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氨甲蝶呤子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠
2024年
目的观察氨甲蝶呤(MTX)子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性收集29例经超声和/或MRI确诊CSP、接受UACE及其后72 h内清宫术的CSP患者,评估治疗效果,记录清宫术中出血量、妊娠物量及治疗相关并发症,以及治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及声像图变化,并随访月经情况。结果对29例均成功实施UACE及清宫术,清宫术中出血量5~50 ml、中位出血量10 ml,妊娠物量10~100 ml、中位妊娠物量20 ml。UACE中1例发生迷走神经反射,予静脉推注1 mg阿托品后好转。UACE后1周内29例均出现栓塞后综合征,予甲泼尼龙治疗后缓解。完成联合治疗后血β-HCG由治疗前的78997.00(23150.50,201975.50)mIU/ml降至2873.00(1873.00,4182.50)mIU/ml(Z=-6.322,P=0.001);血β-HCG于治疗后15~27天、平均(20.2±3.3)天恢复正常。联合治疗后1个月超声示宫腔内膜线清晰,未见病灶残留复发;29例均于治疗1.0~1.5个月后恢复月经周期。结论MTX UACE联合清宫术治疗CSP有效且安全。
夏玲燕吴安乐
关键词:妊娠化学栓塞子宫瘢痕妊娠
载药微球子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌病理完全缓解患者一例
2024年
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一[1]。目前,2018年国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期标准为ⅠB3期和ⅡA2期的宫颈癌患者的最佳治疗选择仍存在争议[2];手术和(或)术后辅助放疗,术前新辅助化疗和(或)术后辅助放疗,以及同步放化疗是主要的治疗方法[3]。部分患者无法耐受术前放化疗或放化疗效果不佳,子宫动脉化疗栓塞术可短期使肿瘤坏死,具有副作用小、住院时间短等特点,为局部晚期宫颈癌术前新辅助治疗提供了新的选择[4]。
吕丽爱赖林强张登科
关键词:载药微球宫颈癌经动脉化疗栓塞术
子宫动脉化疗栓塞术、甲氨蝶呤分别联合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果被引量:2
2024年
目的探究子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)分别联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者中的应用价值。方法回顾性分析行保守治疗的CSP患者142例,根据保守治疗方式不同分为观察组(72例,UAE联合清宫治疗)和对照组(70例,MTX联合清宫治疗),比较2组临床治疗经过、结局及术后SF-36量表评分与不良反应。结果2组保守治疗的成功率、子宫切除率及病灶切除率比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)复常时间、孕囊消失时间和阴道出血时间均短于对照组。观察组住院费用、月经复潮时间多(短)于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、6个月的SF-36生活质量量表评分明显高于对照组(P<0.01);观察组不良反应的发生率(4.17%)低于对照组(15.71%),P<0.05。结论子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术与甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗CSP的疗效相似。子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术可明显缩短手术时间、孕囊消失时间、阴道出血时间及β-HCG复常时间,减少术中出血量,安全性高,对提高患者的生活质量有益,但住院费用较高,因此2种保守治疗方案均有一定适用性,临床可根据实际情况选择。
周晶陈静王晓梦姚水平
关键词:甲氨蝶呤子宫动脉化疗栓塞术清宫术剖宫产子宫瘢痕妊娠
经阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及其预后被引量:1
2024年
目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同分为腹腔镜组30例和超声辅助组30例,比较两组治疗情况。结果:与腹腔镜组比较,超声辅助组术中出血量更小,手术时间更短(P<0.05)。两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、月经恢复时间和术前及术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇激素(E_(2))、抗缪勒氏管激素(AMH)等分泌功能指标水平与术后不良反应发生率、再妊娠率、复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术的临床疗效显著,预后较好,且不会负性影响患者卵巢内分泌功能及远期妊娠。
相海云
关键词:子宫动脉化疗栓塞术瘢痕部位妊娠预后
超声引导下双侧子宫动脉化疗栓塞术、甲氨蝶呤分别联合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果以及并发肺炎的预防
目的:探讨超声引导下双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)、甲氨蝶呤(MTX)分别联合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果以及并发肺炎的预防。方法:纳入2022年1月至2024年1月在我院收治的84例CSP孕妇,根据...
