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血清肝酶水平与老年人群空腹血糖水平的关联:一项回顾性 队列 研究 2025年 回顾性 研究队列 ,采用多因素Logistic回归、自回归交叉滞后模型分析ALT、AST与老年人血糖水平异常检出关联。结果在3792名基线人群中,对3190名血糖正常未检出IFG、T2DM人群7年后体检结果进行分析,发现有264人出现IFG,检出率8.28%,151人出现T2DM,检出率4.73%。ALT第2~5组发生空腹血糖异常风险是第1组的1.42倍、1.65倍、2.46倍、3.83倍;AST第5组是第1组风险的1.83倍。基线ALT、AST与后续随访FPG之间的回归系数β分别为0.07和0.73;基线FPG与后续随访ALT、AST间回归系数β分别为0.14和0.50,均P<0.001。结论肝酶与血糖存在双向因果时序关联,高水平AST与血糖异常检出率相关,正常值内ALT水平升高会提高血糖异常检出的风险。关键词：丙氨酸氨基转移酶 天冬氨酸氨基转移酶 空腹血糖 回顾性队列 鹤蟾片改善中晚期非小细胞肺癌患者症状的疗效评价:一项回顾性 队列 研究 2025年 回顾性 队列 研究,纳入200例患者(单纯化疗组150例,鹤蟾片+化疗组50例)。通过对比两组患者肺癌中医症状评分量表评分(咳嗽、咯血、胸痛、发热)、中医证型分布、肿瘤标志物、功能状态评分[卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分]、肝肾功能指标以评价鹤蟾片的疗效。结果鹤蟾片联合化疗组肺癌中医症状评分改善有效率显著高于单纯化疗组(80.0%vs 41.3%,χ^(2)=22.524,P<0.0001)。联合组脾虚痰湿证患者疾病稳定(stable disease,SD)比例显著升高(30.0%vs 17.3%),而气阴两虚证患者进展(progressive disease,PD)比例最高(联合组24.0%vs化疗组17.3%)。两组患者肿瘤指标、功能状态评分、肝肾功能指标在治疗前后差异无临床意义。结论鹤蟾片联合化疗有助于改善中晚期NSCLC患者临床症状,脾虚痰湿证可能是敏感性 人群,其应用安全性 好,值得临床推广。关键词：非小细胞肺癌 疗效评价 回顾性队列研究 预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性 队列 研究 2025年 性 与可靠性 等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性 观察性 队列 研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性 立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性 关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性 关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性 别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD�关键词：腹膜透析 预后营养指数 预后 队列研究 中草药降低类风湿关节炎合并干燥综合征患者再入院风险的回顾性 队列 研究 2025年 回顾性 队列 设计,选择安徽中医药大学第一附属医院医院信息系统(HIS)中2012-04-19—2021-06-07入院的以RA为第一诊断的患者数据,研究对象均随访至2022年1月。依据患病情况分为RA+SS组和RA组;依据RA+SS组用药情况再分为CHM亚组和非CHM亚组。采用Cox比例风险回归模型探讨RA+SS再入院的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线比较CHM亚组与非CHM亚组再入院比例。结果RA+SS组肝功能不全、慢性 肾功能不全、自身免疫性 肝炎发生率,类风湿因子(RF)水平及抗SS-A抗体(SSA)、抗SS-B抗体(SSB)阳性 率高于RA组,再发入院人数多于RA组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示CHM亚组患者RA+SS再入院风险的HR较低(0.45,95%CI=0.28~0.71)。Kaplan-Meier生存分析显示RA+SS组再入院率高于RA组(χ^(2)=56.254,P<0.01);CHM亚组再入院率低于非CHM亚组(χ^(2)=24.020,P=0.019),且RA+SS女性 患者中CHM亚组患者再入院率低于非CHM组(χ^(2)=20.577,P=0.002);>60岁人群中CHM亚组患者再入院率低于非CHM组(χ^(2)=6.583,P=0.006)。结论RA+SS患者在常规治疗的基础上加用CHM治疗可降低再入院率,尤其是针对女性 患者或者60岁以上的患者,为临床治疗RA+SS患者提供理论研究依据。关键词：关节炎 类风湿 干燥综合征 中草药 回顾性队列研究 广州市黄埔区老年人群健康体检的回顾性 队列 研究 2025年 性 病,提升老年人健康素养与自我保健能力。目的本研究通过收集黄埔区老年人群健康体检数据,建立回顾性 队列 ,深入分析其健康状况与疾病影响因素,为制定针对性 干预措施提供建议,进而提升老年人生活质量。方法收集广州市黄埔区2019—2021年参加社区健康体检、年龄≥65岁居民的一般资料和体检资料(体格检查中的脉率、血压、身高、体质量、腰围;实验室检查的血常规、肾功能、血糖和血脂等实验室指标)。