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原发性IgA肾病患者血清25-羟基维生素D水平与临床指标及肾脏病理的相关性研究: 2025年; 目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与原发性IgA肾病患者临床指标及肾脏病理的相关性。方法回顾性收集2019年6月至2024年6月在江苏省人民医院就诊的196例原发性IgA肾病患者的25(OH)D、肾功能相关指标结果、一般临床资料及肾活检病理结果,分析不同25(OH)D水平和IgA肾病患者肾功能相关指标及肾活检病理结果的相关性。结果196例IgA肾病患者,维生素D缺乏者120例(61.22%),维生素D不足者76例(38.78%)。维生素D缺乏组的尿蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、尿轻链LAM水平均显著高于维生素D不足组,差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组的肾小球滤过率水平显著低于维生素D不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,25(OH)D与尿蛋白(r=-0.309)、尿微量白蛋白(r=-0.304)、24h尿蛋白(r=-0.308)、24h尿微量白蛋白(r=-0.308)、尿轻链LAM(r=-0.425)呈负相关,与肾小球滤过率(r=0.159)呈弱正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。以25(OH)D为应变量,其他各项指标为自变量,进行多元线性回归分析,尿素、肌酐、24h尿肌酐、肾小球滤过率、尿轻链LAM、尿轻链KAP与25(OH)D独立相关,β分别为0.318、-0.323、0.157、-0.241、-0.934、0.899。结论25(OH)D水平与IgA肾病患者的临床指标及病理严重程度密切相关。提示临床医生应关注其维生素D水平,必要时为患者补充维生素D。; 李少辉杨瑞霞韩梅; 关键词：IGA肾病 25-羟基维生素D 维生素D缺乏肾脏病理

尿液高迁移率族蛋白B1、胰岛素样生长因子结合蛋白-7在原发性IgA肾病表达及与病情严重程度和预后的关系: 2025年; 目的分析原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病病人尿高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)表达及其与病情严重程度和预后的关系。方法选取2018年1月至2020年12月在恩施土家族苗族自治州中心医院诊治的原发性IgA肾病病人104例作为研究对象,根据疾病严重程度分为轻度组(33例)、中度组(44例)和重度组(27例)。对病人进行预后随访,分为预后良好组(78例)和预后不良组(26例)。采用Pearson和Spearman法分别分析尿HMGB1、IGFBP7水平以及二者与血肌酐、24 h尿蛋白定量和病情严重程度、预后不良的相关性;采用logistic回归分析重度原发性IgA肾病以及原发性IgA肾病病人预后不良的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析尿HMGB1、IGFBP7对重度原发性IgA肾病以及原发性IgA肾病病人预后不良的评估价值。结果轻度、中度和重度组血肌酐、24 h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)、尿HMGB1[(6.72±1.02)μg/L、(9.61±2.17)μg/L、(12.51±3.14)μg/L]、IGFBP7[(2.25±0.58)μg/L、(5.32±1.26)μg/L、(15.72±3.65)μg/L]水平依次显著增加。预后不良组尿HMGB1[(14.92±4.45)μg/L比(7.62±1.26)μg/L]、IGFBP7[(18.73±3.57)μg/L比(3.15±1.03)μg/L]水平显著高于预后良好组(P<0.05)。根据相关性分析得知,尿HMGB1、IGFBP7水平呈正相关(P<0.05),二者均与血肌酐、24 h尿蛋白定量、CRP、PCT和WBC、疾病严重程度和预后不良呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知,HMGB1、IGFBP7是影响重度原发性IgA肾病的危险因素(P<0.05),HMGB1、IGFBP7也是原发性IgA肾病病人预后不良的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,尿HMGB1、IGFBP7二者联合优于各自单独诊断重度原发性IgA肾病(Z_(联合比HMGB1)=2.41、Z_(联合比IGFBP7)=2.32,均P<0.05)。尿HMGB1、IGFBP7二者联合优于各自单独预测原发性IgA肾病病人预后不良(Z_(联合比HMGB1)=2.33、Z_(联合比IGFBP7; 谭云芝邹毅; 关键词：免疫球蛋白A 高迁移率族蛋白B1 预后