章玉兰王梅叶文凤黄燕
关键词:剖宫产子宫瘢痕妊娠甲氨蝶呤清宫术
子宫动脉化疗栓塞联合清宫术终止瘢痕妊娠的疗效
2023年
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术终止瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法回顾性分析2015年5月~2020年1月浙江省嘉兴市第二医院接受终止妊娠治疗的47例CSP患者的临床资料。根据治疗方案分为UACE联合刮宫组25例和单纯刮宫组22例。UACE联合刮宫组UACE术后72小时内行超声引导下清宫术,单纯刮宫组行超声引导下清宫术。比较两组清宫术中出血量和住院时间,随访UACE术中、术后不良反应及并发症发生情况。结果47例均成功终止妊娠,单纯刮宫组出血量较UACE联合刮宫组明显增多,单纯刮宫组住院时间较UACE联合刮宫组住院时间长,所有患者UACE术后均未出现异位栓塞、感染、穿孔等严重并发症。结论UACE联合超声引导下清宫术能有效降低清宫术中的出血量,缩短住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),未出现严重并发症,安全性较高。
李旭马巍苗军马春燕张佳淇易亚辉
关键词:瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术清宫术
30例宫颈妊娠应用子宫动脉化疗栓塞术治疗的效果观察
2023年
观察30例宫颈妊娠患者应用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗的临床疗效进行综合性的探讨。方法 此次纳入研究的总人数为30例,时间为2021年1月~2022年7月;根据组件基本特征具有可比性原则将患者进行分组,对照组15例行子宫动脉灌注化疗栓塞术;观察者组15例行子宫动脉化疗栓塞术,对两组患者采用完全一致的护理方案,对两组患者的临床效果差异性进行对比。结果 将行子宫动脉化疗栓塞术的观察组的治疗有效率与对照组相比更佳(p<0.05)。结论 我院对宫颈妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术中发现,该手术对患者的治疗效果更佳,同时行子宫动脉化疗栓塞术能够提高患者在手术过程中的安全性,使患者在术后更快的恢复疾病,具有十分积极的临床应用价值。
杨建文
关键词:宫颈妊娠子宫动脉化疗栓塞术
子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠患者临床观察被引量:3
2022年
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(GSP)患者临床效果。方法选取我院收治的GSP患者120例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,各60例。对照组接受甲氨蝶呤+宫腔镜刮宫,研究组则采用子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜治疗,比较两组疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组刮宫术中出血量低于对照组,β-HCG水平恢复至正常水平的时间、月经恢复至正常的时间、阴道持续流血时间以及患者住院总时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗前卵巢储备功能指标对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后E 2、FSH水平低于对照组,LH高于对照组(P<0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对GSP的治疗效果显著。
刘星侯林妤
关键词:子宫动脉化疗栓塞术卵巢储备功能
子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者的围手术指标及疗效分析被引量:1
2022年
目的:分析经子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的围手术指标及疗效.方法:选取 2019 年 8 月至 2020 年 9 月本院收治的CSP 患者 106 例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(n = 57)例和对照组(n =49)例.观察组给予子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗,对照组给予清宫术治疗.对比两组临床疗效、各项围手术指标和并发症发生率.结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后各项围手术指标均优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相比传统清宫术,子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗CSP具有更明显的治疗效果,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,具有较高安全性.
吴鹤立王艺王欣
关键词:子宫瘢痕妊娠子宫动脉化疗栓塞术清宫术
子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效及子宫内膜容受性的影响被引量:16
2022年
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达的影响。方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组,同期年龄、孕周与观察组匹配,有剖宫产术史的正常宫内早孕单纯行宫腔镜刮宫术患者60例为对照组。两组刮宫手术中取剖宫产瘢痕蜕膜组织和非瘢痕宫腔蜕膜组织,采用免疫组化法测定整合素β3及LIF阳性表达率,采用Western blotting法检测整合素β3和LIF蛋白表达。随访1年,记录CSP患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、再次正常妊娠率。分别采用Pearson、Spearman相关分析血清HCG恢复正常时间、再次正常妊娠率与蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达的相关性。结果两组瘢痕蜕膜组织、非瘢痕宫腔蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白阳性表达率及整合素β3、LIF蛋白表达比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组人工流产手术均获成功,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,60例CSP患者再次正常妊娠51例,再次正常妊娠率为85.00%;血清HCG恢复正常时间为术后28~65(53.23±5.25)d。CSP患者蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达与血清HCG恢复正常时间呈负相关(r分别为-0.322、-0.342,P均<0.05),与再次正常妊娠率呈正相关(r分别为0.302、0.309,P均<0.05)。结论UACE联合宫腔镜刮宫术治疗CSP安全、有效,对子宫内膜容受性无明显影响,治疗后再次正常妊娠率高。
王泽鑫秦孝军萨日娜李建明关利君张子东
关键词:子宫动脉化疗栓塞术子宫内膜容受性蜕膜组织

相关作者

韩志刚
作品数:26被引量:342H指数:11
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:磁共振成像 MRI表现 MRI 子宫动脉化疗栓塞 磁共振
张国福
作品数:90被引量:705H指数:14
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:磁共振成像 MRI MRI表现 磁共振 胎儿
王艳丽
作品数:214被引量:1,161H指数:19
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:介入放射学 介入治疗 BUDD-CHIARI综合征 前置胎盘 内支架
王雪珍
作品数:25被引量:310H指数:9
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:磁共振成像 MRI 磁共振 胎儿 甲氨蝶呤
韩新巍
作品数:806被引量:2,762H指数:24
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:介入治疗 介入放射学 BUDD-CHIARI综合征 栓塞 内支架