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丙戊酸钠致多器官功能衰竭1例: 2025年; 患者,男,42岁,因癫痫给予丙戊酸钠1.5 mg·kg-1·h-1,静脉泵入,导致多器官功能衰竭。通过回顾分析该患者诊疗过程,采用诺氏药物不良反应评分进行关联性评价,并进行相关文献复习,为丙戊酸钠临床安全应用提供参考。; 徐保平彭怀文张显涛王晓涛; 关键词：丙戊酸钠多器官功能衰竭急性肝衰竭急性肾衰竭横纹肌溶解药品不良反应

重症急性胰腺炎多器官功能衰竭患者早期发生毛细血管渗漏综合征的临床表征研究: 2025年; 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)早期生物标志物的动态变化临床表征及与多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)相关性。方法选取2019年9月1日–2020年12月31日四川大学华西医院胰腺炎中心收治的171例SAP患者作为研究对象,根据入院5 d内是否发生MOF分为MOF组和Non-MOF组,并进一步根据是否合并中重度腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)进行亚组分析。通过动态监测患者血液生物标志物〔血红细胞比容(hematocrit,HCT)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)〕、血浆蛋白〔白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、非白蛋白血浆蛋白(non-albumin plasma proteins,NAPP)〕及腹腔内压的变化,综合分析这些指标在不同分组中的变化趋势。结果两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性;MOF组患者持续48 h的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),发生率(71.8%vs.91.3%)、ICU转入率(17.6%vs.70.4%)、平均住院时间〔(19.0±12.2)d vs.(32±17.7)d〕均高于Non-MOF组(P<0.05);MOF组的呼吸、循环和肾功能衰竭的发生率均高于Non-MOF组,其中循环衰竭(69%vs.3.5%)和肾功能衰竭(65.5%vs.3.5%)发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与Non-MOF组相比,MOF组患者的入院后5 d内BUN和Cr水平升高,而Alb、TP入院后快速下降后逐渐回升,NAPP水平在入院后持续下降,且入院后第3天NAPP水平低于Non-MOF组,差异有统计学意义(P<0.001);Alb/NAPP入院后第1天显著下降后再迅速上升,入院后第3、4天两组差异有统计学意义(P=0.001)。合并中重度IAH的患者亚组分析,各项指标的动态变化趋势与总体趋势变化类似,且差异更为显著。混合线性模型显示MOF合并IAP组HCT、BUN、Alb/NAPP和Alb/TP平均水平更高并且随着时间的推移而增加(P<0.001)。结论SAP患者CLS模型具有合理性,证实CLS是从SI; 吴雪滢李兰石佳华李洁李紫钰林子琦刘婷婷金涛夏庆; 关键词：重症急性胰腺炎多器官衰竭毛细血管渗漏综合征腹腔高压生物标志物

基于SOFA评分系统的预防性护理对ICU中多器官功能衰竭患者并发症发生率的影响: 2025年; 研究基于SOFA评分系统的预防性护理对ICU中多器官功能衰竭患者并发症发生率的影响。方法通过回顾性收集资料的方式,收集2021-2024年进行常规ICU护理的多器官功能衰竭患者就诊资料24例作为对照组和2021-2024年进行基于SOFA评分系统的预防性护理的多器官功能衰竭患者就诊资料24例作为观察组。将两组进行对比分析。结果经过护理后观察组和对照组的多器官衰竭并发症发生率均有一定减少,但是观察组发生率明显少于对照组,观察组患者呼吸、血压、心率状态比对照组的好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于SOFA评分系统的预防性护理有利于提高ICU中多器官功能衰竭患者的护理效率,加强对ICU中多器官功能衰竭患者的监护,在很大程度上保护了患者的安全。; 闫雪芳王国安窦志李春明王乐培; 关键词：预防性护理并发症发生率

妊娠期重度营养不良合并急性肾盂肾炎致脓毒症、难治性感染性休克、多器官功能衰竭1例: 2025年; 1病例资料患者女,26岁,主因“停经19周余,恶心呕吐20天,发热伴乏力3天”于2022年10月28日入院。患者月经规律,停经1个月余自测尿人绒毛膜促性腺激素阳性,未建档未产检,孕早期曾大量饮酒,此次发病恶心、呕吐、纳差20 d,未诊治。3 d前出现发热伴乏力,体温最高39.0℃,伴尿痛及尿道烧灼感。外院查白细胞(white blood cell,WBC)6.6×10^(9)/L,血红蛋白(hemoglobin,HGB)65.0 g/L,血小板(platelets,PLT)83.0×10^(9)/L,白蛋白(albumin,ALB)22.4 g/L,血清肌酐(serum creatinine,Scr)81.0μmol/L;尿常规示白细胞满视野;妇科超声提示宫内孕;泌尿系超声示双侧肾盂肾盏扩张。; 谢芳菲乔虹李博雅袁翠王芳孙瑜李双玲; 关键词：妊娠并发症急性肾盂肾炎脓毒症休克重度营养不良

