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一种用于预测受试者的卵巢反应的系统
本发明涉及一种用于预测受试者的卵巢反应的系统,其包括:数据采集模块,其用于获取受试者的基础抗缪勒氏管激素(AMH)水平、血清抑制素B(inhibinB)水平的数据;以及计算卵巢反应发生概率模块,其用于对数据采集模块中...
徐慧玉 李蓉 乔杰 冯国双 韩勇
比较hCG联合GnRH-a双扳机和hCG单扳机方案对卵巢反应人群的影响
2024年
目的分析对比在拮抗剂方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)双扳机和hCG单扳机对卵巢反应人群体外受精助孕周期的影响。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月期间在广西壮族自治区妇幼保健院采用体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、因卵巢反应行全胚冷冻的260例患者的临床资料,其中使用双扳机为A组(n=131),使用hCG单扳机为B组(n=129)。比较分析两组新鲜周期内的2PN率、优质胚胎率等临床指标的差异,同时比较两组首次移植周期内的妊娠结局差异。结果两组新鲜周期的2PN率、卵裂率、D3可利用胚胎数、D3优胚数、D5优胚数、总囊胚数、囊胚形成率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组冻存胚胎数于B组,差异具有统计学意义(P=0.023)。A、B两组中重度OHSS发生率分别为1.52%和2.32%,差异无统计学意义(P=0.986),但A组为2例中度OHSS(住院治疗1例),B组为3例重度OHSS(住院治疗3例)。两组首次冻融周期的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、持续妊娠率、活产率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在GnRH拮抗剂方案中,对卵巢反应人群使用GnRH-a联合hCG双扳机,可与hCG单扳机同样诱发卵泡成熟及获卵,不影响其助孕结局,同时有利于降低中重度OHSS的发生。
覃慧斯周红舒金辉蔡君英邓曦和甘贤优林若芸汪彩珠
关键词:卵巢高反应
早卵泡期长效长方案联合全程重组黄体生成素对卵巢反应人群排卵和妊娠结局的影响
2024年
目的:探讨早卵泡期长效长方案联合重组黄体生成素(r-LH)对卵巢反应人群排卵和妊娠结局的影响。方法:选入2019年1月~2023年3月在我院行早卵泡期长效长方案促排卵的卵巢反应患者150例,根据是否添加r-LH分为对照组(未添加r-LH,n=75)和观察组(添加r-LH,n=75)。比较两组的促排卵相关指标和妊娠结局。结果:观察组Gn天数、Gn总量、HCG日血清LH水平、优质胚胎率均显著于对照组,获卵数显著少于对照组(P<0.05)。两组降调天数、Gn启动量以及HCG日E2、P水平和子宫内膜厚度、临床妊娠率、活产率、流产率比较无差异(P>0.05)。结论:卵巢反应患者行早卵泡期长效长方案促排卵时,添加r-LH可显著增加体内LH水平,提优质卵泡率,对妊娠结局具有一定改善作用。
余晓燕杨惠林李燕子马英兰王春梅李琴
关键词:卵巢高反应排卵
体质量校正促性腺激素起始量对预期卵巢反应患者控制性促排卵的影响被引量:3
2023年
目的观察行体外受精-胚胎移植助孕的预期卵巢反应患者控制性促排卵结果,探讨促性腺激素(gonadotropin,Gn)起始量与控制性促排卵结果的关系,分析Gn起始量阈值。方法4252例首次行体外受精-胚胎移植助孕的预期卵巢反应患者,均采用降调周期长方案基因重组卵泡刺激素行控制性促排卵,记录人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日直径≥14 mm的卵泡数、获卵数、成熟卵子数、Gn总量、Gn总天数、窦卵泡计数、Gn起始量等促排卵情况。根据4252例患者体质量计算促排卵Gn起始量,采用单因素及多元线性回归分析预期卵巢反应患者控制性促排卵的影响因素及调整混杂因素后不同Gn起始量对预期卵巢反应患者控制性促排卵的影响;采用平滑曲线拟合观察Gn起始量与hCG注射日直径≥14 mm卵泡数、获卵数、成熟卵数、Gn总量、Gn总天数的线性关系,分段线性回归法分析Gn起始量与控制性促排卵结果间的阈值效应。结果Gn起始量、体质量、年龄、不孕年限、基础抗苗勒管激素、窦卵泡计数、基础雌二醇是hCG注射日直径≥14 mm卵泡数、获卵数、成熟卵数、Gn总量、Gn总天数的影响因素。调整混杂因素后Gn起始量≤1.75 u/kg、>2.25 u/kg是hCG注射日直径≥14 mm卵泡数、Gn总量、Gn总天数、获卵数和成熟卵数的独立影响因素。平滑曲线拟分析结果显示,Gn起始量<2 u/kg时,随Gn起始量增加,hCG注射日直径≥14 mm卵泡数(β=2.61,95%CI:1.51~3.72,P<0.001)、获卵数(β=3.93,95%CI:2.34~5.53,P<0.001)、成熟卵子数(β=2.90,95%CI:1.49~4.31,P<0.001)增加,Gn总量(β=-624.77,95%CI:-826.40~-423.14,P<0.001)和Gn总天数(β=-3.69,95%CI:-4.32~-3.06,P<0.001)减少;Gn起始量>2 u/kg时,随Gn起始量增加,hCG注射日直径≥14 mm卵泡数(β=0.51,95%CI:-0.14~1.16,P=0.122)、获卵数(β=0.66,95%CI:-0.27~1.59,P=0.164)、成熟卵数(β=0.58,95%CI:-0.24~1.41,P=0.165)和Gn总天数(β=
