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合并矫正型大血管转位患者腰椎手术麻醉一例及文献复习: 2017年; 2016年6月,一例合并矫正型大血管转位先天性心脏病患者在笔者所在医院行腰椎椎弓根螺钉内固定手术,于静吸复合麻醉下成功完成,结合复习相关文献,探讨合并有矫正型大血管转位的患者行腰椎手术麻醉的应用体会,认为合并矫正型大血管转位患者在小剂量分次诱导静吸复合麻醉下可安全完成手术。; 王芳何新斌薛明陈海峰包红贤; 关键词：静吸复合麻醉腰椎手术

成人矫正型大血管转位行形态三尖瓣手术的中远期结果: 2015年; 矫正型大血管转位（ccTGA）罕见,仅占所有先天性心脏病（先心病）的0.5％左右[1].对于青春期前的患者,外科治疗主要包括双调转术（即解剖纠治）,以及针对心内畸形进行修复的功能纠治,多个研究证明解剖纠治的远期效果优于功能纠治[2-4].但对于成人患者,双调转术的效果并不理想[2,56].对于ccTGA合并形态三尖瓣重度反流的患者,功能纠治手术包括置换术（TVR）与成形术（TVP）.但是对于手术后的远期效果以及形态右心室功能始终存在争议[7-10].; 邓隆王春生洪涛赵东宋凯潘荪郑佳予王敏生; 关键词：成人患者三尖瓣远期结果先天性心脏病

HTK液在大血管转位手术中的应用研究被引量：1: 2012年; 目的探讨Switch手术中心肌保护的整体策略。方法回顾分析30例应用HTK液为心肌保护液,行大血管转位术(Arterial Switch Operation,Switch术)的病例。术中心肌保护液灌注,术后24小时内采血检测血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI),脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)含量的变化。记录心脏自动复跳率,术后惊厥发生率,术后插管时间及监护室时间等指标,分析心肌保护效果及内环境变化检测。结果所有病例均于主动脉根部灌注1次,平均主动脉阻断时间91.33±24.90min,HTK心肌保护液平均用量51.73ml/Kg,停跳效果好,术中无需再行冠状动脉内灌注,自动复跳率100%,术毕Na+浓度处于正常范围,术后无惊厥发生,监护室恢复顺利。结论 HTK心肌保护液适用于未成熟心肌,心肌保护时间长、避免冠状动脉内灌注的特点更适用于Switch手术。; 沈佳张蔚姜磊唐嘉忠朱德明; 关键词：未成熟心肌心肌保护 HTK液

HTK保护液与含血晶体液在大血管转位术中的临床应用研究: 2012年; 目的比较HTK液和含血晶体液在大血管转位术中的心肌保护效果。方法回顾2011年3～12月,60例分别应用HTK液(实验组)和含血晶体液(对照组)为心肌保护液,行大血管转位术(Switch术)的病例,每组各30例。对术中保护液灌注方式、心肌保护效果、术后心功能恢复情况进行分析,于术后24h采血检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽(BNP)含量。记录心脏自动复跳率,术后插管时间及监护室时间等指标。结果两组术后早期死亡分别为HTK组1例,对照组2例,体外循环时间无差异。HTK液组主动脉阻断时间较短,为(89.67±22.28)min(P=0.004),均灌注一次,保护液用量51.73ml/kg,停跳效果好,术中无需再行冠状动脉内灌注,自动复跳率100%,术后血清cTnI(P=0.032)和正性肌力药物评分(P=0.018)均低于对照组。结论 HTK心肌保护液较含血晶体保护液更适用于未成熟心肌;心肌保护时间长、避免冠状动脉内灌注的特点,更适合于Switch手术。; 沈佳张蔚姜磊唐嘉忠朱德明; 关键词：心肌保护 HTK

胎儿完全性大血管转位大脑中动脉血流动力学特征与急性球囊房间隔造口术的相关性研究: 目的:完全性大血管转位(TGA)会造成胎儿宫内脑供血、供氧环境的改变,因而导致大脑中动脉血流动力学的变化。当患有完全性大血管转位的胎儿合并有室间隔完整时,其新生儿期可能会因房间隔卵圆孔开放受限需立即实施急性球囊房间隔造口...; 苏海砾Jack RychikTian ZhiyunAnita Szwast; 关键词：大脑中动脉室间隔胎儿期房间隔造口术动脉血流

