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固本祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血的临床观察
2025年
目的:观察固本祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)夜间低氧血(肺脾肾虚、瘀毒交阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的设计方法,选择符合COPD合并OSAHS的西医诊断标准且中医辨证为肺脾肾虚、瘀毒交阻证患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。两组均在西医常规治疗基础上,观察组加用固本祛瘀解毒方,对照组加用中药安慰剂治疗,疗程均为90 d。比较治疗前后两组患者夜间最低氧饱和度(SpO_(2))、呼吸暂停指数(AHI)、OSAHS疗效判定、中医证候疗效评定、中医状积分的变化。结果:观察组脱落5例、对照组脱落8例,实际完成观察组43例,对照组40例。与治疗前比较,观察组夜间最低SpO_(2)、AHI均显著改善(P<0.01),且显著优于对照组(P<0.01);OSAHS疗效观察组优于对照组(χ^(2)=7.085,P<0.05);中医证候疗效,观察组总有效率81.40%(35/43),对照组总有效率15.00%(6/40),观察组明显高于对照组(χ^(2)=36.78,P<0.01);中医状积分二组均较治疗前改善,在打鼾、憋醒、嗜睡、咳嗽4项主证上疗效相当,但在头昏头痛、胸闷胸痛、喘息、口干口渴等10项细节上观察组优于对照组(P<0.05)。结论:固本祛瘀解毒方联合常规西医治疗COPD合并OSAHS夜间低氧血(肺脾肾虚、瘀毒交阻证),可改善患者最低SPO_(2)、提升OSAHS控制水平、提高生活质量、改善临床状。
何沂李紫雨张文江高金柱樊长征王蓓蓓
关键词:慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧血症随机双盲
慢性阻塞性肺疾病患者在夜间低氧血管理中的护理干预效果
2024年
本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧血管理中的护理干预效果。通过对患者实施个性化的护理干预,包括低流量氧疗、呼吸功能训练、生活方式调整及心理护理,系统分析其对夜间氧水平、呼吸困难程度及生活质量的影响。研究结果表明,综合护理干预显著提高了COPD患者的夜间氧饱和度,减少了低氧发作的频率,改善了睡眠质量。同时,呼吸功能训练增强了患者的肺功能,心理护理缓解了长期患病带来的焦虑和抑郁情绪。此研究强调了个性化护理在COPD夜间低氧状管理中的重要性,提出了通过多层次护理干预有效提升患者生活质量的可行路径,具有较高的临床应用价值。
陈玉婷
关键词:慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症护理干预
呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血中的意义被引量:3
2024年
背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率逐年升高,但目前OSA普遍使用呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h的诊断标准对疾病的诊断、评估病情的严重程度、治疗效果以及远期并发的预测中逐渐暴露出弊端,本研究提出评估OSA的参数除了AHI外,还需纳入更多关于呼吸暂停低通气时间的信息。目的探讨呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血中的意义。方法选取2021年10月—2022年3月就诊于山西医科大学第一医院睡眠监测室疑诊为OSA的患者296例作为研究对象。在进行多导睡眠监测(PSG)前,受试者均接受了身高、体质量、颈围等方面的体格检查,并详细询问了其睡眠史以及高压及糖尿病史等信息。根据AHI将受试者分为3组:5次/h≤AHI<15次/h为轻度OSA组(56例),15次/h≤AHI<30次/h为中度OSA组(62例),AHI≥30次/h为重度OSA组(178例)。比较3组氧指标[最低氧饱和度(LSpO_(2))、平均氧饱和度(MSpO_(2))、基线氧饱和度(BSpO_(2))、氧减指数(ODI)及氧饱和度(SpO_(2))<90%的时间占整夜总睡眠时间的百分比(T90)]和呼吸事件持续时间参数[平均呼吸暂停持续时间(MTAD)、平均呼吸低通气持续时间(MHD)、平均呼吸暂停-低通气持续时间(MAD)、总呼吸暂停时间最长值(LTAD)、最长低通气时间(LHD)、最长呼吸暂停-低通气持续时间(LAD)、总呼吸暂停-低通气持续时间(TAD)、AHI、呼吸暂停-低通气持续时间占总睡眠时间百分比(AHT%)]的差异,采用Spearman秩相关分析探讨呼吸事件持续时间参数与氧指标的相关性。根据TAD和AHT%的中位数(分别为69.78 min和14.33%),将OSA患者分为短事件组(短TAD亚组、短AHT%亚组,各74例)和长事件组(长TAD亚组、长AHT%亚组,各222例),并进一步分析各组TAD、AHT%和AHI与氧指标的相关性。结果轻、中、重度OSA组患者性别、年龄、BMI、颈围、日间嗜睡、高压史、糖尿病史比较
王剑英任寿安
关键词:低氧血症呼吸暂停低通气指数多导睡眠监测
夜间低氧血对高压患者心率变异性及心律失常的影响研究
2023年
研究了夜间低氧血与高压患者心率变异性、心律失常及压昼夜节律之间的相关性。选取78例确诊为高压的患者为研究对象,均对其进行睡眠监测检查,根据患者是否合并夜间低氧血将其分为单纯组及合并组,完善超声心电图、动态压及动态心电图检测。结果显示,合并组患者与单纯组相比较,其MSaO_(2)和LSaO_(2)指标显著降低,REI及氧减最大持续时间则明显升高,且心率变异性指标中的SDANN及rMSSD均下降,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);合并组患者心律失常发生率相比较明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,夜间低氧血是引起高压患者心率变异性及心律失常发生率增加的重要影响因素之一,且与压、压节律改变有一定的关系。
陈洁黄晓渝
关键词:夜间低氧血症高血压心率变异性心律失常血压昼夜节律
呼吸事件持续时间在成人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血中的意义
目的:  本研究旨在解决临床中AHI无法准确评估OSA病情严重程度的问题。我们从PSG中读取并计算出各个呼吸事件持续时间参数,以明确在评估夜间低氧血上,与呼吸事件的次数相比,哪些参数更具有意义。  方法:  本研究选取...
