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类风湿性关节炎患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网的水平及其临床意义
2025年
目的评估类风湿性关节炎(RA)患者浆中中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的水平,以及NETs与RA指标之间的潜在关联。方法采用荧光染料法检测RA患者和健康对照组浆DNA/NETs水平,ELISA法分析中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)释放水平,并分析dsDNA和NE水平与ESR、CRP和ACPA的相关性;采用PMA体外刺激中性粒细胞生成NETs。结果与健康志愿者相比,RA患者浆dsDNA/NETs水平显著升高,且活动期高于缓解期。PMA刺激后RA患者中性粒细胞生成NETs高于健康对照。dsDNA/NETs水平与ESR呈正相关;ACPA高水平(ACPA≥200U/mL)患者dsDNA/NETs及NE/NETs水平均明显高于低水平组(ACPA<200U/mL)。结论dsDNA/NETs与疾病活动性相关,dsDNA/NETs及NE/NETs与疾病病情相关。
张柯董俊杰徐艳钟源
关键词:类风湿性关节炎活动性ACPA
外周血中性粒细胞特殊亚群中CD62L水平变化作为脓毒症监测指标的研究
2025年
目的探索脓毒症外周血中性粒细胞的异质性,为脓毒症诊断提供帮助。方法采用完全随机设计将24只雄性C57BL/6小鼠分为对照组和脓毒症组,每组12只,对照组于小鼠尾静脉注射生理盐水100μl,脓毒症组于小鼠尾静脉注射等量3.33麦氏浊度单位的大肠埃希菌溶液建立小鼠脓毒症模型。收集小鼠外周血,质谱流式技术检测表达不同表面标志物的中性粒细胞比例。对特异性高表达CD62L的中性粒细胞亚群进行GO和KEGG分析,利用公共数据集进行分析验证,并对CD62L进行互作网络分析,探索中性粒细胞异质性提示脓毒症的可能性。结果脓毒症组与对照组外周血样本间标记表达具有明显的差异性,脓毒症组中存在CD62L+中性粒细胞亚群。GO和KEGG结果显示CD62L+中性粒细胞亚群与多个细胞黏附、迁移、表面受体激活和免疫调节等生物学过程和信号传导途径相关。临床结果验证了中性粒细胞CD62L表达水平与脓毒症严重程度和预后相关。脓毒症组外周血中性粒细胞表面表达CD62L的亚群数量明显高于对照组,但脓毒症组单细胞CD62L的表达量却显著低于对照组(P<0.01)。互作网络分析显示CD62L与P-选择素、P-选择素配体、E-选择素、细胞黏附分子1等重要蛋白质有强烈互作关系。结论脓毒症小鼠与对照小鼠中性粒细胞表面标志物存在异质性,可为脓毒症诊断提供帮助。
成亚瑾陈思邈茹铉雯陈丹蕾邵青意叶青
关键词:脓毒症中性粒细胞CD62L
术前外周血中性粒细胞/白蛋白和超敏C反应蛋白/白蛋白比值与腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿的关系
2025年
目的探讨术前外周血中性粒细胞/白蛋白(neutrophils/albumin,NEU/ALB)和超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)/ALB与腹腔镜腹膜前疝修补术后发生清肿的关系。方法回顾性收集长治医学院附属和济医院2020年6月至2023年6月期间收治的确诊为腹股沟疝且采用腹腔镜腹膜前疝修补手术患者,采用多因素logistic回归分析影响腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的风险因素。采用受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)评估术前外周血NEU/ALB值和hs-CRP/ALB值对腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的区分价值,不同指标间比较采用Delong检验。检验水准α=0.05。结果本研究共纳入符合纳入标准的患者357例,术后发生清肿42例(11.8%)。多因素logistic回归分析结果显示,疝囊直径越大[OR(95%CI)=4.654(2.829,7.657),P<0.001]、术中出量越多[OR(95%CI)=3.021(1.498,6.094),P=0.002]、NEU/ALB和hs-CRP/ALB值越大[OR(95%CI)=2.585(1.618,4.130),P<0.001;OR(95%CI)=1.874(1.239,2.834),P=0.003],腹腔镜腹膜前疝修补术后发生清肿的概率越大。NEU/ALB、hs-CRP/ALB指标预测腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的AUC(95%CI)分别为0.750(0.702,0.794)和0.762(0.715,0.806),其最佳截断值分别为2.970和4.001时敏感性分别为78.6%和73.8%,特异性分别为60.3%和65.7%,二者联合预测腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的AUC(95%CI)为0.851(0.810,0.886),其敏感性、特异性分别为71.4%和87.0%,二者联合预测腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的AUC高于NEU/ALB(Z=2.864,P=0.004)和hs-CRP/ALB(Z=2.956,P=0.003)单独预测的AUC值。结论从本组资料分析结果看,腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发病率不低,对疝囊直径较大、术中出量大及NEU/ALB和hs-CRP/ALB值高的患者需密切关注其清肿的发生。
