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经颅黑质超声诊断原发性帕金森病临床应用价值研究: 2025年; 探讨原发性帕金森病诊断中经颅黑质超声的应用价值。方法纳入120例原发性帕金森病患者作为观察对象,均为本院2022年10月-2024年10月期间收治的患者,均列为观察组。另从同一时间段内在本院体检中心接受体检的健康者中随机选择120例,设为对照组。对入组观察对象,均实施经颅黑质超声检查,统计两组经颅黑质超声检查结果,分析观察组患者的临床H-Y 分期,将分期≤ 2.5 期者列为早期组,将H-Y>2.5期者列为中晚期组,统计两组经颅黑质超声检查结果。结果比较两组经颅黑质超声检查结果,在两侧黑质高回声总面积与中脑总面积比值方面,观察组显著高于对照组,在黑质高回声面积方面,观察组明显大于对照组,(均P<0.05)。分析患者临床H-Y 分期,将分期≤ 2.5 期者列为早期组,共计75例,将H-Y>2.5期者列为中晚期组,共计45例。中晚期组的两侧黑质高回声总面积与中脑总面积比值显著高于早期组,黑质高回声面积明显大于早期组,(P<0.05)。结论原发性帕金森病诊断中,经颅黑质超声的应用可以明确患者颅脑特征,及时发现异常,并对不同分期患者情况进行分析。; 王倩; 关键词：原发性帕金森病

原发性帕金森病患者血清标志物及疼痛程度与认知功能的相关性: 2025年; 目的探讨原发性帕金森病患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、α-突触核蛋白和硫氧还蛋白硫过氧化物酶(TPX)的表达水平及疼痛与认知功能损害的相关性。方法本研究采用回顾性分析,收集2021年3月至2024年3月期间西安市红会医院收治的124例原发性帕金森病患者的临床资料。其中男75例、女49例,年龄(63.84±7.47)岁。根据认知功能状态分为PDCI组(51例,痴呆)和PDNC组(73例,轻微认知障碍和无认知障碍)。通过酶联免疫吸附试验法测定两组间血清IL-1β、α-突触核蛋白和TPX的表达水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、KINGS帕金森病疼痛量表(KPPS)对患者认知功能与疼痛症状进行评分,采用Pearson相关性分析认知功能与血清IL-1β、α-突触核蛋白、TPX表达水平及KPPS评分的相关性。通过受试者操作特征曲线(ROC)评估IL-1β、α-突触核蛋白、TPX水平及KPPS评分在评估原发性帕金森患者发生痴呆中的价值。采用配对t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果PDCI组患者年龄大于PDNC组,血清IL-1β和α-突触核蛋白水平及KPPS评分高于PDNC组,TPX水平低于PDNC组(均P<0.05)。PDCI组患者的MoCA量表各维度及总分均低于PDNC组(均P<0.05)。MoCA总分与血清IL-1β、α-突触核蛋白和KPPS评分存在负相关(r=-0.413、-0.553、-0.691,均P<0.05),MoCA总分与血清TPX存在正相关(r=0.799,P<0.05)。ROC表明,IL-1β、α-突触核蛋白、TPX及KPPS评分联合预测的曲线下面积(AUC)值为0.973,灵敏度为98.0%,特异度为97.3%。结论血清IL-1β、α-突触核蛋白和TPX的表达异常及疼痛症状与原发性帕金森病患者的认知功能损害密切相关。; 王煜胡晓辉马洁崔鑫李婷; 关键词：白细胞介素-1Β Α-突触核蛋白原发性帕金森病

磁共振SWI在鉴别诊断原发性帕金森病和血管性帕金森综合征的应用价值: 2024年; 目的探讨磁共振(MRI)磁敏感加权成像(SWI)在鉴别诊断原发性帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的原发性帕金森病患者30例和血管性帕金森综合征患者30例,同时纳入同期健康体检者30例为对照组,所有研究对象均接受MRI SWI扫描,分别测量各组黑质致密带宽度(WPCSN)、中脑直径以及WPCSN与中脑直径比值,并观察黑质致密部背外侧部“燕尾征”显示情况,评估其在鉴别PD和VP的应用价值。结果PD组的WPCSN和WPCSN/中脑直径比值明显小于VP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VP组的WPCSN和WPCSN/中脑直径比值也小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而三组间中脑直径对比无显著差异(P>0.05)。在PD患者中,26例未显示“燕尾征”,VP患者中,9例未显示“燕尾征”,卡方检验结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI SWI在鉴别PD与VP中显示出一定的临床应用价值。; 胡成一何康钱琦姜黄维林敏; 关键词：原发性帕金森病血管性帕金森综合征磁敏感加权成像

