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不同类型小肠 细菌 过度生长 的影响因素分析 2025年 目的 探讨不同类型小肠 细菌 过度生长 (SIBO)的影响因素。方法 选取2021年6-12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239),比较两组患者的临床资料。根据甲烷氢呼气试验结果将SIBO阳性患者进一步分为产氢菌过度生长 组(氢阳组,n=103)、产甲烷菌过度生长 组(甲烷阳组,n=80)、产氢菌及产甲烷菌同时过度生长 组(双阳组,n=56);采用单因素和多因素logistic回归分析不同类型SIBO的影响因素。根据年龄将SIBO阳性患者分为<45岁(n=23)、45~60岁(n=82)、60~75岁(n=124)、≥75岁(n=10)亚组进行分层分析,比较不同年龄段患者SIBO阳性率的差异。结果 与SIBO阴性组比较,SIBO阳性组和双阳组患者年龄增加,体重指数(BMI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);氢阳组冠心病史比例增高,甲烷阳组年龄增加,他汀类药物应用比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,冠心病史是产氢菌过度生长 的独立危险因素(OR=2.728,95%CI 1.271~5.857,P=0.010);年龄增长是产甲烷菌过度生长 的独立危险因素(OR=1.040,95%CI 1.009~1.063,P=0.010),而他汀类药物应用是其独立保护因素(OR=0.420,95%CI 0.236~0.754,P=0.003);BMI升高是产氢菌及产甲烷菌同时过度生长 的独立保护因素(OR=0.870,95%CI 0.786~0.964,P=0.008)。在SIBO阳性组中,<45岁的患者甲烷阳率、双阳率均明显低于氢阳率(P<0.05),45~60岁的患者双阳率明显低于氢阳率(P<0.01);45~60岁、60~75岁的患者氢阳率明显低于<45岁的患者(P<0.05),甲烷阳率、双阳率明显高于<45岁的患者(P<0.01)。结论 冠心病史和年龄增长分别是产氢菌和产甲烷菌过度生长 的独立危险因素,他汀类药物应用和BMI升高分别是产甲烷菌过度生长 、产甲烷菌及产氢菌同时过度生长 的独立保护因素。 刘晓娜 王晓辉 王少鑫 刘茜 王巍 董昌昊 胡安平 崔立红关键词:小肠细菌过度生长 呼气试验 年龄 冠心病 乳糜泻与小肠 细菌 过度生长 的研究进展 2025年 乳糜泻(coeliac disease,CeD)是一种自身免疫性疾病,主要临床表现有腹痛、腹胀、腹泻、胃肠胀气、维生素缺乏、营养吸收不良等症状。CeD的发病机制多与麸质摄入、遗传以及肠道微生物相关。肠道微生物在CeD中的作用受到越来越多关注,肠道菌群失调可以改变胃肠道生理功能,从而影响肠道通透性、胃肠动力、肠道免疫系统等。小肠 细菌 过度生长 (small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)是一种常见的肠道菌群紊乱综合征,但是目前对于CeD中SIBO的认识尚不足,本文从SIBO的发病机制、临床意义及其与CeD的关系等方面进行综述。 刘卓淑怡 冯燕 高峰关键词:小肠细菌过度生长 乳糜泻 肠道菌群 胆囊结石与小肠 细菌 过度生长 的相关性分析 2025年 目的分析胆囊结石与小肠 细菌 过度生长 (SIBO)的相关性。方法回顾性分析2021年1月-2023年9月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的393例患者的临床资料,根据是否伴有胆囊结石将所有患者分为结石组(n=190)和非结石组(n=203),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及腹部症状,并采用多因素logistic回归分析胆囊结石的影响因素。根据乳果糖甲烷氢呼气试验结果将所有患者分为SIBO阳性组(n=239)和SIBO阴性组(n=154),比较两组患者的临床特征,并采用多因素logistic回归分析SIBO的影响因素。结果结石组患者的年龄、体重指数(BMI)、血糖(FPG)、谷氨酰胺酶水平,高血压、糖尿病、冠心病、非酒精性脂肪性肝病、胆囊息肉、SIBO患病率,以及SIBO群体中甲烷(CH4)阳性+氢气(H2)阳性比例均明显高于非结石组(P<0.05),口腔异味(48.4%vs.35.5%)、消化不良(38.4%vs.28.6%)、腹痛(30.5%vs.14.8%)、腹胀(42.1%vs.28.6%)、腹泻(20.5%vs.7.4%)、排气较多(46.8%vs.34.5%)发生率也高于非结石组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、BMI增加、FPG水平升高、总胆红素(TBIL)水平升高、冠心病、胆囊息肉、SIBO阳性是胆囊结石的独立危险因素(P<0.05)。