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新生儿坏死性小肠结肠炎相关因素研究: 2025年; 目的通过构建和比较9种回归模型,探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关影响因素。方法将2020-2022年在山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)新生儿内科、新生儿外科、新生儿重症监护病房住院的所有NEC患儿作为病例组,并根据纳入排除标准收集同期住院患儿作为对照组,对收集到的NEC数据利用Boruta算法进行特征筛选,构建logistic回归、多决策树梯度提升、高效梯度单边采样、随机森林、决策树、梯度提升决策树(GBDT)、神经网络、支持向量机及K近邻模型,通过比较后选出最优模型并进行Shap可解释分析。结果通过筛选确定了13个关键因素纳入9种回归模型构建。经过严格的比较分析,GBDT模型在稳定性方面表现优于其他8种回归模型。在验证集中,GBDT模型的受试者工作特征曲线下面积为0.958,准确度为0.925,灵敏度和特异度分别为0.827和0.950,对GBDT模型进行Shap可解释分析后显示,贫血、无创呼吸机、降钙素原、早产、低出生体重儿等会增加NEC的发生风险,而母乳喂养和益生菌会降低NEC的发生风险。结论本研究通过GBDT模型识别了NEC的危险及保护因素,为NEC防治提供科学依据。; 杨启越张新华贾晓云贾晓云康娅楠王星雨白丽霞; 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗进展: 2025年; 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重威胁新生儿特别是早产儿的肠道疾病,表现为肠壁组织坏死以及相应肠段的炎症。NEC起病迅速,病情进展快,具有高发病率和高病死率等特点,已成为导致新生儿及早产儿死亡的重要因素。因此,早期诊断、治疗NEC十分关键。近年来,Toll样受体抑制剂、远程缺血性调节、干细胞治疗、母乳成分(人乳低聚糖、外泌体、乳铁蛋白)治疗、粪菌移植等新型治疗方法逐渐应用于临床,可降低NEC的发生率和病死率,改善患儿远期预后,为NEC的治疗提供了新思路。; 周宇周静王朝阳; 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿

新生儿坏死性小肠结肠炎的外科手术治疗进展: 2025年; 坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)主要发生于低出生体重早产儿,是影响早产儿存活的外科急症之一,其临床症状及体征进展迅速,发病率和死亡率较高。随着围产医学、重症医学的发展,低出生体重早产儿的存活率大大提高,NEC的发病率也随之提高。NEC的初步治疗方案为内科保守治疗,包括胃肠道休息、胃肠减压、应用广谱抗生素、液体复苏、肠外营养支持、对症处理并发症等,若保守治疗未能控制,则需及时外科干预,理想的外科手术时机及手术方式目前尚无定论。文章将讨论如何选择合适的手术干预时机及手术方式,旨在提高NEC患者的总体生存率。Necrotizing enterocolitis (NEC) primarily occurs in low birth weight preterm infants and is one of the surgical emergencies affecting the survival of preterm infants. Its clinical symptoms and signs progress rapidly, with high morbidity and mortality rates. With the development of perinatal medicine and intensive care medicine, the survival rate of low birth weight preterm infants has significantly increased, and the incidence of NEC has also risen. The initial treatment plan for NEC is conservative medical treatment, which includes gastrointestinal rest, gastrointestinal decompression, application of broad-spectrum antibiotics, fluid resuscitation, parenteral nutrition support, and symptomatic management of complications. If conservative treatment fails to control the condition, surgical intervention is necessary. However, the ideal timing and method for surgical intervention are still inconclusive. This review will discuss how to choose the appropriate timing for surgical intervention and the appropriate surgical methods, aiming to improve the overall survival rate of NEC patients.; 王珮瑶郭振华; 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿外科干预

成分输血相关早产儿坏死性小肠结肠炎研究进展: 2025年; 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是常见于早产儿的胃肠道急症,其病因与高危因素尚未完全明确。接受成分输血的早产儿NEC的发病风险显著增加,且具有较高的发病率及病死率。该文围绕多种成分输血与NEC的关联性、发病机制、预防措施及成分输血的阈值等方面进行综述,旨在为临床实践中安全合理应用成分输血提供参考,并为进一步深入研究提供方向。; 金言煜严湘芸张凡庄斌李书书韩树萍; 关键词：早产儿坏死性小肠结肠炎成分输血

理中汤在治疗新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用: 本发明提供了理中汤在治疗新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用，所述理中汤的活性成分由以下原料制备而成：党参、干姜、炙甘草和白术，且党参、干姜、炙甘草和白术的质量比为(1～2):(1～2):(1～2):(1～2)。发明人结合自身...; 马飞