王云芳司保红
术前外周血中性粒细胞百分比与清白蛋白比值对肝细胞癌患者根治性切除术后生存期的预测价值
2025年
目的探讨术前外周血中性粒细胞百分比与清白蛋白比值(neutrophil percentage-to-albumin ratio,NPAR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后患者生存期的预测价值,并基于此构建列线图预测模型。方法根据纳入和排除标准,回顾性收集2010年1月至2020年12月期间在四川大学华西医院接受根治性肝切除术的中国肝癌分期方案(China Liver Cancer Staging,CNLC)Ⅰa~Ⅱa期HCC患者,随机按7∶3分为训练集与验证集。通过X-tile确定NPAR的最佳截断值,Cox比例风险回归模型确定HCC根治性切除术后患者总生存期的独立危险因素并构建列线图预测模型,使用C指数、受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测效能,并在验证集中进行验证。结果本研究最终纳入3423例CNLCⅠa~Ⅱa期HCC根治性切除术后患者,其中训练集2397例、验证集1026例,训练集和验证集的基线特征比较差异均无统计学意义(P>0.05),NPAR的最佳截断值为17.0,NPAR≤17.0患者(2124例)的总生存(χ^(2)=68.755,P<0.001)和无复发生存(χ^(2)=52.092,P<0.001)情况均优于NPAR>17.0患者(273例)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果表明,甲胎蛋白>400μg/L、NPAR>17.0、肿瘤数量为多个、肿瘤直径>5 cm、肿瘤分化为低分化、有被膜侵犯、有微管侵犯及有卫星灶为影响HCC根治性切除患者术后总生存期的独立危险因素(RR>1,P<0.05),以此构建的列线图在训练集与验证集中均表现出良好的区分度(C指数分别为0.708与0.709)和预测效能。结论术前NPAR>17.0的CNLCⅠa~Ⅱa期患者的总生存情况明显差于术前NPAR≤17.0患者,基于NPAR构建的列线图模型能较好地预测HCC患者根治性切除术后生存情况。
胥月晴李川文天夫
关键词:肝细胞癌
外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与小板/淋巴细胞比值对胃癌患者的预后价值
2025年
目的 明确在胃癌患者中,使用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和小板与淋巴细胞比值(PLR)对其预后的评估价值。方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日在兰州大学第二医院就诊,符合标准的272例胃癌患者的临床资料。通过X-tile软件确定NLR和PLR的最佳诊断临界值,并据此分别将患者分为高、低NLR组和高、低PLR组,对临床资料进行对比分析。采用Cox风险回归模型评估总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的危险因素。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存差异评价采用log-rank检验。结果 NLR和PLR的最佳诊断临界值分别为2.01和121.91。以此为界将患者分为低NLR组(≤2.01,n=120)和高NLR组(>2.01,n=152);低PLR组(≤121.91,n=115)和高PLR组(>121.91,n=157)。低NLR组在身体质量指数(BMI)、肿瘤分期、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞数(NE)和癌胚抗原(CEA)方面与高NLR组比较差异有统计学意义(P<0.05)。低PLR组在性别、肿瘤最大径、肿瘤分期、红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、小板计数(PLT)、LYM、NE和糖类抗原(CA)125方面与高PLR组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox分析结果均显示高NLR和高PLR是影响胃癌患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,与低NLR组相比,高NLR组的OS(68个月vs 71个月,HR=3.163,95%CI:1.971~5.075,P<0.01)和PFS(67个月vs 69.5个月,HR=3.078,95%CI:1.917~4.941,P<0.01)较低;与低PLR组相比,高PLR组的OS(67个月vs 74个月,HR=2.707,95%CI:1.685~4.350,P<0.01)和PFS(65个月vs 73个月,HR=2.718,95%CI:1.691~4.367,P<0.01)较低。结论 高NLR(>2.01)和高PLR(>121.91)提示胃癌患者预后差,可以作为胃癌的预后指标。
张乐李伟黄泽平汪文杰陈晓
关键词:胃癌预后
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值