快速序贯器官功能衰竭评分联合氧合指数对危重症患者病情严重程度及预后的评估价值: 2025年; 目的探讨快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合氧合指数(PaO_(2)∕FiO_(2))对急诊危重症(心血管疾病)患者病情严重程度和预后的评估价值。方法前瞻性选取2021年2月~2022年7月就诊河北省第七人民医院急诊科且24 h内急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)>20分的危重症患者168例,其中男性95例,女性73例;年龄18~92岁,平均(63.30±17.23)岁。根据APACHEⅡ评分和预后情况分组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分别计算qSOFA和PaO_(2)∕FiO_(2)对各组危重症患者以及病死率的预测值、灵敏度和特异度。结果qSOFA预测高危患者的ROC曲线下面积为0.774(95%CI=0.703~0.835),界值为qSOFA≥2,灵敏度为58.49%,特异度为88.70%。qSOFA联合PaO_(2)∕FiO_(2)预测高危患者的ROC曲线下面积为0.843(95%CI=0.769~0.887),灵敏度为77.36%,特异度为86.89%。qSOFA预测患者死亡ROC曲线下面积为0.817(95%CI=0.750~0.872),灵敏度为70.27%,特异度为86.26%。qSOFA联合PaO_(2)∕FiO_(2)预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.861(95%CI=0.799~0.909),对应的灵敏度为89.19%,特异度为85.50%。结论qSOFA联合PaO_(2)∕FiO_(2)评估急诊患者危重程度和预后的准确度较高,优于单独qSOFA的预测能力,对于急诊识别危重患者有一定价值。; 甄运钰吴亚光赵向辉陈乐乐; 关键词：氧合指数危重症患者预后

口服布洛芬致多器官功能衰竭1例被引量：1: 2024年; 1病例资料患者,男性,31岁,因“发热6 d,喘闷无尿伴全身黄染3 d”于2022年12月31日急诊入院。患者6 d前无明显诱因下出现发热(体温39℃),伴咳嗽、乏力,社区新冠核酸阳性,自行口服布洛芬(0.1 g/片,1片/次,tid。批号221204,国药准字号:H34020534)退热,体温渐降至正常。; 徐保平彭怀文喻怀斌王晓涛; 关键词：布洛芬多器官功能衰竭急性肾衰竭急性肝衰竭急性呼吸衰竭药物不良反应

蚊香液中毒致多器官功能衰竭成功救治一例: 2024年; 患儿,女,1岁7个月,体重10 kg,因“误服蚊香液7 h”入院。患儿于7 h前误服电蚊香液(含有0.8%氟氯醚菊酯)10 mL,家属发现后给予催吐处理。患儿随后出现呕吐伴有呛咳,误服约10 min后出现抽搐,表现为呼之不应、双眼上翻、口唇发绀、四肢抖动,持续约5 min难以缓解,急至当地医院予抗惊厥、清理呼吸道、洗胃等处理。因血氧难以维持,遂予气管插管呼吸机辅助通气。考虑病情危重,联系120转至我院急诊科,经会诊后转入PICU进一步治疗。患儿既往史、出生史、生长发育史、家族史无特殊。无食物、药物过敏史。; 黄志宾司徒勋张剑珲陶建平; 关键词：多器官功能衰竭辅助通气抗惊厥 PICU

膀胱内灌注卡介苗致多器官功能衰竭1例分析: 2024年; 目的关注膀胱灌注卡介苗后引起的并发症,探讨发病机制,为临床应用提供参考。方法分析膀胱内灌注卡介苗致多器官功能衰竭的病例,查阅文献对此并发症发病率、发病机制、临床表现等进行讨论。结果该患者经升压、经验性抗感染、抗休克、抗结核、补液等对症治疗后,实验室指标回升,病情好转出院。但患者仍不能排除播散性结核感染的可能,过敏反应也有可能参与其中。结论虽然大部分患者对膀胱灌注卡介苗耐受性良好,但仍需警惕其发生脓毒血症的可能。; 徐钰行弓清梅骆宇琛王宗隅张囝; 关键词：卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤多器官功能衰竭脓毒血症

ICU护理中的多器官功能衰竭评估与干预措施: 2024年; 评价重症监护病房多脏器功能衰竭的效果,并对其进行干预。方法选择ICU住院病人60例,随机分成两组30例,对照组30例。观察组给予多脏器功能衰竭评价及干预,对照组给予常规护理。在一般数据方面,男女性别、年龄及平均年龄之间,均无统计学意义(P>0.05)。结果实验组患者对护理的满意度为93.3%,对照组为66.7%(P=0.014)。同时,观察组的护理有效率达到90%,显著高于对照组的66.7%(P=0.024),显示了多器官功能衰竭评估与干预措施的优势。结论 ICU护理中采用多器官功能衰竭评估与干预措施,可以提高患者的护理满意度和有效率,值得在临床工作中推广和应用。; 吴新明; 关键词：ICU护理多器官功能衰竭护理满意度

阿糖胞苷致重度横纹肌溶解症继发多器官功能衰竭1例: 2024年; 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是骨骼肌肌肉破坏后,肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)等酶类以及离子和小分子毒性物质释放到循环中,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征。临床表现为肌痛、肌无力、深色尿、CK升高,严重者可能发展成急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)^([1])。目前,国际上尚未制订统一的RM诊断标准,常以下列几项指标^([1-2])作出诊断:(1)有引起横纹肌溶解的病因;(2) CK显著增高,≥正常峰值5倍或>1000U·L^(-1);(3)血、尿肌红蛋白水平明显增高;(4)尿潜血试验阳性,但是镜下未见红细胞。临床上用CK的血浆浓度来判断RM的严重程度:CK在1000~5000 U·L^(-1)时,为轻度RM;CK在5000~15 000 U·L^(-1)时,为中度RM;CK≥15000 U·L^(-1)时,为重度RM^([3])。引起RM的因素广泛而复杂,目前确定的导致RM的众多因素中,药物是最常见的诱因^([4-5])。; 杨钰华刘月黄晓娜; 关键词：阿糖胞苷横纹肌溶解症多器官功能衰竭

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