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2016~2018年南京地区下丘脑和腺垂体激素类药物应用分析被引量：1: 2020年; 目的:了解南京地区2016~2018年下丘脑和腺垂体激素类药物的临床应用情况,评估其变化趋势。方法:对2016~2018年南京地区44家医院使用的下丘脑和腺垂体激素类药物的品种、销售金额、构成比、用药频度(DDDs)、限定日费用等进行统计分析。结果:2016~2018年南京地区下丘脑和腺垂体激素类药物销售金额年增长率分别为28.82%和-0.18%。销售金额居前列的是奥曲肽、生长抑素、戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林和卵泡刺激素,占年总销售金额、DDDs值比例均超过70%;而戈那瑞林、加尼瑞克、促肾上腺能皮质激素的销售金额、DDDs连续3年排在末位,且占总销售金额、DDDs值比例不到0.2%。结论:下丘脑和腺垂体激素类药物在南京地区医院应用广泛,销售金额和使用量整体上呈增长后趋于平稳的趋势,大部分药物的限定日费用呈降低趋势。; 计成叶晶晶代晶刘慧; 关键词：销售金额用药频度药物利用

现代检验诊断新技术(四十四) 垂体激素类检验的临床应用: 2005年; 王金良; 关键词：垂体激素

创伤性脑损伤影响骨折愈合的研究进展: 2024年; 骨折是一种常见的创伤,可以由各种原因引起,包括意外伤害、运动损伤、跌倒和骨质疏松等[1]。大多数骨折可以通过正确的治疗和管理得到愈合,但仍然有一部分患者可能会出现骨折不愈合的情况,其发生率通常为1%~10%[2]。虽然骨折不愈合的发生率相对较低,但会增加治疗的复杂性,延长康复时间,甚至可能需要额外手术的介入,给患者带来极大痛苦[3]。因此,对于医疗专业人员来说,有效管理骨折不愈合是非常重要的。; 张倩焦振瑞朱秋亦常玉婷何莹张春丽翁土军赵彦涛胡理; 关键词：骨折愈合垂体激素类炎症

儿童垂体腺瘤诊断与治疗进展被引量：1: 2024年; 垂体腺瘤为颅内良性肿瘤,常见于成人、偶见于儿童,根据是否存在激素分泌异常分为功能性和无功能性腺瘤,主要表现为内分泌功能紊乱、视觉障碍、颅内高压等。儿童垂体腺瘤发病率低,但对儿童生理和心理的影响较明显,临床诊疗具有其独特性,鉴别诊断较成人更复杂,如内分泌症状多见、副鼻窦气化不良、经鼻蝶手术对发育期儿童的影响、药物和放射治疗的儿童化及个体化、术后内分泌调节及后续生长发育等。本文对儿童垂体腺瘤近年临床研究进展进行综述,为神经外科医师诊断与治疗儿童垂体腺瘤提供参考。; 王传伟杜国然王延召祝绍磊张斌宫杰; 关键词：垂体肿瘤垂体激素类儿童

垂体Crooke型促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子谱系神经内分泌肿瘤6例临床病理学分析: 2024年; 目的探讨垂体Crooke型促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子(TPIT,又称transcription factor 19,TBX19)谱系神经内分泌肿瘤的临床及病理学特点。方法收集中国科学技术大学附属第一医院2019年10月至2023年10月诊断的垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤6例,分析其临床及病理学特点。结果6例中男性1例,女性5例,年龄26~75岁,平均年龄44岁,均发生于鞍内。临床表现为视觉障碍2例,月经紊乱1例,库欣综合征1例,头痛1例,无症状体检发现1例。术前血清学检查2例皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)同时升高,2例皮质醇升高,1例ACTH升高,1例仅出现垂体柄效应引起的泌乳素轻度升高。磁共振成像均显示增强扫描不均匀强化占位,直径1.7~3.2 cm,均为大腺瘤。镜下观察:肿瘤细胞呈不规则多边形,实性片状或围绕血管呈假乳头状排列,细胞核偏位或居中,大小不一,细胞质丰富,部分肿瘤细胞可见核周环状透明样变区域。免疫组织化学显示TPIT 5例弥漫强阳性,1例局灶弱阳性,ACTH细胞膜或细胞质弥漫强阳性,少数细胞核周可见淡染区,细胞角蛋白(CK)8/18可见>50%肿瘤细胞呈环状、戒圈状强阳性,p53局灶性弱阳性表达,Ki-67阳性指数1%~5%。过碘酸雪夫染色显示细胞质近胞膜处阳性,核周阴性。结论垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤是一种罕见的垂体神经内分泌肿瘤,病理学特点主要表现为特征性核周环状透明样变及免疫标记CK8/18环状、戒圈状强阳性。该肿瘤属垂体神经内分泌肿瘤的高危亚型之一,侵袭性强,易复发,明确诊断对患者术后随访及多模式治疗具有重要意义。; 葛冲王琦王武程岚卿王月娥黄亮亮李玉洁吴海波张安莉; 关键词：垂体激素类神经内分泌瘤促肾上腺皮质激素