评估健康状况时主要关注BMI、血压、空腹血糖、血脂等体检指标,以及高血压、糖尿病、血脂异常和慢性 肾脏疾病等检出与发病情况。以研究对象的首次体检情况作为基线,分别筛选出基线队列 中已患有的高血压、糖尿病、血脂异常和慢性 肾脏病的人群和未患相关疾病的人群,以末次体检情况作为随访结局,分别得到随访队列 中患有高血压、糖尿病、血脂异常、慢性 肾脏病病例数和未患相关疾病的人数,随访病例数减去基线病例数即为新发高血压、糖尿病、血脂异常和慢性 肾脏病患者数。采用Logistic回归模型分析队列 人群中新发慢性 病的影响因素。结果本研究最终纳入17412名对象进行分析。基线和随访时运动情况、吸烟情况和饮酒情况、舒张压、BMI、腰围、空腹血糖、血肌酐、肾小球滤过率、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,以及高血压、糖尿病、血脂异常和慢性 肾脏病发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中,高血压、糖尿病、血脂异常和慢性 肾脏病的发病率分别为3.07%、7.25%、21.92%�关键词：体格检查 队列研究 慢性病 中医药治疗预防代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生肝癌的回顾性 队列 研究 2025年 回顾性 队列 研究,纳入随访10年的代偿期乙型肝炎肝硬化患者528例,收集患者一般情况、个人史、治疗史、生化学检查、影像学检查等临床资料。以患者发生肝癌为终点事件,结合随访期间是否接受中医药治疗,将患者分为中医药干预队列 和非中医药干预队列 。运用寿命表法和Kaplan-Meier法计算患者未发生肝癌生存时间及1年、3年、5年、7年、10年未发生肝癌生存率,Log-Rank检验进行单因素分析,运用COX回顾 筛选肝癌发生的独立影响因素,明确中医药干预对肝癌发生的影响。结果:研究共筛选符合纳排标准的代偿期乙型肝炎肝硬化患者528例,其中非中医药干预队列 157例,中医药干预队列 371例,按照1∶2倾向性 评分后分为非中医药干预队列 157例和中医药干预队列 314例,匹配后两队列 患者基线资料无统计学差异。中医药干预队列 患者肝癌发生率低于非中医药干预队列 (26.1%vs 47.8%,P<0.001),1年、3年、5年、7年、10年未发生肝癌生存率较非中医药干预队列 升高,未发生肝癌生存时间延长(103.4月vs 84.7月),差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析结果表明,年龄、中医药治疗、抗病毒治疗、吸烟史、肝病家族史、PLT水平、AFP水平、HBV DNA应答、肝内结节是代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝癌发生的独立影响因素,其中接受中医药治疗、接受抗病毒治疗是保护因素,其余均为危险因素。结论:代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝癌发生与多因素有关,中医药治疗可降低肝癌发生率、延长未发生肝癌生存时间、提高未发生肝癌生存率,具有良好远期疗效。关键词：肝癌发生 中医药治疗 队列研究 脂质蓄积指数与高血压伴糖代谢异常患者发生慢性 肾脏病风险的关系:一项回顾性 队列 研究 2025年 性 肾脏病(CKD)发病率和流行率仍较高。高血压和糖尿病常共存,并共同加速肾脏疾病的进展。脂质蓄积指数(LAPI)是预测心血管疾病和糖代谢异常的新指标,与CKD的关系有待研究。目的本研究旨在探讨高血压伴糖代谢异常患者LAPI与CKD发生风险的关系。方法回顾性 纳入2012年1月—2019年5月收治于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心的2033例高血压伴糖代谢异常患者为研究对象,收集患者一般资料与实验室检查指标。计算LAPI,按LAPI四分位数将人群资料分为四组,Q1组(LAPI≤44.03,n=509),Q2组(44.0398.90,n=508),对患者进行随访,随访终点事件为CKD。采用Kaplan-Meier曲线分析不同LAPI水平的CKD的累积发生率,并采用Log-rank检验比较差异。多因素Cox回归模型分析LAPI与CKD的关系。采用限制性 立方样条曲线拟合多因素Cox比例回归模型探索LAPI与CKD的效应关系。采用亚组分析和敏感性 分析检验LAPI与CKD关系的稳定性 。结果4组年龄、性 别、BMI、腰围、心率、舒张压、吸烟、饮酒、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、服用钙离子拮抗剂、降糖治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,随着LAPI水平升高,Q1~Q4组CKD累积风险升高(χ^(2)=14.48,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,LAPI每增加1个标准差,CKD的风险比例升高12.5%(HR=1.125,95%CI=1.035~1.223,P=0.005);Q4组较Q1组CKD的风险比例升高了54.9%(HR=1.549,95%CI=1.129~2.125,P=0.007)。限制性 样条回归曲线结果显示,LAPI>65.59为CKD的危险因素(P=0.007)。交互分析和亚组分析结果显示,LAPI与发生CKD风险的关系仍然稳定。结论在高血压伴糖代谢异常的患者中,早期较高的LAPI会增加CKD的发生风险。 