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卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 剥除术后卵巢 储备功能研究2025年 子宫内膜 异位 症(EMs)是生育年龄女性中常见的疾病,表现为痛经、慢性盆腔疼痛和不孕,并可能导致盆腔肿物的形成。卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 作为其中的一种常见类型,对女性的卵巢 储备功能造成一定影响,尤其在进行囊肿 剥除术后,卵巢 功能的恢复问题备受关注。文章旨在探讨卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 剥除术对卵巢 储备功能的影响及相关因素。首先,文章介绍了卵巢 子宫内膜 异位 症的临床表现,包括不孕、月经异常和盆腔疼痛,并总结了药物治疗和手术治疗等常见治疗方法。接着,分析了卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 剥除术对卵巢 储备功能的影响,重点讨论了卵巢 储备功能下降、术中卵巢 组织切除及卵巢 粘连等因素。最后,探讨了影响术后卵巢 储备恢复的多种因素,包括囊肿 的大小与位置、卵巢 功能状态、患者年龄、子宫内膜 异位 症的严重程度及并发症等。文章还强调了术后治疗与护理在卵巢 功能恢复中的重要作用。通过对相关因素的分析与总结,为临床治疗提供了指导意见,旨在提高卵巢 功能恢复的效果,优化患者的生育预后。Endometriosis (EMs) is a common disease among women of reproductive age, characterized by dysmenorrhea, chronic pelvic pain, and infertility, and may lead to the formation of pelvic masses. Ovarian endometriosis cysts, as a common type, have a certain impact on women’s ovarian reserve function, especially after cystectomy, and the recovery of ovarian function has attracted much attention. This article aims to explore the impact and related factors of ovarian endometriosis cystectomy on ovarian reserve function. Firstly, the article introduces the clinical manifestations of ovarian endometriosis, including infertility, menstrual abnormalities, and pelvic pain, and summarizes common treatment methods such as drug therapy and surgical treatment. Subsequently, the impact of ovarian endometriosis cystectomy on ovarian reserve funct关键词：卵巢子宫内膜异位症 囊肿剥除术 卵巢储备功能 超声引导下无水乙醇介入治疗卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 疗效 2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (OEC)的影响因素。方法:选取109例OEC患者为研究对象,依据治疗后6个月囊肿 体积缩小率及症状缓解情况分为有效组(囊肿 体积缩小≥50%且症状显著改善,n=82)和无效/部分有效组(囊肿 体积缩小<50%或症状改善不明显,n=27)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响治疗OEC疗效的因素。结果:单因素分析显示,患者年龄、囊肿 直径、囊壁厚度、囊肿 数量及分房性、位置、内异症手术史、合并子宫 肌瘤或不孕症、术后促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)使用、术后残留包块及术前血清CA125水平与疗效具有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、囊肿 直径、囊壁厚度、囊肿 分房性、位置、术后残留包块及术前血清CA125检测结果为超声引导下无水乙醇介入影响治疗OEC疗效的独立危险因素(P<0.05),而术后使用GnRH-a为保护因素(P<0.05)。结论:患者年龄较大、囊肿 壁厚度较厚、囊肿 分房、术后有残余包块及术前血清CA125水平升高均为影响超声引导下无水乙醇介入治疗OEC疗效的危险因素。关键词：卵巢囊肿 子宫内膜异位症 介入性 3.0核磁共振对卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 的临床诊断价值 2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (Ovarian endometriotic cyst,OEC)的临床诊断价值及MRI影像学特点。方法:回顾性分析本院收治并经手术治疗病理确诊的OEC患者25例,畸胎瘤(OMCT)18例,所有患者术前均行妇科超声及3.0MRI检查及血清CA125和CA199水平的检测。结果:MRI与妇科超声对卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 诊断的敏感性分别为80.0%和40.0%,特异性分别为72.2%和16.6%;25例卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 患者共检出52个病灶,5例患者为单侧卵巢 病变,20例为双侧。