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家庭医生签约对功能楼宇人群社区卫生服务利用的影响机制研究: 2025年; 目的分析功能楼宇人群社区卫生服务利用的影响因素,探明家庭医生签约服务对社区卫生服务利用的影响机制。方法于2024年3-4月,采用典型抽样法在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心辖区内选择3个功能楼宇,使用整群随机抽样法抽取396名功能楼宇人群进行调研。问卷包括社会人口学变量,医疗保障和健康状况,近6个月的社区卫生服务和家庭医生签约服务利用情况。采用单因素分析和logistic回归模型分析社区卫生服务利用影响因素,建立结构方程模型分析家庭医生签约服务对社区卫生服务利用提升的机制。结果功能楼宇人群6个月社区卫生服务利用水平为32.83%(130/396),常规家庭医生签约服务利用率为20.71%(82/396),功能楼宇家庭医生签约服务利用率为18.69%(74/396)。婚姻情况、自觉健康水平、患有慢性病、了解家庭医生制度、了解家庭医生的团队组成、信任家庭医生和有利用常规家庭医生签约服务均是社区卫生服务利用水平的影响因素(P<0.05)。结构方程模型提示常规家庭医生签约服务利用对功能楼宇家庭医生签约服务利用、社区卫生服务利用均有驱动作用,功能楼宇家庭医生签约服务利用对常规家庭医生签约服务利用有驱动作用(P<0.05)。结论家庭医生签约服务利用对于社区卫生服务的利用具有直接驱动作用,提高家庭医生知晓率及居民对家庭医生的信任感是继续提升服务利用的基石。; 蔡丞俊徐昕邵洁周路路张胜冰黄蛟灵石建伟黄倩; 关键词：家庭医生签约服务社区卫生

少数民族流动人口基本公共卫生服务利用状况及影响因素分析: 2025年; 目的了解少数民族流动人口基本公共卫生服务利用状况及影响因素,为提高少数民族流动人口基本公共卫生服务利用率提供借鉴和参考。方法利用2018年中国流动人口动态监测调查数据,选取少数民族流动人口样本13060人作为研究对象,采用SPSS 19.0软件进行χ^(2)检验和二元logistic回归模型分析。结果少数民族流动人口接受健康教育、建立居民健康档案、签约家庭医生签约服务的比例分别为81.1%、29.2%、12.2%。大专及以上,工作单位性质国有及国有控股企业,已婚,流动时长≥5年,流动地区中、西部的少数民族流动人口更倾向于接受基本公共卫生服务。结论少数民族流动人口基本公共卫生服务整体利用率不高且受到多种因素影响,需要充分考虑其民族特性,有针对性地开展基本公共卫生服务工作,不断提升少数民族流动人口的健康意识。; 顾洪涛刘璐韩静怡闫晓张朝正; 关键词：基本公共卫生服务流动人口少数民族

基于LASSO-logit回归模型的内蒙古流动人口卫生服务利用影响因素分析: 2025年; 目的研究内蒙古流动人口卫生服务利用状况及其影响因素,为政府管理部门推进优化政策措施提供建议。方法使用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,采用卡方检验、t检验、秩和检验及LASSO-logit回归等方法进行影响因素分析。结果内蒙古流动人口医疗服务利用率为49.98%。通过LASSO-logit回归筛选,民族、家庭月收入、是否工作、是否独居、居民健康档案建立、接受健康教育状况评分、居住地到最近医疗机构距离、健康状况等因素对流动人口卫生服务利用产生影响。进一步使用二元logit回归分析显示,是否工作、家庭月收入、居住地到最近医疗机构距离、接收健康教育状况评分、健康状况对流动人口的医疗服务利用具有显著影响。结论内蒙古流动人口卫生服务利用行为亟待改善,使能资源能够有效改善流动人口医疗服务利用行为,健康状况对于流动人口医疗服务利用具有显著影响,建议政府和社会重视流动人口健康状况,通过加强流动人口社会保障覆盖、继续开展健康教育宣传、提供健康咨询和指导等手段改善卫生服务利用行为。; 胡嘉靖刘思佳; 关键词：流动人口卫生服务利用影响因素