70例原发性IgA肾病编码质量分析: 2024年; 目的分析某院近两年原发性IgA肾病ICD-10编码错误的原因,提高编码正确率。方法选取某院肾病科2022年1月1日-2023年12月31日出院诊断为原发性IgA肾病的病案共70份,按照ICD-10分类原则进行逐份核查,对住院病案首页疾病编码存在的问题进行汇总分析。结果70例原发性IgA肾病中有38例编码错误,错误占比54.3%,其中未依据主导词指示选择类目的7例,未查阅病理报告致编码错误的23例,缺乏肾病病理学知识致编码错误的11例,未明确病理分型误用.8亚目的4例。结论提高IgA肾病编码正确率,需建立正确的病理分型与编码对照关系,加强临床医师诊断书写规范性以及提升编码员业务水平。; 林书豪陆田田陆丹艳黎珍君; 关键词：IGA肾病肾小球疾病 ICD-10

原发性IgA肾病管理和治疗中国专家共识被引量：9: 2024年; IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是一种以肾小球系膜区IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积为特点的肾小球肾炎。1968年法国肾脏病学家Jacques Berger博士首次发现并报道了IgAN,因此该病也被称为Berger病[1]。IgAN确诊依赖肾活检,是全球最常见的原发性肾小球疾病,但全球不同地区发病率存在差异,其中亚洲地区IgAN发病率最高,我国IgAN约占全部肾活检病例54.3%[2]。; 中国医药卫生文化协会肾病与血液净化专业委员会李文歌蒋更如邵凤民; 关键词：地区发病率原发性肾小球疾病肾脏病学原发性IGA肾病 IGAN 中国专家共识

益气清利化瘀方治疗原发性IgA肾病被引量：1: 2024年; 目的探讨益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证IgA肾病患者症状改善和炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的264例脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与治疗组,各132例。对照组予以氯沙坦钾治疗,治疗组在对照组基础上予以益气清利化瘀方治疗。分析益气清利化瘀方对该证型肾病患者中医症状改善状况、肾功能及炎症因子变化情况,以及治疗的有效性和安全性分析。结果治疗后,2组尿红细胞数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA水平均降低;与对照组比较,益气清利化瘀方组降低幅度更显著(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低,益气清利化瘀方组积分低于对照组(P<0.05);益气清利化瘀方组治疗有效率(95.45%)高于对照组(68.18%),治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6水平降低,IFN-γ、IL-10水平升高;与对照组比较,益气清利化瘀方组变化幅度更显著(P<0.05);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者的中医症状、尿红细胞计数及肾功能改善作用明显,可降低炎性反应,安全性可靠。; 陈小娟艾望闻春月; 关键词：原发性IGA肾病

2型糖尿病合并原发性IgA肾病临床病理分析被引量：1: 2024年; 糖尿病(DM)是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,随着人民生活水平不断提高及饮食习惯的改变DM患病率逐年上升,而且T2DM约占DM发病率的百分之九十之多,已成为T2DM肾损伤及终末期肾病(ESRD)的最常见病因^([1]),但并不是所有的T2DM肾损伤都是DN^([2]),NDRD可以单独存在或叠加在DN之中,T2DM肾损伤按着病理类型分为单纯DN、DN+NDRD和NDRD^([3])。T2DM合并原发性IgAN包括DN+IgAN和单纯IgAN。; 封文媛白一秀刘树军曲志杰; 关键词：T2DM 慢性高血糖原发性IGA肾病常见病因代谢性疾病 IGAN

原发性IgA肾病患者伴发高尿酸血症危险因素分析: 2024年; 目的分析原发性IgA肾病(IgAN)患者伴发高尿酸血症的危险因素。方法选择2018年3月至2021年2月新疆医科大学第一附属医院肾内科收治的186例原发性IgAN患者为研究对象,根据血尿酸水平将患者分为IgAN组(n=104)和IgAN伴高尿酸血症组(n=82),比较2组患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析IgAN伴发高尿酸血症的危险因素,采用Pearson相关分析原发性IgAN患者血尿酸水平与临床指标的相关性。结果单因素分析结果显示,2组患者的性别、年龄、体质量指数、血白蛋白、血浆总蛋白、高密度脂蛋白、血清IgA及血清补体C3、C4比较差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN伴高尿酸血症组患者的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血尿酸水平显著高于IgAN组,血红蛋白、估算的肾小球滤过率显著低于IgAN组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,原发性IgAN患者伴发高尿酸血症与年龄、体质量指数、血白蛋白、血浆总蛋白、高密度脂蛋白、血清IgA和血清补体C3无关(r=-0.020、-0.067、-0.064、-0.037、-0.103、0.008、0.042,P>0.05);与收缩压、低密度脂蛋白、舒张压、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.392、0.296、0.552、0.713、0.452、0.787、0.599、0.655,P<0.05),与血红蛋白、血清补体C4、估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.228、-0.663、-0.516,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸是原发性IgAN患者伴发高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论高收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸是原发性IgAN患者伴发高尿酸血症的独立危险因素。; 查汗·索林格李静刘梦云; 关键词：高尿酸血症原发性IGA肾病三酰甘油