囊肿 大小直径0.5~14cm,以圆形和类圆形为主,少部分为不规则形状可见“卫星囊”样改变;52个病灶中有44个呈现T1WI高信号,6个病灶表现为低信号。时间反转恢复(STIR)序列,原为T1WI高信号的病灶未见明显减低。OEC患者与OMCT患者的血清CA125分别为(99.9±49.4)μg/mL和(58.9±32.9)μg/mL,血清CA199分别为(160.5±108.6)μg/mL和(75.1±52.1)μg/mL,OEC显著高于OMCT组,且差异有统计学意义(P<0.05);分别以血清CA125和CA199为参考诊断OEC的敏感性为72.2%和77.8%,特异性分别为60.0%和64.0%,ROC曲线下面积AUC分别为0.74(95%CI:0.59~0.88)和0.77(95%CI:0.63~0.91)。结论:3.0核磁共振对卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 的诊断敏感性和特异性均较高。关键词：核磁共振 卵巢子宫内膜异位囊肿 ROC曲线 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 患者腹腔镜术后复发危险因素及风险模型2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (OEMC)患者腹腔镜术后复发危险因素及风险模型。方法:回顾性收集2018年7月-2021年8月在芜湖市第一人民医院及华东师范大学附属芜湖医院就诊的OEMC患者165例,均行保守性腹腔镜卵巢 囊肿 剥除术,依据术后3年内复发情况分为复发组(41例)与未复发组(124例)。收集患者年龄、美国生殖医学学会(ASRM)分期、术前D-二聚体(D-D)、术前系统性免疫炎症指数(SII)等资料,logistic回归分析OEMC患者腹腔镜术后复发影响因素并据此构建列线图风险模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价该风险模型的预测效能,H-L检验该模型的校准能力。结果:OEMC患者术后3年内复发率24.9%(41/165)。logistic回归结果显示,年龄小、ASRM分期Ⅲ~Ⅳ期、术前D-D水平升高、术前SII升高、术后未用药是OEMC患者腹腔镜术后复发的影响因素。绘制ROC曲线显示,列线图风险模型预测OEMC患者腹腔镜术后复发的曲线下面积为0.907,预测灵敏度85.4%、特异度83.9%;H-L拟合优度检验显示该风险模型与实际观测值比较无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄小、ASRM分期Ⅲ~Ⅳ期、术前D-D升高、术前SII升高、术后未用药是OEMC患者腹腔镜术后复发影响因素,据此构建的列线图风险模型具有较好的预测效能与校准度,可用于临床早期评估与针对性管理。关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 患者Th17/Treg平衡状态及其临床价值分析2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (ovarian endometriosis cyst,OEC)患者Th17/Treg(T helper cell 17/regulatory T cells,Th17/Treg)平衡状态及其临床价值。方法:回顾性分析本院2022年1月~12月收治的65例OEC患者的临床资料,将其归为OEC组,再收集65例同期健康女性的临床资料,将其归为健康组,比较两组外周血Th17、Treg细胞水平以及Th17/Treg平衡状态,再根据囊肿 直径大小将OEC组患者分为微变组(囊肿 直径<2 cm,n=27)和囊肿 组(囊肿 直径≥2 cm,n=38)两亚组,比较两亚组外周血Th17、Treg细胞水平以及Th17/Treg平衡状态,分析OEC发展与外周血Th17、Treg细胞水平、Th17/Treg的相关性。结果:OEC组外周血Th17细胞水平、Th17/Treg均高于健康组(P<0.05),Treg细胞水平低于健康组(P<0.05)。囊肿 组外周血Th17细胞水平、Th17/Treg均高于微变组(P<0.05),Treg细胞水平低于微变组(P<0.05)。OEC发展与外周血Th17细胞水平、Th17/Treg呈正相关(P<0.05),与外周血Treg细胞水平呈负相关(P<0.05)。结论:OEC患者体内Th17/Treg平衡失调,患者病情越严重Th17/Treg失衡越明显,临床监测Th17/Treg平衡状态,有利于OEC诊断及治疗。关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿 TH17细胞 TREG细胞 腹腔镜手术与超声穿刺硬化术治疗卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 的疗效 2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 的疗效。方法 回顾性收集在医院治疗的暂无生育计划的育龄期卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (OEM)患者的临床资料,根据本研究的纳排标准,手术组在生殖外科行腹腔镜手术联合GnRH-a6个月治疗,超声穿刺组在超声介入中心行超声穿刺硬化术联合地诺孕素12个月治疗。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 腹腔镜下卵巢 囊肿 剥除术联合GnRH-a治疗6个月可完整剥除卵巢 子宫内膜 异位 病灶,改善盆腔环境,明确病理诊断,并有效缓解痛经症状,但手术可能会降低卵巢 储备功能。由于本方案治疗终点为术后半年,后续未进行长期药物管理,至随访终点1年,随着卵巢 功能及月经恢复,逐渐出现OEM的复发。关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 保守性手术后复发列线图预测模型的构建2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随访资料。基于单变量与多变量Cox回归分析,确定影响OEM复发的相关因素。