 mm,平均19.5 mm。供区无瘢痕挛缩,双下肢功能均正常。结论改良股前外侧游离穿支皮瓣采用健侧胫前/后血管桥式交叉供血,血供可靠,供区损伤小,是修复小腿中下大面积软组织缺损伴主干血管严重损伤的可供选择的修复方式之一。
杨林刘宏君张文忠宋国勋夏狮聪张乃臣顾加祥袁超群
关键词:股前外侧穿支皮瓣软组织缺损桥式交叉小腿创面修复

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温树正
作品数:176被引量:777H指数:15
供职机构:内蒙古医科大学第二附属医院
研究主题:肌腱 修复神经缺损 皮瓣修复 肌腱缺损 肌腱粘连
郝增涛
作品数:77被引量:272H指数:11
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研究主题:肌萎缩侧索硬化 运动神经元病 缺血性卒中 卒中 帕金森病
陈亚伟
作品数:62被引量:45H指数:3
供职机构:郑州市骨科医院
研究主题:骨折 组织缺损 尺骨撞击综合征 尺骨 大面积皮肤软组织缺损
杨晓东
作品数:272被引量:360H指数:12
供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
研究主题:穿支皮瓣 显微外科 游离移植修复 浅动脉 创面