关键词：高血压 糖代谢异常 队列研究 脑卒中病灶与吞咽障碍严重程度的关联:回顾性 队列 研究 2025年 性 ,寻找吞咽障碍早期预测指标。方法:回顾性 收集2021年1月—2023年9月于上海市瑞金康复医院康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者125例,根据患者病灶分为小脑幕上和幕下两组,并比较吞咽障碍严重程度及并发症严重程度的相关性 。使用吞咽造影检查评估吞咽严重程度,并发症严重程度评估使用PAS量表和CTCAE 5.0,应用二元及多元Logistic回归分析确定吞咽障碍严重程度和并发症严重程度的独立影响因素。结果:吞咽障碍严重程度(全过程、口腔期、咽期)与病灶的相关性 有显著性 意义(P<0.01、P=0.014,P=0.02),小脑幕下受损和年龄的增加更容易引起较为严重的吞咽障碍。病灶与卒中后并发症严重程度的相关性 具有显著性 意义(P=0.005、P=0.001),病灶为小脑幕下更容易加重并发症的严重程度。结论:卒中后患者吞咽障碍严重程度与卒中病灶部位有相关性 ,且吞咽障碍的严重程度与误吸的严重程度和肺炎的发生有相关性 。关键词：脑卒中后吞咽障碍 中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性 队列 研究 2025年 性 。方法本研究为回顾性 队列 研究,纳入2018年2月—2021年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心的17086名成年体检人群作为研究对象。通过健康管理中心的电子信息系统查阅健康体检档案,收集基本信息、一般体格检查、实验室检查指标及器械检查结果。根据随访的腹部超声和CT结果,判断是否发生脂肪肝。随访截至2022年12月。终点事件为基线无脂肪肝至首次发生脂肪肝或末次随访时间。根据随访是否发生脂肪肝分为两组,比较两组基线VAI、CVAI。根据基线VAI、CVAI的四分位数水平,将人群各分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),比较4组的脂肪肝发生率。采用Cox回归分析评估VAI、CVAI与脂肪肝发生的相关性 ,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估VAI、CVAI对脂肪肝发生的预测价值,采用Delong's检验比较VAI、CVAI的曲线下面积(AUC)差异。结果纳入的受试者平均年龄(44.3±13.2)岁,平均BMI(23.2±2.6)kg/m^(2),平均随访时间(2.7±1.1)年。截至随访结束,2523例(14.8%)受试者发生脂肪肝。其中男性 [19.4%(1837/9461)]脂肪肝发生率高于女性 [9.0%(686/7625)](P<0.001)。脂肪肝组VAI和CVAI均高于未发生脂肪肝组(P<0.05)。趋势性 检验分析结果显示,随着基线VAI、CVAI水平的增加,脂肪肝发生率也增加(χ^(2)_(趋势)=1034.9、1334.8,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,VAI-Q4组和CVAI-Q4组发生脂肪肝的风险分别是VAI-Q1组的2.579倍(95%CI=2.088~3.186)和CVAI-Q1组的3.375倍(95%CI=2.488~4.576)。ROC曲线显示,CVAI预测脂肪肝的AUC大于VAI的AUC(0.737与0.708,P<0.001)。分层分析显示,CVAI在不同性 别、年龄及BMI分组中,CVAI-Q4组均与脂肪肝发生相关(P<0.001)。�关键词：脂肪肝 肥胖 儿童发热感染相关性 癫痫综合征临床演变:一项回顾性 队列 研究 2025年 性 癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)急性 期临床特点及临床转归,寻找与预后相关的危险因素,为FIRES的临床决策提供参考。方法该研究为单中心回顾性 队列 研究,分析2015年6月至2021年6月在重庆医科大学附属儿童医院住院的所有FIRES患儿临床资料,并对纳入研究者进行随访,以改良Rankin量表(modified Rankin score,mRS)评估预后及分组,归纳分析。结果最终纳入54例FIRES患儿,包括男30例、女24例。中位发病年龄5.9岁,婴幼儿11例(20.4%)、学龄前期18例(33.3%)、学龄期25例(46.3%);随访期间,3例死亡、2例失访,中位随访时间为44个月。出院时预后良好31例(57.4%)、预后不良23例(42.6%),出院1年时预后良好44例(84.6%)、预后不良8例(15.4%),随着生存时间的延长,mRS评分有明显改善,预后有改善趋势。44例(89.8%)慢性 期表现为癫痫,其中61.4%(27例)为药物难治性 癫痫。41例(83.7%,41/49)遗留有不同程度神经系统后遗症,包括运动障碍7例、智力障碍30例和心理行为异常10例。急性 期联合使用麻醉药物种类(OR=11.67,95%CI 2.09~65.18,P=0.005)是出院时预后不良的独立危险因素。结论FIRES经过治疗绝大多数患儿出院预后良好,随访1年其慢性 期表现主要为癫痫,可有不同程度的神经系统后遗症,但患儿神经功能随时间延长逐渐好转。急性 期联合使用麻醉药物种类是FIRES出院时不良预后的独立危险因素。关键词：儿童 发热 癫痫综合征 预后因素 癫痫持续状态
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