郝好英张翠莲谢娟珂贾楠张少娣
关键词:体外受精-胚胎移植促性腺激素卵巢反应体质量控制性促排卵
PPOS方案用于卵巢反应患者的效果评价
2023年
目的探讨应用孕激素下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案与拮抗剂方案促排卵对卵巢反应患者的胚胎质量和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的158例卵巢反应患者的临床资料,根据促排卵方案不同分为两组,PPOS组:应用PPOS方案73例,拮抗剂组:应用拮抗剂方案85例。比较两种不同方案对于促排卵情况、胚胎情况和首次冷冻复苏移植后妊娠结局的影响。结果两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。促排卵情况:PPOS组成熟卵母细胞率(85.38%)、两个原核卵裂率(98.66%)明显于拮抗剂组(82.07%、96.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。PPOS组早发性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰率明显低于拮抗剂组(1.37%vs 10.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症情况比较,PPOS组卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率明显低于拮抗剂组(0%vs 7.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠情况比较,两组生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢反应患者,应用PPOS方案促排卵能够降低早发LH峰率,OHSS发生率明显降低,获得与拮抗剂方案相同的胚胎质量和妊娠结局。
李力男王明磊张晓磊陈永乾吴华颖
关键词:卵巢高反应拮抗剂方案
用于预测卵巢反应风险的生物标志物及其应用
本申请提供了一种预测卵巢反应风险的SNP标志物,所述SNP标志物选自rs872015、rs10931910、rs2293119、rs9901522、rs10006090、rs72626214、rs2513759、rs4...
莫少康王甜王玲贾俊龙吕爱霞任杉杉
卵巢反应危险因素分析及预测模型构建
2023年
目的探讨辅助生殖中卵巢反应患者的相关危险因素、筛选卵巢反应遗传标志物,构建卵巢反应预测模型。方法回顾性收集2020年1月-2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院生殖医学中心选择拮抗剂方案控制性超促排卵治疗的不孕妇女141例。根据获卵数是否大于15个,分为病例组和对照组。分别统计2组患者基本临床特征和控制性超促排卵资料,提取外周血脱氧核糖核酸进行全基因组单核苷酸多态性芯片检测分型,通过全基因组关联分析和多基因风险评分系统筛选单核苷酸多态性位点、构建卵巢反应风险预测模型。结果窦卵泡计数、多囊卵巢综合征病史及扳机日直径>11 mm卵泡数是卵巢反应的影响因素。全基因组关联分析及多基因风险评分系统筛选出10个单核苷酸多态性标志物,当多基因风险评分>1时,预测为卵巢反应病例;当多基因风险评分<1时,预测为卵巢正常反应病例。结论临床指标联合卵巢反应单核苷酸多态性标志物构建的多基因风险评分系统为卵巢反应患者的个体化精准治疗提供了新的可能性。
王甜王玲贾俊龙吕爱霞任杉杉莫少康
关键词:卵巢高反应全基因组关联分析遗传标志物单核苷酸多态性
卵巢反应性不孕症患者应用改良超长拮抗剂方案治疗对其妊娠结局的影响观察
2023年
目的 探究卵巢反应性不孕症患者应用改良超长拮抗剂方案治疗对其妊娠结局的影响。方法 选取2018年~2021年期间于我院接受治疗的卵巢反应性(HOR)不孕症患者200例。按治疗方案对所有患者进行分组,应用常规拮抗剂方案的84例病人为对照组,应用改良超长拮抗剂方案的116例病人为观察组。以控制性促排卵资料、血清肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平、胚胎移植、获卵及受精、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况以及妊娠结局为观察指标,评估两种治疗方案。结果 观察组促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2水平均较对照组明显下降,移植胚胎数、中重度OHSS发生率、早期流产和异位妊娠例数也呈现相同趋势;而HCG日P/E2、HCG日内膜厚度、移植取消率、种植率、平均取卵数、成熟卵数、成功受精卵数、临床妊娠、正常妊娠例数均较对照组明显升;同时,与对照组相比,观察组TNF的含量显著升,而VEGF和MMP-3的含量显著降低,以上数据差异均有显著性(P<0.05)。结论 对于卵巢反应性不孕症患者,应用改良超长拮抗剂方案进行治疗,可显著改善病人的妊娠结局,对控制性促排卵资料和血清相关因子水平具有一定的正向调节作用,同时,还可改善胚胎移植、获卵及受精情况,降低中重度OHSS发生率,具有较好的应用效果。
吴媛媛何敏郭沛沛
关键词:卵巢高反应不孕症
拮抗剂方案卵巢反应人群GnRH-a单药或联合低剂量hCG扳机全胚冻融临床结局分析
2023年