丧子对中老年人健康及卫生服务利用影响研究: 2025年; 目的探究丧子经历对我国中老年人身心健康及卫生服务利用的影响,为提升中老年人健康服务提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Healthand Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2013年、2015年和2018年三期面板数据,采用双重差分(difference-in-differences,DID)法识别策略评估丧子对我国中老年人自评健康、失能、慢性病、抑郁症状以及月门诊次数、月门诊费用、年住院次数和年住院费用的影响。结果丧子经历导致中老年人自评健康得分下降0.17分,工具性日常活动自理能力(instrumental activities of daily living,IADL)障碍数目增加了0.33个,慢性病数量增加0.26种,抑郁量表(center for epidemiologic studies depression,CESD)得分增加2.01分;卫生服务利用方面,丧子经历使中老年人过去1年住院花费提升,差异有统计学意义(β=0.45,P<0.05),但过去1个月门诊就诊次数(β=-0.21,P=0.288)及其费用(β=-0.01,P=0.983)和住院次数(β=0.06,P=0.277)变化差异无统计学意义。结论丧子在损害中老年人身心健康的同时有可能引发“消极就医”;政府部门应建立专门的养老照护机构,加大财政倾斜力度,防止该弱势群体陷入健康贫困陷阱。; 谈慧敏孙峥岫汪航马超; 关键词：中老年人卫生服务利用双重差分

中老年慢病患者卫生服务利用及影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析: 2025年; 目的:研究我国中老年慢病患者卫生服务利用情况,探究影响其卫生服务利用的关键因素,为政府和卫生管理部门提高中老年慢病患者卫生服务利用率、完善医疗卫生服务体系、促进中老年慢病患者健康提升提供参考。方法:以Andersen理论模型为基础,采用2020年中国健康与养老追踪调查数据,运用卡方检验、Logistic回归分析等方法进行数据分析。结果:7614例调查对象中,四周就诊率为23.3%,一年住院率为20.4%;不同性别、受教育程度、消费水平、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢病数量、ADL、抑郁及睡眠情况的中老年慢病患者在门诊和住院卫生服务利用上存在显著差异(P<0.05);自评健康状况、慢病数量、ADL、吸烟、饮酒、消费水平等因素显著影响中老年慢病患者的门诊和住院卫生服务利用。结论:针对不同群体在医疗卫生服务需求上的差异,提供个性化、精准的医疗卫生服务;重点关注年龄较大、自评健康状况差、慢病数量多、ADL受限、抑郁的中老年慢病群体,推动慢病数据库的建立;对重点人群定期开展健康监测,将心理健康纳入健康监测的范畴,加强健康宣教,推行家庭医生服务精准匹配健康需求。; 周翔段桂敏万圣洁唐佳妮周悦段媛; 关键词：慢性病卫生服务利用

中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究被引量：1: 2025年; 背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同居住类型的老年人门诊服务利用比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同居住类型的老年人住院服务利用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,�; 李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯; 关键词：老年人卫生服务利用