2025年
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法 回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果 脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预�
朱义玲崔娟娟李燕双赵卫峰
关键词:脓毒症中性粒细胞淋巴细胞单核细胞预后
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌胚抗原检测对局部晚期宫颈癌同步放化疗效果的预测价值
2025年
目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和癌胚抗原(CEA)表达联合检测对局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗效果的预测价值。方法选取2021年1―12月就诊于保定市第一中心医院的120例LACC病人为研究对象。根据120例LACC病人同步放化疗效果分为A组[完全缓解(CR)/部分缓解(PR),n=94]和B组[病情稳定(SD)/病情进展(PD),n=26],比较两组治疗前外周血NLR、CEA和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)表达水平。多元logistic回归分析影响LACC病人同步放化疗效果的因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析外周血NLR和CEA表达水平对LACC病人同步放化疗效果的预测价值。结果与B组比较,A组NLR(2.51±0.24比2.97±0.36)、CEA[(6.84±0.92)μg/L比(8.77±1.03)μg/L]、SCC-Ag[(5.98±1.19)μg/L比(9.06±1.65)μg/L]表达水平明显较低(P<0.05);logistic回归分析结果显示,NLR高表达、CEA高表达、SCC-Ag高表达、淋巴结阳性、非鳞癌、FIGO分期高是影响LACC病人同步放化疗效果的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,NLR单独预测LACC病人同步放化疗效果的AUC为0.81,95%CI:(0.73,0.87),灵敏度、特异度分别为69.23%、86.17%,最佳截断值为2.96;CEA水平单独预测LACC病人同步放化疗效果的AUC为0.86,95%CI:(0.79,0.92),灵敏度、特异度分别为73.08%、85.11%,最佳截断值为8.06μg/L;SCC-Ag水平单独预测LACC病人同步放化疗效果的AUC为0.88,95%CI:(0.80,0.95),灵敏度、特异度分别为69.23%、85.11%,最佳截断值为8.28μg/L;三者联合预测LACC病人同步放化疗效果的AUC(0.94)显著大于NLR单独预测的(Z=2.61,P=0.009)、CEA单独预测的AUC(Z=2.57,P=0.010)和SCC-Ag单独预测的AUC(Z=1.99,P=0.046)。结论NLR和CEA在LACC同步放化疗有效病人中水平较低,二者联合检测对LACC同步放化疗效果具有较高的预测价值。
高飞刘素坤刘文
关键词:宫颈肿瘤同步放化疗癌胚抗原
外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体及C反应蛋白/白蛋白比值对脑卒中并发卒中相关性肺炎的预测价值
2025年
目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体及C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对脑卒中并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2021年2月至2023年12月就诊于池州市人民医院的121例脑卒中患者,按入院7 d内是否发生SAP分为SAP组(n=28)与非SAP组(n=93)。采用t检验或χ^(2)检验比较2组一般临床资料及NLR、D-二聚体、CRP/Alb比值等实验室检查指标的差异,使用Logistic回归模型筛选SAP的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对SAP的预测效能。结果相较于非SAP组,SAP组年龄更大[(70.25±6.45)岁vs(63.35±11.69)岁],合并糖尿病比例更高(50.00%vs 29.03%),外周血NLR、D-二聚体水平及CRP/Alb比值更高[(3.87±0.85)vs(2.94±0.91);(1.04±0.38)mg/L vs(0.62±0.20)mg/L;(0.86±0.27)vs(0.47±0.15)],差异均具有统计学意义(t=2.984,P=0.004;χ^(2)=4.223,P=0.040;t=4.811,P<0.001;t=7.721,P<0.001;t=9.821,P<0.001)。Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.473)、外周血NLR较高(OR=2.199)、D-二聚体较高(OR=2.683)及较高CRP/Alb比值(OR=2.277)是SAP的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,NLR、D-二聚体及CRP/Alb比值对脑卒中患者并发SAP均有预测能力,其曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.820、0.762,三者联合的AUC达到0.907。结论较高NLR、D-二聚体水平及CRP/Alb比值是SAP的危险因素,三者联合应用可更好地预测脑卒中患者SAP的发生。