根据多变量分析的结果,绘制列线图。C指数和受试者工作特征(ROC)曲线用来检验该预测模型的效能。结果:OEM患者术后2年复发率为20.4%,5年复发率为35.2%。经单变量和多变量Cox回归分析,月经周期长(HR 0.916,95%CI 0.860~0.976,P=0.006)、产次≥1次(HR 0.376,95%CI 0.171~0.827,P=0.015)、CA_(125)≥100 U/ml(HR 1.790,95%CI 1.167~2.746,P=0.008)、囊肿 总直径≥10 cm(HR 2.254,95%CI 1.318~3.854,P=0.003)、术后用药(HR 0.434,95%CI 0.292~0.644,P=0.000)与OEM复发相关,被纳入列线图预测模型。预测模型C指数为0.710(95%CI 0.665~0.754),OEM患者术后2年复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.786,5年复发ROC的AUC为0.708。结论:本研究建立了一个列线图预测45岁以下接受保守手术的OEM患者术后2年和5年复发的概率,具有较理想的预测效果,有助于临床医生筛查高危患者,从而给予患者额外的关注和干预。关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿 复发 影响因素 列线图 基于“阳化气,阴成形”探讨卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 的病机与治疗 2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (OEC)是一种慢性、进行性、雌激素依赖性疾病,其因高发病率、高复发率和年轻化趋势而备受关注。本文基于“阳化气,阴成形”理论内涵,认为OEC发生的中医病机为阳气亏虚,主要责之于肾阳不能温煦胞宫及冲任,气化推动功能减弱,经血运行失常,瘀阻胞宫而成本病。“阳化气”不足,“阴成形”太过,为OEC发生的基本病机,肾阳亏虚,瘀滞胞宫为其核心病机,寒伏少阴为疾病易于复发的重要原因。提出治疗上以温阳化瘀,搜剔伏寒为原则,温补肾阳以治本,活血化瘀以治标,搜剔伏寒以防复发,为OEC的中医论治提供思路。关键词：阳化气 阴成形 卵巢子宫内膜异位囊肿 温阳化瘀 探讨彩色多普勒超声对卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 的诊断及临床价值 2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (OEC)采用彩色多普勒超声的诊断及临床价值。方法 筛选2019~2024年来我院收治的卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 和健康体检患者共100例,以健康体检患者作为对照组(50例),以卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 患者作为观察组(50例),均采用彩色多普勒超声进行诊断,对比两组患者临床诊断效果、子宫 动脉血流指标以及囊肿 患者手术前后的子宫 动脉血流指标。结果 观察组患者超声诊断阳性例数为47例(94.00%),阴性例数为3例(6.00%),对照组超声诊断阳性例数为0例,阴性例数为50例(100.00%);观察组检测阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩/舒张末期血流速度(S/D)指标相较对照组有明显上升,有差异(P<0.05);观察组术后RI、PI等指标相较术前指标有明显下降趋势(P<0.05);囊肿 患者术后RI<0.8组的妊娠率相较于RI≥0.8组有明显上升(P<0.05)。结论 对于卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 的患者而言,采用彩色多普勒超声技术进行检查,可以清晰地观察到子宫 动脉血流的变异情况,方法 展现出卓越的诊断能力,为手术治疗效果的预判提供有力支持,它帮助医生更准确地把握手术前后的动脉血流变化,从而有助于评价治疗成效。关键词：多普勒超声 卵巢子宫内膜异位囊肿 地诺孕素联合腹腔镜剔除术治疗卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 患者的效果 2025年 卵巢 子宫内膜 异位 囊肿 (OEM)患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的168例OEMC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各84例。对照组行腹腔镜剔除术治疗,观察组在对照组基础上联合地诺孕素片治疗。比较两组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)]、卵巢 功能指标[卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)]水平,以及随访1年复发率和自然妊娠率。结果:治疗后,两组CA125、MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF、PDGF、bFGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、AMH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组AFC均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组复发率为5.95%(5/84),低于对照组的15.48%(13/84),观察组自然妊娠率为46.43%(39/84),高于对照组的30.95%(26/84),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地诺孕素联合腹腔镜剔除术治疗OEM患者可提高自然妊娠率,降低血清CA125、MCP-1、生长因子、卵巢 功能指标水平和复发率,效果优于单纯腹腔镜剔除术治疗。关键词：子宫内膜异位囊肿 地诺孕素 腹腔镜剔除术