王剑英
关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停低通气指数低氧血症
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肺部功能变化与夜间低氧血的相关性研究被引量:6
2019年
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的肺功能变化与夜间低氧血的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月长治医学院附属和济医院呼吸内科收治的109例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,男59例,女50例,年龄(60.23±3.44)岁,年龄范围为51~69岁。分别按照坐位及仰卧位的方式对肺功能指标及气指标进行检查,同时整夜为患者连接睡眠仪监测,对两种体位下患者肺功能指标、气功能指标、理想体质量%与呼吸暂停指数(AI)、指端动脉氧饱和度(SaO2)低于90%时间占总睡眠时间的百分比(<90%T)进行相关性分析。结果所有患者行仰卧位的氧分压(PaO2)为(9.90±1.32)kPa、肺活量(VC)为(91.23±15.25)%、补呼气容积(ERV)为(0.68±0.31)L、功能残气量(FRC)为(1.92±0.84)L、残气容积(RV)为(90.11±45.32)%、肺总量(TLC)为(85.43±21.93)%,均低于坐位[(11.23±1.51)kPa、(100.56±14.53)%、(1.12±0.52)L、(2.98±0.92)L、(93.42±30.22)%、(110.34±46.43)%、(98.31±19.66)%],差异有统计学意义(P<0.05)。行直线分析可见,AI与仰卧位的VC、TLC呈显著正相关,<90%T与坐位的PaO2、ERV呈显著负相关,理想体质量%与坐位、仰卧位的VC呈显著负相关,理想体质量%与坐位、仰卧位的ERV呈负相关,理想体质量%与坐位的FRC呈负相关,理想体质量%与<90%T呈显著正相关(P<0.05)。结论体位的改变及存在的肥胖因素均能够对患者的肺功能指标造成不良的影响,从而加重了呼吸暂停期间所诱发的低氧血
吴晓静马骏王婷张冀军岳卫平
关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肺功能指标血气分析夜间低氧血症
慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血相关因素的研究
研究目的:1、探讨COPD患者是否存在夜间低氧血;2、COPD患者夜间低氧血与日间哪些因素相关。方法:选取2017年6月-2017年12月于南昌大学第二附属医院呼吸内科门诊或病房中达到稳定期1周以上COPD患者51例...
陈林
关键词:慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症肺功能血气分析
清醒时脉搏氧饱和度正常的慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血的发生情况和S100B水平的变化被引量:3
2018年
目的评估清醒时脉搏氧饱和度(S_pO_2)正常的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧血的发生情况及其对清S100B水平变化的影响。方法选择宁海县第一医院急诊科于2014年1月—2016年1月期间收治的64例清醒不吸氧时S_pO_2正常的COPD患者,男39例、女25例,平均年龄为(65.9±9.0)岁。根据是否发生夜间低氧血分为正常组(23例)和低氧组(41例),其中低氧组再根据夜间低氧血发生的睡眠时相分为快速动眼睡眠(REM)低氧亚组(20例,只在REM期发生夜间低氧血)、非快速动眼睡眠(NREM)低氧亚组(13例,只在NREM期发生夜间低氧血)和混合低氧亚组(8例,两个时相均发生夜间低氧血)。观察患者低氧血的发生情况,低氧组患者于入院第2天起予夜间吸氧治疗。比较患者的一般临床资料、睡眠时间、入院第1和2天的气分析、睡眠监测指标,以及入院第1、2、7天的清S100B水平。分析清S100B水平与低氧血的关系。结果在64例患者中,夜间低氧血发生率为64.06%(41/64),其中48.78%(20/41)发生在REM时相,31.70%(13/41)发生在NREM时相,19.51%(8/41)在REM和NREM两个时相均发生低氧血低氧组患者的总睡眠时间显著短于正常组(P<0.001),第2天的动脉氧分压(p_aO_2)显著低于正常组同时间和同组第1天(P值均<0.001),夜间睡眠时S_pO_2<90%的时间占总睡眠时间的百分比显著高于正常组(P<0.001)。两组间第1天的p_aO_2、第1和2天的动脉二氧化碳分压(p_aCO_2),以及睡眠呼吸暂停次数(AHI)和脑电觉醒指数(Arl)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。低氧组入院第1天的清S100B水平显著高于正常组同时间(P<0.001);第2天的清S100B水平显著高于正常组同时间和同组第1天(P值均<0.001);第7天的清S100B水平显著低于同组第1和2天(P值均<0.001),与正常组同时间的差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析不同睡眠时期低氧血清S1