晕动病临床模型及基于血液指标诊断模型的构建: 2024年; 目的构建晕动病临床模型,为晕动病研究提供相对客观的诊断模型,并为该病的进一步临床干预提供依据。方法共纳入受试者60例,依据有无晕动病分为实验组及对照组。使用SRM-IV旋转椅建立晕动病临床模型。采集其加速度暴露前、后外周血,检测外周血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH),生长激素(growth hormone,GH),催乳素(prolactin,PRL),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),促甲状腺激素(thyrotropin,TRH),胃泌素-17(gastrins-17,G-17),乙酰胆碱(acetylcholine,ACH),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量,使用Graybiel量表评价晕动病严重程度。通过多元线性回归分析晕动病症状体征与外周血指标的相关性,建立诊断模型。结果加速度暴露后实验组外周血Graybiel评分、ACH、5-HT、ACTH、GH、PRL含量较暴露前升高,且与对照组差异显著(P<0.001)。FSH、LH、TRH、G-17在加速度暴露前、后及两组之间均无明显差异(P>0.05)。多指标联合诊断模型:Graybiel评分=-9.32+0.131×ACTH+0.055×ACH+0.041×5-HT。结论晕动病发作时ACH、5-HT、ACTH、GH、PRL含量升高,多指标联合诊断模型可以为临床上晕动病的客观诊断提供一定的依据。; 谢奇伟屠佳丽王耀文章伟敏史候王燕朱华麟; 关键词：晕动病垂体激素类乙酰胆碱胃泌素类 5-羟色胺

垂体后叶素稀释液水垫在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用价值: 2023年; 目的探讨垂体后叶素稀释液水垫在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用价值。方法采用前瞻性研究的方法,收集大连医科大学附属大连市妇产医院2015年10月至2018年6月90例单侧卵巢良性囊肿(除外子宫内膜异位囊肿)患者按入院顺序依次分为研究组(垂体后叶素稀释液水垫组)、对照组1(无水垫常规手术组)、对照组2(0.9%氯化钠组),每组30例。研究组在卵巢皮质与囊肿壁间多点注射0.9%氯化钠稀释的6 U垂体后叶素10~20 ml,根据出血情况行点状缝合止血;对照组1行常规腹腔镜囊肿剔除、卵巢修补;对照组2在卵巢皮质与囊肿壁间多点注射0.9%氯化钠10~20 ml,止血方式同研究组。比较三组手术时间、术中出血量及手术前、术后3个月雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果研究组手术过程中的出血量明显少于对照组1[(14.00±5.48)ml比(18.33±6.99)ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组及对照组2手术时间均明显少于对照组1[(43.50±7.21)min、(45.00±10.29)min比(50.17±8.95)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组及对照组2术后3个月FSH明显低于对照组1[(7.20±1.55)U/L、(7.43±1.52)U/L比(8.31±0.97)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月E2水平明显高于对照组1及对照组2[(54.20±10.90)ng/L比(46.63±10.76)ng/L、(43.90±18.23)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);对照组1术后3个月LH与对照组2及研究组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中注射垂体后叶素稀释液水垫能减少囊肿剔除过程中的出血量及手术时间,同时能够减轻对卵巢储备功能的损害。; 胡盛霞于晓辉李桐董潇霄罗培; 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢储备功能

垂体瘤孕妇的诊治与围分娩期管理: 2023年; 女性孕期激素水平会发生显著变化,垂体正常组织和垂体瘤组织均易受激素水平改变的影响。对于垂体瘤女性患者,孕期垂体激素水平变化,除了增加肿瘤生长风险外,还会影响孕妇和胎儿健康;对垂体瘤孕妇采取不同的治疗或干预手段,均可影响其整个孕期的自然进程。由于妊娠状态的特殊性,使得孕期对垂体瘤的诊断颇具挑战性,由垂体激素水平(催乳素、生长激素、皮质醇等)异常继发的不良妊娠结局亦可能增加。因此,孕期垂体瘤的诊治及随访十分重要。本文重点分析各型垂体瘤患者的孕期特点和注意事项,旨在为这类患者孕期个体化管理提供指导。; 冉晨曦沈如飞廖明钰廖倩周玲张玉玲隆敏; 关键词：垂体肿瘤垂体激素类疾病管理催乳素瘤孕妇