单唾液酸四己糖神经节苷脂对原发性帕金森病的治疗作用及安全性研究: 2024年; 本研究旨在探索单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)治疗原发性帕金森病(PD)患者的疗效和安全性。方法本研究为一项多中心、单臂、前瞻性、观察性研究,纳入了2023年1月至2024年3月期间就诊的2515例原发性PD患者数据。通过多周期治疗,评估患者的改良的Webster评分及不良反应情况,使用SPSS进行统计分析。结果 GM1用药前改良的Webster评分为15.47,用药30、60、90天后分别为14.16/13.87和13.23。使用GM14个周期的患者中,出现中重度评分的可能性下降约40%。较高的首日GM1冲击剂量(500-600mg)与疗效呈正相关;而较高的维持剂量(>100mg/d)则与疗效呈负相关。不良事件/反应发生率为1.1%,且大多为轻度。停药或减量后,大部分不良反应消失或减轻,显示出GM1较好的耐受性和安全性。结论 GM1治疗原发性PD疗效显著,具有较好的安全性和耐受性。较高的首日冲击剂量有利于疗效提升,但维持剂量的选择需慎重。; 徐评议; 关键词：帕金森病 GM1 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠

^(18)F-FDG PET图像联合可解释的深度学习影像组学模型对原发性帕金森病和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断: 2024年; 目的探究^(18)F-FDG PET图像结合可解释的深度学习影像组学(IDLR)模型在原发性帕金森病(IPD)和非典型性帕金森综合征鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本横断面研究纳入2015年3月—2023年2月复旦大学附属华山医院帕金森病PET成像基准数据库330例帕金森病患者的^(18)F-FDG PET图像,其中IPD 211例、进行性核上性麻痹(PSP)59例、多系统萎缩(MSA)60例;包括2个队列(训练组270例和测试组60例)。采集所有受试者的^(18)F-FDG PET图像及临床信息并进行比较。开发一种IDLR提取特征指标,在影像组学特征的监督下从神经网络提取器收集的特征中筛选IDLR特征,并在测试组中构建二分类支持向量机模型,分别计算构建的IDLR模型、传统影像组学模型、标准化摄取值比值模型、深度学习模型在IPD/PSP/MSA组间两两分类的模型性能指标与曲线下面积。采用100次10折交叉验证在2个队列中进行独立分类与测试。通过特征映射展示大脑相关感兴趣区,使用梯度加权类激活图突出大脑中最相关的信息并可视化,检查不同疾病组的模型输出热力图,并将其与临床诊断位置进行比较。结果IDLR模型在不同帕金森综合征患者中分类效果最好,测试组中的曲线下面积(MSA与IPD 0.9357,MSA与PSP 0.9754,IPD与PSP 0.9825)优于其他模型(影像组学模型:Z=1.31~2.96,P均<0.05;标准化摄取值比值模型:Z=1.22~3.23,P均<0.05)。筛选后的IDLR特征映射的影像组学感兴趣区与梯度加权类激活图切片热力图可视化高度一致。结论IDLR模型在^(18)F-FDG PET图像中具备对IPD和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断潜力。; 李晨阳王晨涵王静焦方阳徐蒨张慧玮左传涛蒋皆恢; 关键词：帕金森病帕金森综合征正电子发射断层摄影术

原发性帕金森病患者发生疼痛的影响因素及其风险预测列线图模型构建: 2024年; 目的探讨原发性帕金森病患者发生疼痛的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年1月—2023年4月淮安市第二人民医院收治的原发性帕金森病患者208例为研究对象。收集患者临床资料,根据疼痛发生情况将患者分为发生组与未发生组。采用多因素Logistic回归分析探讨原发性帕金森病患者发生疼痛的影响因素;采用R 3.6.3软件及rms程序包建立原发性帕金森病患者发生疼痛的风险预测列线图模型,并采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线、临床决策曲线评价该列线图模型的准确性、区分度、临床有效性。结果208例原发性帕金森病患者中87例(41.83%)发生疼痛。两组性别、Hoehn-Yahr分期、左旋多巴等效剂量、帕金森病统一评分量表(UPDRS)Ⅰ评分、UPDRSⅢ评分、疲劳量表-14(FS-14)评分及焦虑、抑郁、嗅觉障碍、黑质回声增强、中缝核回声异常、睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=2.237,95%CI(1.196~4.185)]、Hoehn-Yahr分期[OR=3.401,95%CI(1.623~7.128)]、抑郁[OR=2.756,95%CI(1.487~5.108)]、睡眠障碍[OR=2.264,95%CI(1.128~4.546)]是原发性帕金森病患者发生疼痛的独立影响因素(P<0.05)。以性别、Hoehn-Yahr分期、抑郁、睡眠障碍构建原发性帕金森病患者发生疼痛的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测原发性帕金森病患者发生疼痛的AUC为0.775[95%CI(0.711~0.838)]。决策曲线分析结果显示,当阈值概率为0.13~0.85时,该列线图模型的净获益率>0。结论性别、Hoehn-Yahr分期、抑郁、睡眠障碍是原发性帕金森病患者发生疼痛的独立影响因素,基于上述因素构建的原发性帕金森病患者发生疼痛的风险预测列线图模型具有较高的准确性及一定区分度,能够为临; 刘翠霞周莉莉朱德慧; 关键词：帕金森病疼痛列线图