王钢吴婷婷姜永程张伟
关键词:卒中相关性肺炎D-二聚体
探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值、全身免疫炎症指数、泛免疫炎症值、癌胚抗原表达水平在结直肠息肉发生和发展中的作用
2025年
目的:本研究旨在探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR)、全身免疫炎症指数(Systemic Immune–Inflammation Index,SII)、泛免疫炎症值(Pan–Immune–Inflammation Value,PIV)及癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)在结直肠息肉发生和发展中的表达水平及临床意义。方法:回顾性分析北京市顺义区医院2021年11月—2023年11月1216例行电子结肠镜检查患者,记录患者相关临床资料及NLR、PLR、LMR、SII、PIV和CEA等指标。分别比较无息肉组、非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组,息肉直径≥1 cm组与息肉<1 cm组,及无蒂息肉组与有蒂息肉组,不同组别间NLR、PLR、LMR、SII、PIV、CEA表达水平的差异。结果:无息肉组、非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组在年龄和性别上的差异无统计学意义(P>0.05),在NLR、PLR、LMR、SII、CEA表达水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);息肉直径≥1 cm组在NLR、PLR、SII和CEA表达水平上明显高于息肉直径<1 cm组,而LMR表达水平低于息肉直径<1 cm组(P<0.05);无蒂息肉组NLR、PLR、SII和CEA表达水平也显著高于有蒂息肉组,LMR表达水平低于有蒂息肉组(P<0.05)。结论:外周血中NLR、PLR、LMR、SII、PIV和CEA与结直肠息肉的发生发展密切相关,这些指标可能给预测结直肠息肉向结直肠癌发展早期诊断、风险评估及治疗决策提供关键信息,具有重要的临床参考价值。
贾梦真周作玲李春涛
关键词:结直肠息肉癌胚抗原
正常人外周血中性粒细胞表型和功能鉴定
2024年
目的正常人外周血中性粒细胞的表型和功能鉴定。方法采用密度梯度离心法和红细胞裂解方法分离正常人外周血中性粒细胞,利用多重免疫荧光染色和流式细胞术分析中性粒细胞表面标记,及其在中性粒细胞亚群中的分布特征。通过pHrodo^(TM) Green E.coli BioParticles^(TM)吞噬实验检测中性粒细胞吞噬功能。利用Wright-Giemsa染色和免疫荧光染色,分别在光学显微镜和激光共聚焦显微镜下,观察体外刺激中性粒细胞产生中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形态学特征。结果正常人外周血中性粒细胞高表达表面标记CD66b、CD11b和CD16,且CD16分子表达百分率高于CD11b。中性粒细胞可根据CD16分子表达密度不同分为CD16 hi、CD16 int和CD16 lo三个亚群,其中CD16 hi细胞亚群的百分率远高于CD16 int细胞亚群和CD16 lo细胞亚群。中性粒细胞亚群均表达抑制性分子程序性死亡配体1(PD-L1),但在三个亚群的表达无明显差异;抑制性分子CD300LD在CD16 hi细胞亚群的表达明显高于其在CD16 int细胞亚群和CD16 lo细胞亚群中的表达。中性粒细胞亚群均高表达黏附分子CD62L,且三个亚群无明显差异。pHrodo^(TM) Green E.coli BioParticles^(TM)在CD16 int亚群上的平均荧光强度(MFI)值高于其在CD16 hi和CD16 lo亚群上的MFI值,且其在CD16 hi亚群的MFI值高于CD16 lo亚群。Wright-Giemsa染色结果显示,正常人外周血中性粒细胞多呈现分叶核形态;经佛波酯(PMA)刺激后,细胞核不再呈现分叶状态,并产生网状结构。激光共聚焦结果显示,中性粒细胞经PMA刺激后,中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)释放增加,并呈现网状结构。结论正常人外周血中性粒细胞存在异质性,不同中性粒细胞亚群表面标记分子的表达存在差异,可能发挥不同的免疫功能;PMA可刺激中性粒细胞产生NET,不同中性粒细胞亚群产生NET能力的差异则有待进一步研究。
王时佳张宇丝马樱张春梅张圆左佳佳许晓悦庄然张赟
关键词:中性粒细胞免疫表型

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吴惠毅
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供职机构:连云港市第一人民医院
研究主题:血清 尿液 中性粒细胞 糖尿病肾病 碱性磷酸酶
潘明鸣
作品数:24被引量:93H指数:5
供职机构:北京医院
研究主题:白三烯 支气管哮喘 单核细胞 慢性持续期 外周血中性粒细胞
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