胎儿完全性大血管转位大脑中动脉血流动力学特征与急性球囊房间隔造口术的相关性研究: 完全性大血管转位(TGA)会造成胎儿宫内脑供血、供氧环境的改变，因而导致大脑中动脉血流动力学的变化。当患有完全性大血管转位的胎儿合并有室间隔完整时，其新生儿期可能会因房间隔卵圆孔开放受限需立即实施急性球囊房间隔造口术(B...; 苏海砾JackRychikTianZhiyunAnitaSzwast; 关键词：胎儿大脑动脉血流动力学特征超声诊断

小婴儿大血管转位术围术期管理被引量：1: 2011年; 目的:总结小婴儿大血管转位术(ASO)围术期的管理,提高围术期的管理水平,减少并发症与病死率。方法:分析135例小婴儿ASO前后的处理与术后并发症、死亡原因及死亡率的关系。结果:治愈率80%,术后30d内死亡率为20.0%,2001-2003年死亡4/8例(50.0%),2004-2006年死亡2007-2009年死亡7/82例(8.2%),三者差异有显著性(P<0.001)。术后并发症:严重低心排、肺高压危象、肺出血、肾衰竭逐年减少(P<0.001)。结论:ASO围术期良好处理,术前维持冠状动脉后降支开放,改善缺氧,纠正酸中毒,改善心功能,术后积极预防、及早诊断和治疗术后并发症,可减少术后并发症的发生、降低病死率。; 钟敏泉郭予雄曾小璐钟劲余宇晖王一飞何少茹; 关键词：大血管错位围术期婴儿

小婴儿大血管转位术后早期并发症及防治策略被引量：2: 2011年; 目的探讨小婴儿大血管转位术（ASO）后的早期并发症及治疗策略。方法回顾性收集生后4个月内接受大血管转位（TGA）手术患儿135例术后并发症的发生及治疗情况。结果接受ASO手术的患儿年龄在1d至4月,胎龄35~41＋4周,手术时体重1.8~5.0 kg,手术日龄1~120d。术后早期并发症主要是感染（32.6%）、心律失常（22.2%）、气胸（15.6%）、肺动脉高压危象（14.8%）、严重低心排综合征（14.1%）、肾功能衰竭（12.6%）、肺出血（9.6%）、膈肌麻痹（9.6%）、乳糜胸（3.7%）等;死亡原因包括严重低心排、肺出血、肺动脉高压危象、感染、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重心律失常、气胸。结论术后应严密监测,尽早发现和治疗术后并发症、纠正残存的心脏解剖异常,以降低病死率。; 钟敏泉曾小璐郭予雄钟劲余宇晖王一飞梁穗新; 关键词：大动脉转位婴儿手术并发症

Smac基因在小婴儿大血管转位手术前后表达差异的研究: 2011年; 【目的】研究Smac（Second mitochondria—derived activator of caspases）基因在大动脉转位伴室间隔缺损（D-TGA／VSD）手术前后表达水平的差异与围手术期心功能改变的相关性；以探求体外循环引起心功能损伤的分子生物学机制与心肌保护的新方法。【方法】实时荧光定量PCR检测Smac基因在先天性心脏病手术前后表达差异，并与手术前后心功能的变化行相关回归分析。【结果Smac基因在D-TGA／VSD术后的表达高于术前（P〈O．05）；且该基因在手术前后表达差异与主动脉阻断时间，术后射血分数（EF）、缩短分数（FS）改变有相关性（r。分别为0．736，0．695，0．531）。【结论】在INTGA／VSD的治疗中，长时间体外循环引起’Smac基因高表达，进一步导致术后心功能的下降。这一现象是否存在与其他复杂性先天性心脏病的治疗中，尚有待证实。; 周春霞张玉奇朱德明徐志伟张海波; 关键词：基因

完全性大血管转位行Switch术后的护理被引量：3: 2010年; 杨玲慧张媛媛顾青钱龙宝; 关键词：护理

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