新生儿坏死性小肠结肠炎严重程度的影响因素分析: 2025年; 目的探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)严重程度的高危因素。方法回顾性选择2017年1月1日至2023年12月30日在苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的153例NEC患儿。依据Bell分期判断NEC的病情严重程度,分成轻症组(BellⅡ期,n=70)和重症组(BellⅢ期,n=83)。收集患儿的一般情况、发生NEC前的临床治疗及疾病情况、实验室检查结果及患儿母亲围产期情况。通过单因素分析(秩和检验、χ^(2)检验)和多因素分析(logistic回归分析)探讨影响NEC病情严重程度的危险因素。结果(1)与轻症组比较,重症组胎龄<37周、出生体重<1500 g、抗生素应用、合并败血症、合并休克的比例更高,以及生后开奶时间延迟和经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置时间、肠外营养时间更长[分别为91.6%(76/83)与75.7%(53/70)、55.4%(46/83)与34.3%(24/70)、85.5%(71/83)与71.4%(50/70)、55.4%(46/83)与17.1%(12/70)、30.1%(25/83)与8.6%(6/70)、2.00 d(1.00~2.00 d)与1.00 d(1.00~2.00 d)、0.00 d(0.00~18.00 d)与0.00 d(0.00~7.50 d)、14.00 d(5.00~21.00 d)与10.50 d(0.00~18.25 d),χ^(2)或Z值分别为7.22、6.84、4.57、23.64、10.91、-2.90、-1.98及-2.09,P值均<0.05]。(2)发生NEC前48 h内重症组白细胞计数降低、血小板计数降低、电解质紊乱和代谢性酸中毒比例,以及降钙素原、C-反应蛋白计数均高于轻症组[分别为53.0%(44/83)与14.3%(10/70)、49.4%(41/83)与10.0%(7/70)、38.6%(32/83)与14.3%(10/70)、37.3%(31/83)与14.3%(10/70)、2.31 ng/ml(0.26~11.71 ng/ml)与0.22 ng/ml(0.00~2.19 ng/ml)、58.50 mg/L(14.34~125.25 mg/L)与8.20 mg/L(0.23~34.56 mg/L),χ^(2)或Z值分别为24.94、27.38、11.23、10.30、-3.88及-5.02,P值均<0.05]。(3)多因素logistic回归分析显示,PICC留置时间延长、血小板计数减少、电解质紊乱、代谢性酸中毒及合并败血症是影响NEC病情严重程度的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为1.104(1.020~1.; 缪欣欣管欣娴俞生林赵赫高沙沙舒丹丹张雨生; 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿高危因素

坏死性小肠结肠炎新生儿死亡的危险因素:118例分析: 2025年; 目的探讨坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生儿死亡的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2017年1月至2022年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿科收治的Bell分期Ⅱ~Ⅲ期的NEC患儿118例。将患儿根据结局分为死亡组和存活组。比较2组患儿的围产期情况、临床表现、住院期间疾病情况及生后不同时间点血常规参数,分析NEC死亡的危险因素。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或多因素logistic回归分析对数据资料进行统计学分析。结果118例患儿中,存活组100例,死亡组18例。死亡组出生胎龄和体重明显低于存活组[(28.9±4.2)与(33.7±3.9)周,t=4.78;940 g(685~1275 g)与1830 g(1352~2368 g),Z=4.18],新生儿窒息发生率高于存活组[9/18与18%(18/100),χ^(2)=7.13](P值均<0.05)。死亡组NEC Bell分期Ⅲ期和手术的比例,以及代谢性酸中毒、高乳酸血症、休克、使用血管活性药物、有创机械通气和血便的比例高于存活组[17/18与24%(24/100),χ^(2)=33.39;17/18与31%(31/100),χ^(2)=22.88;18/18与28%(28/100),χ^(2)=30.29;16/18与20%(20/100),χ^(2)=34.15;17/18与21%(21/100),χ^(2)=37.69;16/18与22%(22/100),χ^(2)=31.26;16/18与39%(39/100),χ^(2)=15.26;9/18与82%(82/100),χ^(2)=7.13;P值均<0.05]。死亡组合并晚发型脓毒症、有血流动力学意义的动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征和肺出血的比例明显高于存活组[15/18与33%(33/100),χ^(2)=16.01;9/18与21%(21/100),χ^(2)=5.32;15/18与39%(39/100),χ^(2)=12.08;7/18与7%(7/100),χ^(2)=11.94;P值均<0.05]。死亡组患儿出生24 h内红细胞和血小板计数低于存活组[4.1×10^(12)/L(3.8×10^(12)/L~4.6×10^(12)/L)与4.6×10^(12)/L(4.0×10^(12)/L~4.9×10^(12)/L),Z=2.04;(199.9±68.6)×10^(9)/L与(239.8±72.6)×10^(9)/L,t=2.16];死亡组患儿生后6~8 d红细胞计数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和红细胞压积(hematocrit,HCT)均低于存活组[(3.2±0.5)×10^(12)/L与(3.9±0.8)×10^(; 蔡岳鞠林钰滢黄大彬陈晓文蒋永江周伟; 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿婴儿