SIBO阳性组的年龄、胆囊结石患病率、单发结石比例及三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于SIBO阴性组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、冠心病、胆囊结石是SIBO的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增高是SIBO的保护因素(P<0.05)。结论胆囊结石与SIBO明显相关;对胆囊结石及SIBO相关危险因素进行干预,可能有助于降低其发生率。 冼锐 刘茜 刘晓娜 董昌昊 王广祥 李超 崔立红关键词:胆石症 胆囊结石 小肠细菌过度生长 呼气试验 小肠 细菌 过度生长 与1型糖尿病的研究进展2025年 1型糖尿病(T1DM)是一种由于β细胞破坏、胰岛素绝对不足引起的自身免疫性糖尿病,受到遗传和环境因素的共同影响。近年来,肠道微生物作为调控宿主疾病和健康状况的重要组成部分受到广泛关注。小肠 细菌 过度生长 (SIBO)是肠道微生物失调的一种类型,与T1DM有关。SIBO的存在可能加剧T1DM的发展,T1DM与SIBO的高发病率有着密切联系,然而,SIBO与T1DM之间的因果关系及其具体作用机制未能得到很好的阐明。该文综述了SIBO与T1DM的关系和相互作用,以及潜在的机制和干预措施,有助于发现T1DM的治疗新靶点、开发新的治疗方案。 朱婷奕 李阳阳 刘煜关键词:1型糖尿病 小肠细菌过度生长 小肠 细菌 过度生长 与功能性胃肠病关系的研究进展2025年 小肠 细菌 过度生长 (small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)是一种临床常见但未被充分认识的疾病,其临床症状与功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGID)的症状重叠。FGID是SIBO发生的常见危险因素,其SIBO发病率明显高于健康人群,且呈一定相关性。肠道微生态失调(包括SIBO)在FGID的病理生理学机制中起重要作用。目前SIBO的诊断与治疗仍具有挑战性,FGID的治疗方案被逐步引入SIBO的治疗。SIBO与FGID在临床表现、发病率、病理生理、治疗等方面均存在密切联系,但关于两者之间关系研究较少,需前瞻性的、大规模的临床研究以提高对两者的认识及诊断准确率。该文就SIBO与FGID关系的研究进展进行综述。 符晓莉 魏绪霞 徐俊杰 陈红苓 张乐 薛宁关键词:小肠细菌过度生长 功能性胃肠病 病理生理学 儿童周期性呕吐综合征与小肠 细菌 过度生长 的关系 2025年 目的总结儿童周期性呕吐综合征(CVS)临床症状,研究CVS与小肠 细菌 过度生长 (SIBO)的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于北京清华长庚医院儿科就诊,确诊为CVS,并同时完善乳果糖氢呼气试验(LHBT)的患儿共89例,为CVS组。选取本院同期健康体检儿童50例为对照组。再根据LHBT结果,将CVS患儿分为SIBO组(LHBT阳性)和非SIBO组(LHBT阴性)。比较各组患儿相关临床资料。结果89例CVS患儿中,男42列,女47例,平均年龄(7.50±3.54)岁;临床常见伴随症状包括嗜睡(76例,85.39%)、厌食(62例,69.66%)、便秘(55例,61.79%)、腹痛(34例,38.20%)等。CVS组患儿与对照组儿童在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVS组患儿体重指数低于对照组;LHBT阳性率高于对照组(56.18%比8.00%),差异有统计学意义(P<0.05),且不同时间点CVS组氢气和甲烷浓度均高于对照组(P<0.05)。89例CVS患儿中,SIBO组50例,非SIBO组39例,两组患儿在性别、年龄、体重指数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SIBO组便秘比例、疾病中/重度比例均高于非SIBO组(88.00%比28.21%,94.00%比43.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CVS患儿SIBO发生率较高,SIBO可能是CVS发病的影响因素之一。且存在SIBO的CVS患儿疾病严重程度更高。 李宁宁 李宁宁 宋琳 王健 任渝棠 季丽娜 季丽娜关键词:周期性呕吐综合征 儿童 小肠细菌过度生长 临床症状 幽门螺杆菌胃炎合并小肠 细菌 过度生长 的临床诊治进展 2025年 胃肠道微生物群与宿主的健康密不可分,近年研究发现幽门螺杆菌(Hp)胃炎和小肠 细菌 过度生长 (SIBO)均存在肠道微生态失衡,且二者的临床症状有一定的重叠,因此有观点认为Hp胃炎与SIBO存在一定的关系,目前关于这方面的临床诊治研究较少,该文阐述了Hp胃炎合并SIBO的发生情况及病理生理机制,重点讨论了小肠 内容物细菌 培养法、呼气试验及新型检测技术诊断Hp胃炎合并SIBO的优缺点,以及Hp根除治疗和益生菌疗法对SIBO的疗效。对于Hp胃炎合并SIBO的临床诊治仍然存在一定的困难,未来需要更多高质量的临床研究来指导用药方案。 