垂体多激素PIT1谱系神经内分泌肿瘤临床病理学观察被引量：2: 2023年; 目的:探讨垂体多激素PIT1谱系神经内分泌肿瘤的临床病理学特点。方法:收集首都医科大学三博脑科医院2018年1月至2022年4月病理数据库中诊断为多激素PIT1谱系肿瘤的垂体神经内分泌肿瘤病例,整理相关临床及影像学资料,进行HE、免疫组织化学及特殊染色。结果:48例多激素PIT1谱系肿瘤纳入研究,成熟性多激素PIT1谱系肿瘤13例,不成熟性PIT1谱系肿瘤35例,研究显示两组肿瘤的临床及病理学特征均存在明显差异。临床特征:(1)成熟性多激素PIT1谱系肿瘤几乎均有垂体激素分泌增多的临床症状,而不成熟性PIT1谱系肿瘤少见,但有62.9%(22/35)的患者存在血清垂体激素低水平升高;(2)不成熟性PIT1谱系肿瘤患者偏年轻化,肿瘤体积更大,影像学易见侵袭周围组织。病理学特征:(1)成熟性多激素PIT1谱系肿瘤由大的嗜酸性细胞组成,生长激素表达比例高,而不成熟性PIT1谱系肿瘤由嫌色性细胞组成,催乳素表达比例更高;(2)成熟性多激素PIT1谱系肿瘤表现为一致性、弥漫性胞质广谱细胞角蛋白阳性,而不成熟性PIT1谱系肿瘤细胞角蛋白表达则具多样性;(3)不成熟性PIT1谱系肿瘤增殖明显活跃;(4)25.0%(12/48)多激素PIT1谱系肿瘤存在性激素的异常表达。使用Kaplan-Meier法进行肿瘤无进展时间分析,两组肿瘤间差异无统计学意义( P=0.648)。结论:多激素PIT1谱系肿瘤属于少见的PIT1谱系垂体神经内分泌肿瘤类型,以不成熟性PIT1谱系肿瘤多见。依据垂体激素分泌增多的临床症状、嗜酸性肿瘤细胞、高比例生长激素表达、细胞角蛋白弥漫性胞质阳性和低增殖活性,可以协助成熟性多激素PIT1谱系肿瘤与不成熟性PIT1谱系肿瘤的鉴别。不成熟性PIT1谱系肿瘤临床病理学比较复杂。; 段泽君冯景赵和千王海丹桂秋萍张绪妃马忠胡泽娟向磊齐雪岭; 关键词：垂体肿瘤神经内分泌瘤垂体激素类

不同类型垂体腺瘤垂体前叶激素水平与瘤体大小的相关性分析被引量：2: 2023年; 目的:总结不同激素分泌类型垂体腺瘤患者垂体前叶功能与肿瘤大小的相关性。方法:回顾性病例系列研究。收集2005年1月1日至2020年12月31日就诊于解放军总医院第一医学中心的1946例垂体腺瘤患者的临床资料。采用Spearman秩相关分析不同类型的垂体腺瘤的肿瘤大小与垂体前叶激素水平的相关性。结果:1946例垂体腺瘤患者中男性857例(44.0%),中位确诊年龄45.1岁,肿瘤最大直径[M(Q1,Q3)]为22(14,30)mm。1191例无功能瘤的肿瘤大小与促肾上腺皮质激素(ACTH)(r=-0.11,P<0.001)、生长激素(r=-0.13,P<0.001)及黄体生成素水平负相关(男性:r=-0.26,P<0.001,女性:r=-0.31,P<0.001);297例生长激素瘤的肿瘤大小与生长激素正相关(r=0.46,P<0.001),而与男性睾酮水平负相关(r=-0.41,P<0.001);155例ACTH瘤的肿瘤大小与8∶00 AM的ACTH水平正相关(r=0.25,P<0.001),而与8∶00 AM皮质醇之间未发现相关性(P>0.05);303例泌乳素瘤的肿瘤大小与泌乳素水平呈正相关趋势(男性:r=0.34,P=0.001;女性:r=0.13,P=0.070)。结论:垂体前叶功能与肿瘤大小的相关性与垂体瘤的细胞来源及特定的激素分泌类型有关。生长激素瘤、ACTH瘤及泌乳素瘤中,均表现出肿瘤大小与其肿瘤对应高分泌激素水平的正相关关系,而无功能瘤患者的肿瘤大小与垂体-肾上腺轴、垂体-生长激素轴的激素水平负相关。; 王岳鹏李一君李冰臧丽陈康杜锦窦京涛吕朝晖谷伟军母义明; 关键词：垂体肿瘤垂体激素类前叶肿瘤大小

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