农村中老年高血压病人受教育程度在健康相关生命质量与卫生服务利用间的调节作用: 2025年; 目的:了解农村中老年高血压病人健康相关生命质量与卫生服务利用的关系,探索受教育程度的调节作用。方法:选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中的1391例农村中老年高血压病人作为研究对象,提取数据库中农村中老年高血压病人基本信息、健康状况与功能信息,考察其卫生服务利用状况,根据数据库信息及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分结果评价其健康相关生命质量。分析健康相关生命质量对卫生服务利用的影响,探索受教育程度在二者间的调节作用,采用边际效应图对调节作用进行可视化展现。结果:1391例农村中老年高血压病人中,有457例病人利用了卫生服务,卫生服务利用率为32.85%。农村中老年高血压病人EQ-5D的5个维度存在困难者占比分别为行动能力46.59%、自我照顾能力12.94%、日常活动能力19.34%、疼痛或不适68.51%、焦虑或抑郁38.82%,病人健康效用值为(0.952±0.085)。多因素分析结果显示,健康效用值是农村中老年高血压病人门诊服务利用和住院服务利用的影响因素。校正混杂因素后的结果表明,受教育程度较高对健康相关生命质量与卫生服务利用关系中的调节作用较强。边际效应图显示,受教育程度高的农村中老年高血压病人卫生服务利用斜率较受教育程度低者小。结论:健康相关生命质量是影响农村中老年高血压病人卫生服务利用的重要因素,受教育程度在健康相关生命质量和卫生服务利用关系中具有调节作用。; 司苗苗马子媛张笑琳康盼易济琨马亦晨李婧宜张雨佳马佳妮姚璇韩雪梅; 关键词：农村中老年人高血压健康相关生命质量卫生服务利用

“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响研究——基于河北省某市的实证分析: 2025年; 目的:探讨“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用。方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5656例患者的门诊与住院服务利用情况进行实证分析。结果:改革后患者门诊次数和门诊费用平均增加了约4.809次和266.368元(P<0.001);住院次数、住院费用和医疗总费用分别下降约0.302次、3638.647元和3372.279元(P<0.001)。结论:捆绑整合支付模式能有效促进门诊服务利用、优化住院资源分配并降低医疗费用,但其急剧增加的门诊负荷可能带来过度医疗风险。建议:应构建动态监测与评估体系,重点关注门诊与住院服务质量和临床效果;完善激励与约束机制,确保支付改革在实现成本控制的同时保障医疗质量和患者安全。; 徐鹏宇姚尧赵林度; 关键词：卫生服务利用支付方式改革

四川省65~74岁老年人口腔卫生服务利用状况及影响因素: 2025年; 目的了解四川省65~74岁老年人口腔卫生服务利用状况,评估其影响因素,为老年口腔保健政策提供参考和依据。方法利用四川省第4次全国口腔流行病学调查的数据,以安德森模型为理论框架,通过描述性统计、卡方检验、多元Logistic回归、结构方程模型分析老年人口腔卫生服务利用状况及其影响因素。结果共744位老年人参与了调查。过去12个月内口腔卫生服务的利用率为24.1%,且以咨询、预防为目的的仅占其中的8.4%。多元Logistic回归分析显示:教育水平、居住地、自我口腔健康评估、刷牙频率、剩余牙齿数量均能影响口腔卫生服务利用。结构模型分析显示:教育水平越低、居住在乡村、刷牙频率越低、牙齿数目≥20颗、自我口腔健康评估越好的老年人口腔卫生服务利用率越低。结论四川省65~74岁老年人口腔卫生服务利用率偏低,大部分以治疗为目的,受教育水平、居住地、自我口腔健康评估、刷牙频率、牙齿数目的影响。; 杨惠宇邓雅兰任世睿王诗萌蔡和程立胡涛; 关键词：口腔卫生服务老年人结构方程模型

互联网使用对居民卫生服务利用的影响研究: 2024年; 目的:探讨互联网使用与居民就医行为之间的关系,为政府进一步发挥互联网优势、优化卫生服务体系提供实证依据。方法:利用2021年中国综合社会调查数据,以安德森卫生服务利用模型为理论依据,采用二元Logistic回归、稳健性检验、异质性影响、Bootstrap检验探讨互联网使用对居民就医行为的影响机制。结果:互联网使用通过就医需求判断显著影响居民就医行为,且对年纪较轻、文化程度较高、在婚、非当地户口、经济发达地区居民的影响更为明显。结论:互联网使用对居民卫生服务利用具有正向影响,应加强对互联网信息的监管,加快偏远地区的互联网基础设施建设,推进互联网产品适老化、简单化,不断提升居民的互联网使用能力。; 张雷雨尹永宏张晓燕陈小嫦曾志嵘; 关键词：互联网使用卫生服务利用就医行为

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