王才木陈启江崔巍张根生
关键词:缺氧脑损伤血清S100B
预出院慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血临床筛查及相关因素分析被引量:8
2017年
目的 调查了解计划出院的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中不同原因所致单纯性夜间低氧血的罹患率及相关危险因素,以便识别风险患者进行管理。方法 从我院呼吸内科2017年1月至6月计划出院的431例慢阻肺患者中筛选日间氧饱和度≥90%且符合纳入排除标准的患者。于出院日前两晚采用可穿戴便携式脉氧仪监测其整晚氧饱和度、脉搏、手动等数据,记录患者次日晨间临床状、日间气分析、肺功能、Epworth嗜睡评分(Epworth Sleepiness Score,ESS)、匹兹堡睡眠质量问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)结果,将无夜间低氧血、单纯性夜间低氧血患者的以上数据进行对比分析。根据氧曲线波形,将存在单纯性夜间低氧血患者分为考虑慢阻肺-睡眠呼吸暂停低通气重叠综合征(overlap syndrome,OS)的患者与非OS夜间缺氧患者的以上指标进行对比。结果 共筛选出106例无日间缺氧的预出院慢阻肺患者,其中44例(41.5%)患者存在夜间低氧血夜间低氧的慢阻肺患者氧饱和度[(91.8±1.1)%比(94.4±1.5)%,P<0.05]低于无夜间缺氧者,其中疑诊OS的患者较无夜间缺氧患者急性加重频率[(2.1±0.6)次/年比(1.4±0.4)次/年]、ESS评分[(10.5±2.7)分比(5.1±2.5)分]、PSQI[(12.8±4.4)分比(7.4±3.1)分]更高(P<0.05)。结论 在日间氧饱和度大于90%的预出院慢阻肺中,仍有约41.5%的患者存在单纯性夜间低氧血。日间氧饱和度较低、存在日间嗜睡的患者更可能存在夜间低氧血,OS患者有更高的年急性加重风险及嗜睡程度。应重视预出院慢阻肺患者夜间缺氧的筛查。
李凯李国平练祥忠苏娴钱姣
关键词:慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症临床筛查
下鼻甲低温等离子射频消融术后OSAHS患者肺功能及夜间低氧血的改善情况被引量:7
2017年
目的研究下鼻甲低温等离子射频消融术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能及夜间低氧血的改善情况。方法选取收治的OSAHS患者76例,根据投硬币法分为观察组和对照组,每组38例。对照组采取传统的悬雍垂腭咽成形术,观察组采取下鼻甲低温等离子射频消融术。比较2组患者手术前和手术后5个月睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间、肺功能情况及夜间最低动脉氧饱和度改善情况,评判2组患者的临床疗效。结果手术后,观察组总的临床疗效率89.47%显著高于对照组的60.53%(P<0.05)。术后5个月,观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间显著低于对照组[(8.56±1.43)次/h、(9.45±0.67)次/h、(15.54±1.43)min比(23.46±2.04)次/h、(23.67±3.43)次/h、(24.54±2.04)min](P<0.05)。观察组的用力肺活量、第1秒用力呼气容量、夜间最低动脉氧饱和度显著高于对照组[(95.87±4.98)%、(93.32±5.43)%、(92.43±3.87)%比(92.43±3.12)%、(87.76±4.04)%、(80.43±3.21)%](P<0.05)。结论下鼻甲低温等离子射频消融术可有效改善OSAHS患者的肺功能、夜间低氧血及睡眠情况,临床疗效良好。
符牧杨中川赵迎彬
关键词:低温等离子射频消融术肺功能低氧血症

相关作者

李南方
作品数:673被引量:2,665H指数:23
供职机构:新疆维吾尔自治区人民医院
研究主题:高血压 原发性醛固酮增多症 原发性高血压 哈萨克族 高血压患者
李秀
作品数:61被引量:412H指数:11
供职机构:合肥市第一人民医院
研究主题:慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 呼吸衰竭 夜间低氧血症 疗效观察
康健
作品数:652被引量:7,033H指数:28
供职机构:大连医科大学附属第一医院
研究主题:慢性阻塞性肺疾病 特发性肺纤维化 间质性肺疾病 肺功能 支气管哮喘
李霞
作品数:18被引量:108H指数:6
供职机构:廊坊市人民医院
研究主题:C反应蛋白 C-反应蛋白 夜间低氧血症 重叠综合征 呼出气一氧化氮
丁震
作品数:23被引量:242H指数:9
供职机构:合肥市第一人民医院
研究主题:夜间低氧血症 布地奈德 慢性阻塞性 呼吸衰竭 无创通气