新生儿坏死性小肠结肠炎术后肺部并发症危险因素分析: 2025年; 目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)术后肺部并发症(PPCs)的危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院2018年1月至2023年1月明确诊断为NEC,施行小肠结肠部分切除手术的患儿电子病历系统资料。依据术后7 d内有无发生PPCs将患儿分为两组:PPCs组与非PPCs(non-PPCs)组。收集并统计分析两组患儿术前、术中及术后相关资料,通过单因素自变量筛选出PPCs危险因素,将单因素分析结果中组间具有差异性的变量纳入多因素Logistic回归分析,进一步确定NEC患儿发生PPCs的危险因素。结果共纳入符合标准的患儿216例,其中有86例(40%)发生了PPCs,130例(60%)non-PPCs。单因素Logistic回归分析结果显示两组患儿的术前低体质量、低胎龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级高、术前血红蛋白水平低、术中容量控制通气、术中未使用呼气末正压(PEEP)、术中发生低氧血症与PPCs的发生相关(P<0.05);通过单因素分析的结果,校正共线性变量,将组间具有差异性的变量纳入多因素Logistic回归,发现术前低体质量(OR=0.262,95%CI:0.144~0.447,P<0.001)、术中容量控制通气(OR=0.471,95%CI:0.261~0.850,P<0.05)、术中未使用PEEP(OR=0.064,95%CI:0.007~0.623,P<0.05)是NEC患儿发生PPCs的危险因素。结论术前低体质量、术中容量控制通气、术中未使用PEEP是NEC患儿发生PPCs的独立危险因素。; 艾英路盼牛晓丽; 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎通气模式术后肺部并发症

母乳喂养预防先天性心脏病并发坏死性小肠结肠炎研究进展: 2025年; 坏死性小肠结肠炎(NEC)会造成新生儿胃肠道急症和功能障碍,尤其是先天性心脏病患儿并发NEC的发生率相对较高。该文通过阐述国内外在先天性心脏病并发NEC的病因、机制和母乳有效成分对肠道保护中的研究进展,分析总结母乳喂养在先天性心脏病患儿中实施的障碍因素,提出干预性策略,旨在为专科领域研究的医护人员提供临床实践参考。; 朱孟欣顾莺傅唯佳徐昱璐宓亚平龚卫娟任玥宏; 关键词：先天性心脏病母乳喂养坏死性小肠结肠炎

列线图用于极/超早产儿坏死性小肠结肠炎预测的研究: 2025年; 目的对于极/超早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)的危险因素进行深入探讨,并致力于构建一个早期预测模型,以协助临床医生更为迅速地对NEC风险进行评估。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月连云港市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的出生胎龄<32周、生后24 h内入院的181例极/超早产儿作为本次研究对象,根据临床表现、实验室检查以及腹部X线片,将结果异常的患儿纳入NEC组,将结果正常的纳入对照组。收集母亲孕产史、新生儿出生史、生后第1次血常规、血气分析、母乳喂养等临床资料。采用单因素分析、多因素逻辑回归筛选出可能的预测变量,建立早期NEC预测模型。采用一致性指数(C指数)评价模型的区分度,采用Bootstrap 1000次重抽样的校准来测量Nomogram的准确度。结果共纳入181例极/超早产儿,其中NEC34例(18.7%),无NEC 147例(81.2%)。男性(OR=3.223,95%CI:1.055~9.840,P=0.040)、胎龄(OR=0.433,95%CI:0.255~0.735,P=0.002)、母乳喂养(OR=0.094,95%CI:0.024~0.368,P<0.001)是NEC的独立影响因素,列线图在预测NEC的发生方面有良好的区分度,一致性指数(C指数)为0.815(95%CI:0.738~0.891)。Bootstrap重抽样1000次显示曲线拟合良好(校准曲线围绕斜率1上下摆动,平均绝对错误率0.03,n=181)。结论通过母亲孕产史、新生儿出生史及早期临床资料可建立极/超早产儿NEC早期预测模型,有助于医生早期临床决断。; 付马金瑞仰守红; 关键词：坏死性小肠结肠炎

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