杨吉香 马颖才 周思思关键词:幽门螺杆菌 慢性胃炎 小肠细菌过度生长 呼气试验 2型糖尿病与小肠 细菌 过度生长 关系的系统性分析 2025年 目的系统性分析2型糖尿病(T2DM)与小肠 细菌 过度生长 (SIBO)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于T2DM和SIBO的文献,检索时间为建库至2024年8月,根据制定的纳入和排除标准筛选文献。对纳入的文献进行Meta分析,比较T2DM患者与健康对照者的SIBO发生风险。为探究异质性来源,进行研究设计、研究对象所处大陆及研究质量的亚组分析。结果共纳入18篇文献,5694例研究对象。Meta分析结果显示,与健康对照者比较,T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=3.18,95%CI为2.24~4.53,P<0.001)。亚组分析结果显示,T2DM患者在病例对照研究中发生SIBO的风险增加(OR=6.56,95%CI为3.96~10.86,P<0.001),在横断面研究中发生SIBO的风险亦增加(OR=2.05,95%CI为1.38~3.06,P<0.001);且病例对照研究中T2DM发生SIBO的风险高于横断面研究;亚洲T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.85,95%CI为3.09~11.08,P<0.001),欧洲T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.58,95%CI为1.41~4.73,P=0.002),而北美T2DM患者SIBO的发生风险无显著差异(OR=1.67,95%CI为0.77~3.62,P=0.193),亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者;高质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.06,95%CI为2.40~10.66,P<0.001),低质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.72,95%CI为1.82~4.09,P<0.001),且高质量研究中T2DM发生SIBO的风险高于低质量研究。结论T2DM患者发生SIBO的风险高于一般健康人群,亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者。 尹文琴 石庚生 林松 张林落 罗静关键词:小肠细菌过度生长 2型糖尿病 META分析 肝硬化患者小肠 细菌 过度生长 在胃肠道症状中的作用 2025年 目的:探讨肝硬化患者小肠 细菌 过度生长 (SIBO)在胃肠道中的作用。方法:选取2018年9月—2020年1月郑州人民医院消化内科收治的63例乙肝相关性肝硬化患者及同期40名健康体检者作为研究对象。肝硬化患者根据Child-Pugh评分分为A、B、C 3级,比较与对照组胃肠道症状积分的差异;比较肝硬化患者SIBO阳性与阴性的胃肠道症状积分;比较肝硬化SIBO阳性与阴性患者治疗前后及转阴与仍阳性组患者的胃肠道症状积分。结果:肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级患者胃肠道症状积分高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=7.47、8.27、10.16,P<0.05);肝硬化SIBO阳性患者胃肠道症状积分高于较阴性患者,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05);42例肝硬化SIBO阳性患者经利福昔明治疗后有20例转阴,同时治疗后胃肠道症状积分低于治疗前积分,差异有统计学意义(t=3.46,P<0.05);治疗后SIBO转阴的患者胃肠道症状积分低于SIBO仍阳性患者,差异有统计学意义(t=-2.53,P<0.05)。结论:肝硬化患者易伴发SIBO,SIBO可能是引起肝硬化患者胃肠道症状的原因之一,利福昔明干预后可以部分抑制SIBO,对肝硬化患者的胃肠道症状有一定的缓解作用。 王会敏关键词:肝硬化 小肠细菌过度生长 消化道症状 小肠 淋巴管扩张合并小肠 细菌 过度生长 致蛋白丢失性肠病1例2025年 女,17岁。因“反复水肿4年,加重半年”于2023年11月26日入中山大学附属第一医院消化内科。患者4年前无明显诱因出现双下肢水肿,左侧为甚,伴尿量减少,(2019年11月15日新丰县人民医院检查)查白蛋白29.4 g/L(正常范围35~45 g/L),余未见异常;予高蛋白饮食、利尿治疗后病情无明显缓解,半年前双下肢水肿加重,水肿逐渐累及上肢、躯干及颜面部,4个月前出现间断性大便性状改变,大便2~3次/天,呈黄色稀烂便,偶有胸闷、乏力不适,(2023年7月20日广东省中医院)查白蛋白24.5 g/L。 王建敏 罗梅 熊理守关键词:高蛋白饮食 利尿治疗 蛋白丢失性肠病 大便性状 小肠细菌过度生长 双下肢水肿
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