星状神经节阻滞治疗中晚期原发性帕金森病的临床研究: 王凯涛

刮痧联合药物治疗原发性帕金森病的短期临床疗效研究被引量：7: 2023年; 背景帕金森病(PD)作为常见的神经退行性疾病之一,因药物治疗不良反应明显,且长期使用疗效降低,使其成为全球医疗难题。刮痧是应用广泛的中医非药物疗法之一,在神经系统疾病治疗中具有独特优势。目前有关刮痧联合药物治疗原发性PD的研究尚少。目的观察刮痧联合药物治疗原发性PD的短期临床疗效。方法采用目的性抽样法,选取2021年3—9月在南京市中医院和江苏省人民医院PD门诊诊治的16例原发性PD患者为观察组,按照性别、年龄、病程及Hoehn-Yahr分期相匹配的原则,选择16例原发性PD患者作为对照组。观察组采用刮痧联合西药口服治疗,4周为1个疗程,3个疗程后停止刮痧,单纯西药继续治疗1个疗程作为随访。对照组采用单纯西药口服治疗,4周为1个疗程,治疗4个疗程,最后1个疗程作为随访。治疗3个月和随访1个月,观察统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRS Ⅲ)评分、非运动症状量表(NMSS)评分、临床疗效;治疗3个月观察血清白介素1β(IL-1β)、核转录因子κB(NF-κB)水平。结果治疗3个月,两组患者MDS-UPDRS Ⅲ、NMSS评分及血清IL-1β、NF-κB水平均低于组内治疗前(P<0.05);随访1个月,两组患者MDS-UPDRS Ⅲ、NMSS评分均低于组内治疗前(P<0.001);随访1个月对照组患者MDS-UPDRS Ⅲ评分低于组内治疗3个月(P<0.001);随访1个月观察组患者NMSS评分高于组内治疗3个月(P=0.002)。观察组患者治疗3个月、随访1个月MDS-UPDRS Ⅲ、NMSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-1β、NF-κB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月及随访1个月,观察组患者临床疗效均优于对照组(Z值分别为-3.651、-3.468,P<0.05)。结论刮痧联合药物治疗早、中期原发性PD安全可行,能够改善PD患者的部分运动功能障碍,减轻非运动症状,可明显提高临床疗效,其远期疗效有待开展大样本、多中心的研究进一步探索。; 王秋琴章雨桐徐语晨柏亚妹陈华姜荣荣严姝霞王庆徐桂华谢颖乔春杨娟; 关键词：帕金森病刮痧疗法疗效比较研究中医非药物疗法

认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑、抑郁的影响被引量：2: 2023年; 目的:探讨认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑抑郁的影响。方法:选取2020年12月—2022年1月滨州医学院附属医院神经内科收治的124例Hoehn-Yahr分级(HY)为早中期的原发性帕金森病患者,按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各62例。对照组给予常规干预及护理,观察组在对照组基础上给予认知训练和行为干预。对比两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:干预后6个月,观察组HAMA评分(17.18±3.80)分低于对照组(22.94±3.51)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD评分(17.37±3.78)分低于对照组(21.84±4.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MoCA评分(25.97±2.13)分高于对照组(19.18±4.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知训练联合行为干预能够改善早中期原发性帕金森患者焦虑、抑郁情绪。; 朱斐相丛宋立霞; 关键词：行为干预原发性帕金森病焦虑抑郁

经颅多普勒超声对血管性帕金森病和原发性帕金森病的鉴别诊断价值被引量：2: 2023年; 目的研究经颅多普勒超声对血管性帕金森病和原发性帕金森病的鉴别诊断价值。方法选取2020年1月-2022年2月在佳木斯市肿瘤医院诊治的38例原发性帕金森病患者(观察组)和38例血管性帕金森病患者(对照组)为研究对象。所有患者均进行经颅多普勒超声检查,观察两组患者[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)和颅外双侧椎动脉(VA)]血管异常率、两侧大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)、超声征象特点(脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区)、诊断敏感度和特异度。结果观察组ACA、MCA、PCA、BA、VA血管异常率均低于对照组(P<0.05);观察组两侧大脑中动脉Vs、Vm均大于对照组,PI均小于对照组(P<0.05),Vd与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区病变发生率均低于对照组(P<0.05);观察组诊断敏感度、阳性预测值低于对照组(P<0.05),特异度、阴性预测值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅多普勒超声可发现血管性帕金森病和原发性帕金森病患者均存在脑部血流动力学改变,血管性帕金森病血管异常率相对较高,且超声征象多合并脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区病变。经颅多普勒超声诊断血管性帕金森病敏感度相对高于原发性帕金森病,有助于两种疾病的鉴别诊断。; 李函芮秦丽薇; 关键词：经颅多普勒超声原发性帕金森病

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