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小脑 幕 切 迹 疝 1988年 颅内任何占位性病变,包括颅内血肿、急性硬膜下积液、脑脓肿及脑癌等,其体积或容积不断增加,耗尽颅腔代偿空间,即出现明显颅内压增高,病情继续发展,最终形成脑疝 ,危及生命,因此对脑疝 的深入了解,至为重要。脑疝 按其发生的部位不同,分为各种类型,其中最常见最有临床意义的是小脑 幕 切 主迹 疝 。 陈复仁关键词:小脑幕切迹疝 占位性病变 硬膜下积液 颅内压增高 脑脓肿 脑疝 颞叶型小脑 幕 切 迹 疝 对颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治的影响 被引量:2 2021年 目的:探讨颞叶型小脑 幕 切 迹 疝 对颅脑损伤并发脑耗盐综合征(CSWS)发生、发展、治疗时间及预后的影响。方法:回顾性分析46例颅脑损伤并发CSWS患者的临床资料,按是否发生颞叶型小脑 幕 切 迹 疝 分为脑疝 组(n=28)和非脑疝 组(n=18),比较两组低钠血症发生时间、最低中心静脉压值、最低血钠值、最高24 h尿钠值、最大24 h尿量、血钠恢复正常所需时间及预后评分的差异。结果:脑疝 组发生CSWS的时间早于非脑疝 组,最低中心静脉压、最低血钠值低于非脑疝 组,最高24 h尿钠值、最大24 h尿量高于非脑疝 组,血钠恢复正常所需时间长于非脑疝 组,且患者预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤后颞叶型小脑 幕 切 迹 疝 形成的患者出现CSWS的时间更早,症状更重,治愈时间更长,且预后更差,需密切 监测血钠、尿钠、尿量、中心静脉压变化,力争早发现、早诊断和早治疗。 李爱民 刘虓 朱安林关键词:颅脑损伤 脑耗盐综合征 早期小脑 幕 切 迹 疝 的CT和MR诊断及临床价值探讨 2018年 目的:探究早期小脑 幕 切 迹 疝 的CT和MR诊断标准和临床应用价值。方法:选取2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的临床确诊为小脑 幕 切 迹 疝 的60例患者作为研究对象,回顾性分析在MSCT和MR上的影像表现、征象,统计检出率;并与有颅高压但无脑疝 的对照组对比。结果:试验组与对照组组对比,中脑变形移位、病变侧颞叶移位≥4 mm、中线结构健侧移位≥15 mm、继发脑干出血、枕叶梗死及脑积水等征象差异有统计学意义(P<0.05)。早期小脑 幕 切 迹 疝 的CT和MR表现,41例有中脑旁池缩小变形或闭塞,中脑变形和偏移的49例,中线结构移位超过15 mm的43例,CT和MR显示小脑 幕 切 迹 疝 直接征象的分别为42、47例;影像确诊的47例患者经及时手术治疗,预后良好。结论:MSCT和MR不仅能可靠诊断早期小脑 幕 切 迹 疝 ,更能引导临床尽早决策治疗,降低致残率和死亡率。 郑江南关键词:小脑幕切迹疝 MSCT MR 颅骨骨膜减张修补硬脑膜在急性小脑 幕 切 迹 疝 去骨瓣减压手术中的应用 被引量:1 2018年 目的分析比较急性小脑 幕 切 迹 疝 去骨瓣减压手术中,颅骨骨膜瓣减张修补硬脑膜与常规缝合硬脑膜的临床疗效。方法回顾性统计分析2016年1月份~2017年6月份我院急性小脑 幕 切 迹 疝 去骨瓣减压手术患者的预后,采用曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U test)分析颅骨骨膜瓣减张修补硬脑膜(观察组,n=26)与常规缝合硬脑膜(对照组,n=241)两组患者GOS的差异。结果两组组患者GOS比较,U检验发现硬脑膜减张缝合组(观察组)的GOS与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬脑膜减张缝合组的患者预后明显优于常规缝合组,并发症明显小于对照组。 陈钦标 郭泳彤 胡智 赵义营 刘正豪 周志威 黄毓韬 邓跃飞 雷炳喜关键词:颅骨骨膜 硬脑膜减张缝合 重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 术中复位的应用价值分析 2016年 目的探讨术中复位治疗重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 的临床疗效。方法选取我院2012年4月~2015年4月收治的重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 患者共69例,按照入院时间顺序随机分为对照组(n=34)与观察组(n=35),对照组患者采用开颅血肿清除术或去骨板减压术治疗,观察组在对照组基础上采用术中复位治疗。比较两组患者术后颅内压及预后。结果观察组与对照组术前颅内压比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后1、3、5 d颅内压均明显低于对照组(P〈0.05)。观察组GOS评价预后良好率为74.3%,明显高于对照组的50.0%(P〈0.05)。观察组死亡率为8.6%,明显低于对照组的29.4%(P〈0.05)。结论术中复位治疗重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 具有较好的临床疗效,能有效降低颅内压,且预后良好,值得临床推广应用。 王世伟 李锋 黄定波关键词:重型脑外伤 小脑幕切迹疝 术中复位 不同手术方式治疗重型、特重型颅脑损伤并小脑 幕 切 迹 疝 效果比较 被引量:10 2016年 目的对比分析不同手术方式治疗重型、特重型颅脑损伤并小脑 幕 切 迹 疝 的效果。方法选取2013年1月至2015年9月龙川县人民医院收治的102例重型、特重型颅脑损伤患者,随机分为A、B、C 3组,各34例,A组采用常规开颅减压术治疗,B组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合脑疝 复位术治疗,C组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合小脑 幕 裂孔切 开术治疗,比较3组患者的治疗效果。