目的比较拮抗剂方案中卵巢反应人群使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)单药扳机或联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)双扳机全胚胎冻融移植的临床结局。方法回顾性队列研究分析2018年1月至2020年12月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的卵巢反应人群的临床资料,根据扳机方案分为GnRH-a单药扳机组(A组,n=251)和GnRH-a联合低剂量hCG(2000 U)双扳机组(B组,n=741)。对两组患者的周期结局、妊娠结局及早发型重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率进行比较。结果两组患者的基本特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组扳机日的雌二醇水平[(22905.84±9513.28)pmol/L]、胚胎数[(18.84±9.50)枚]、双原核(two pronuclei,2PN)数[(16.06±8.24)枚]、优质胚胎数[(11.25±6.92)枚]及胚胎形成率[68.6%(4730/6899)]显著于B组[(17200.82±6811.64)pmol/L,P<0.001;(17.34±8.04)枚,P=0.025;(14.87±7.07)枚,P=0.042;(10.25±5.97)枚,P=0.027;66.5%(12852/19326),P=0.002],但两组患者的获卵数、成熟卵率和优质胚胎率差异均没有统计学意义(均P>0.05)。两组患者的每解冻移植周期hCG阳性率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、持续妊娠率、活产率[包括所有移植周期、第3天(day 3,D3)胚胎移植周期、囊胚移植周期]差异均没有统计学意义(均P>0.05)。两组患者的每促排卵周期累积持续妊娠率、累积活产率、低出生体质量儿比例和出生缺陷儿比例差异亦没有统计学意义(均P>0.05)。A组早发型重度OHSS发生率(0%)小于B组[1.5%(11/741)],但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案中使用GnRH-a单药扳机后全胚胎冻融移植的妊娠结局与联合低剂量hCG双扳机相似,且GnRH-a单
涂彬彬潘宁宁陈立雪黄锦李敏杨蕊刘平李蓉乔杰
关键词:拮抗剂方案冻融胚胎移植
孕激素状态下促排卵方案在卵巢反应患者中的应用效果被引量:4
2022年
目的 探讨孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在卵巢反应患者中的应用效果。方法 选择行体外受精/卵胞质单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的卵巢反应患者,根据促排卵方案分为拮抗剂方案组及孕激素方案(PPOS)组。两组年龄及基础窦卵泡(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)差异有统计学意义,因此采用倾向评分匹配法对两组数据进行匹配,匹配后两组均纳入39个促排周期。月经第2~3天,拮抗剂组根据患者年龄、BMI、血清AMH、血清基础FSH水平、血清基础AFC确定促性腺激素(Gn)启动剂量并进行调整;PPOS方案组应用醋酸甲羟孕酮片、Gn。全胚冷冻的患者均采用雌孕激素替代方案行复苏周期移植。对比两组基线资料(年龄、不孕年限、BMI及基础FSH、AFC、AMH)、促排情况[Gn用量、Gn天数、Gn启动剂量及血清黄体生成素(LH)、血清雌二醇、孕酮(P)水平]、胚胎实验室指标(获卵数、成熟卵母细胞数、受精数、正常卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数)、妊娠结局(临床妊娠率、种植率、早期流产率)。结果 两组均应用醋酸曲普瑞林单独扳机,均未发生卵巢过度刺激综合征。匹配后两组年龄、基础FSH、基础AFC、AMH、不孕年限及BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PPOS方案组扳机日LH水平于拮抗剂组、P水平低于拮抗剂组(P均<0.05),两组其他指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。拮抗剂方案组、PPOS方案组临床妊娠率分别为61.54%(24/39)、46.15%(12/26),种植率分别为35.89%(28/78)、33.33%(17/51),早期流产率分别为16.67%(4/24)、8.33%(1/12)。拮抗剂方案组临床妊娠率、种植率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 对于卵巢反应患者,IVF/ICSI-ET助孕时应用PPOS方案具有与拮抗剂方案相当的促排效果和妊娠结局。
杜旭园刘人杰吴俊长谭宗建
关键词:卵巢高反应促排卵卵胞质内单精子注射促性腺激素释放激素激动剂

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陈秋菊
作品数:38被引量:250H指数:9
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朱元
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