肾风汤治疗原发性IgA肾病湿热动血证的临床疗效观察: 目的:通过回顾性分析的方式,探究肾风汤治疗IgA肾病湿热动血证的临床疗效以及药物的安全性,为IgA肾病的临床治疗提供新思路。材料与方法:收集曾做过肾活检诊断为IgA肾病、中医证候诊断为湿热动血证的患者,共79例,根据其用...; 张宇倩; 关键词：IGA肾病

霉酚酸在原发性IgA肾病患儿中的群体药动学研究: 2024年; 目的建立霉酚酸酯的活性代谢产物霉酚酸(MPA)在原发性IgA肾病患儿中的群体药动学(PPK)模型,探究影响MPA药动学参数的因素,为临床个体化给药提供参考。方法回顾性收集使用霉酚酸酯的47名原发性IgA肾病患儿的636个药物浓度监测数据及相应临床资料,利用非线性混合效应模型进行PPK分析,采用逐步回归法进行协变量筛选,通过拟合优度图、重抽样自举法和可视化预测检验法评价模型。结果原发性IgA肾病患儿MPA体内药动学符合一级吸收和消除二房室模型(目标函数值为3276.31)。协变量分析提示体重和白蛋白(ALB)水平为表观清除率和表观分布容积的显著影响因素。通过最终模型估计可得MPA最终模型PPK参数群体典型值:中央室分布容积为5.79 L,清除率为4.06 L/h,外周室分布容积为430.93 L,隔室间清除率为15.40 L/h,口服吸收速率常数为1.29 h^(-1)。经验证,预测校正观测浓度点大部分位于预测校正模拟浓度的90%置信区间内,说明MPA最终模型具有良好的预测性。结论建立了原发性IgA肾病患儿口服霉酚酸酯后MPA的PPK模型,明确了体重及ALB水平是MPA代谢的显著影响因素。; 陈娟管宴萍孙良忠李亦蕾魏海霞周守宁陈艳郑萍; 关键词：IGA肾病霉酚酸群体药动学

利妥昔单抗应用于难治性原发性IgA肾病的疗效分析被引量：1: 2024年; 目的探讨利妥昔单抗应用于难治性原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病的疗效及安全性。方法选取2021年9月至2023年9月铜川市人民医院和西安国际医学中心医院共同收治的73例难治性原发性IgA肾病患者,根据治疗方法分为试验组(38例)和对照组(35例)。对照组男19例,女16例;年龄(52.03±14.90)岁;体重指数(23.17±1.25)kg/m^(2);病程(3.19±0.83)年;口服甲泼尼龙片联合他克莫司治疗。试验组男23例,女15例;年龄(50.78±13.22)岁;体重指数(23.52±1.17)kg/m^(2);病程(3.50±1.02)年;在对照组基础上联合静脉滴注利妥昔单抗治疗。两组均治疗3个周期后,比较两组的疗效、不良反应、肾功能[血肌酐、24 h尿蛋白定量、估计肾小球滤过率(eGFR)]、免疫因子[IgA、IgG、抗半乳糖缺陷型(Gd)-IgA1]。采用独立样本t检验,配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗3个周期后,试验组血肌酐[(79.31±6.52)μmol/L]和24 h尿蛋白定量[(0.73±0.21)g]均低于对照组[(83.06±7.14)μmol/L、(0.87±0.23)g],eGFR[(82.16±5.39)ml/(min·1.73 m^(2))]高于对照组[(79.04±5.51)ml/(min·1.73 m^(2))],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个周期后,试验组IgA[(1.84±0.41)g/L]、IgG[(9.53±1.37)g/L]水平均高于对照组[(1.53±0.38)g/L、(8.86±1.17)g/L],Gd-IgA1[(6.23±0.95)mg/L]水平低于对照组[(7.01±1.59)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗总有效率[89.47%(34/38)]高于对照组[65.71%(23/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合他克莫司治疗难治性原发性IgA肾病的疗效及安全性良好。; 闫丽王立珍; 关键词：利妥昔单抗他克莫司

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