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为61.76%、79.41%、88.23%,C组治疗总有效率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组大脑后动脉梗死和应激性溃疡并发症发生率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型、特重型颅脑损伤合并小脑 幕 切 迹 疝 患者更适合选择标准外伤大骨瓣开颅减压术联合小脑 幕 裂孔切 开术治疗。 叶金海 魏林平 欧兰珍 李根英 李成龙 叶军关键词:重型 特重型颅脑损伤 小脑幕切迹疝 少量颅内血肿引起小脑 幕 切 迹 疝 的影像学特征分析 被引量:1 2015年 目的:探讨并总结少量颅内血肿引起小脑 幕 切 迹 疝 的影像学特征。方法:选取我院2009年1月~2014年6月期间的21例少量颅内血肿小脑 幕 切 迹 疝 患者为研究组,同期的25例仅出现少量颅内血肿(无小脑 幕 切 迹 疝 )患者为对照组,对比2组血肿部位、蛛网膜下腔出血、弥漫性脑肿胀等方面的影像学特征。结果:(1)研究组血肿量5—19rIll,平均11.4ml;对照组血肿量5—18ml,平均10.9ml。2组对比无显著差异。(2)研究组中线位移0.v3mm,平均1.6ram。对照组中线位移0-2.8mm,平均1.5mm,2组差异无统计学意义。(3)研究组血肿主要位于颞叶(15/21,71.4%),对照组颞叶血肿24%(6/25),2组差异有统计学意义(P〈0.05);研究组蛛网膜下腔出血(12/2l,57.1%)、弥漫性脑肿胀(8/21,38.1%)均要显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:总之,少量颅内血肿仍有发生小脑 幕 切 迹 疝 的可能,颞叶血肿可能性更大,弥漫性脑肿胀或蛛网膜下腔出血会促进小脑 幕 切 迹 疝 。 单玉民关键词:小脑幕切迹疝 CT 影像学特征 重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 术中复位的临床观察 被引量:1 2015年 目的探讨重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 术中复位的临床疗效。方法选取我院2012-01—2014-01收治的100例重型脑外伤患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组与对照组各50例,对照组应用传统手术方法治疗,观察组在对照组基础上实施小脑 幕 切 迹 疝 术中复位。对比2组预后效果及颅内压的变化情况。结果观察组预后效果显著优于对照组,颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型脑外伤患者应用小脑 幕 切 迹 疝 术中复位,颅内压显著降低,减压效果显著,患者预后良好,值得临床推广应用。 孙红星 张国来关键词:重型脑外伤 小脑幕切迹疝 复位 预后 重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 术中复位的疗效观察 被引量:5 2014年 目的探讨重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 术中复位的疗效。方法选择本院重型脑外伤患者120例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予传统手术治疗,治疗组在此基础上行小脑 幕 切 迹 疝 术中复位手术。结果治疗组在术后1、3、5 d颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访6个月,治疗组预后良好率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论重型脑外伤合并小脑 幕 切 迹 疝 术中复位能降低颅内压,提高减压效果,有利于改善患者预后。 谭彬关键词:重型脑外伤 小脑幕切迹疝 术中复位 小脑 幕 切 迹 疝 致双侧枕叶脑梗死1例病例特点2014年 脑疝 为神经内科的急症,也是许多神经内科患者的终末死因。脑疝 按照疝 出位置不同可分为小脑 幕 切 迹 疝 (包括中心疝 、钩回疝 及上行性疝 )、枕骨大孔疝 (又称小脑 扁桃体疝 )、大脑镰下疝 (又称扣带回疝 )、蝶骨嵴疝 [1]。许多患者因发生脑疝 抢救无效死亡。近年来,一些由于慢性脑积水所致颅内压进行性增高导致脑疝 的患者,在神经内外科医生的密切 合作下,通过采取积极有效的侧脑室引流术,使颅高压得以解除,患者的生命得以挽救。 唐菱 何志义 金枫 王凤志 李蕾 陈晏关键词:小脑幕切迹疝 枕叶脑梗死 病例特点 内科患者 小脑扁桃体疝 侧脑室引流术
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刘窗溪 作品数:458 被引量:1,054 H指数:15 供职机构:贵州省人民医院 研究主题:手术治疗 显微外科治疗 神经内镜 神经外科 颅脑损伤 韩国强 作品数:268 被引量:644 H指数:13 供职机构:贵州省人民医院 研究主题:显微外科治疗 手术治疗 显微外科手术 神经内镜 皮层脑电图监测 叶伟 作品数:70 被引量:306 H指数:10 供职机构:哈尔滨医科大学附属第二医院 研究主题:神经干细胞 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 颅脑损伤 脑血管痉挛 宋伟正 作品数:64 被引量:144 H指数:6 供职机构:成都市第五人民医院 研究主题:脑出血 自发性脑出血 颅脑损伤 显微外科手术 儿童自发性 熊云彪 作品数:248 被引量:549 H指数:12 供职机构:贵州省人民医院 研究主题:神经内镜 显微外科治疗 手术治疗 癫痫 皮层脑电图监测