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置换截骨导板
本申请涉及医疗辅助器械技术领域,具体而言,涉及一种置换截骨导板,所述主体部与所述后截骨部在第一方向上排列,所述定位部固定于所述主体部,所述主体部与所述定位部在第二方向上排列,在所述主体部上形成有柱孔,在所述定位部上...
彭飞郭雨张名俊杜亚新张弘毅
置换术止血带不同压力的比较
2025年
[目的]比较止血带不同压力策略在固定平台假体膝置换术中应用效果。[方法]采用前瞻性盲随机对照研究2022年7月—2023年7月本院采用上述手术治疗的膝骨性关节炎的患者60例,随机分为固定组、闭塞组、收缩压组,比较各组临床及检验。[结果]三组患者均顺利完成手术,固定组止血带压力显著高于闭塞组和收缩压组[(300.0±0.0)mmHg vs(241.2±35.7)mmHg vs(273.1±12.3)mmHg,P<0.001],但是,固定组止血带准备时间显著少于闭塞组和收缩压组[(0)min vs(3.9±0.8)min vs(1.5±0.5)min,P<0.001]。与术后第1 d相比,术后第3、7 d三组VAS评分均显著减少(P<0.05),HSS评分显著增加(P<0.05)。与术后第1 d相比,术后第3 d三组肿胀率显著增加(P<0.05),术后7 d肿胀率显著降低(P<0.05)。固定组的术后相应时间点的VAS评分和肿胀率,以及术后1、3 d的HSS评分均不及闭塞组和收缩压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。检验方面,与术前相比,术后2 d三组的Hb值均显著降低(P<0.05),Hct无显著变化(P>0.05)。相应时间点,三组间Hb值、Hct的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]固定平台假体膝置换术中使用基于收缩压(systolic blood pressure,SBP)和基于(limb occlusion pressure,LOP)制定止血带压力的策略临床结果优于常规固定压力止血带。
赵锦伟刘桂宇杨文江高广凌姜红江鞠昌军
关键词:止血带
一种置换术中股骨髓外定位器
本发明提供一种置换术中股骨髓外定位器,属于置换术技术领域,包括定位架、股骨内卡扣、股骨前卡扣和试模垫片固定架,定位架上开设有定位孔;股骨内卡扣和股骨前卡扣安装于定位架朝向膝关节一侧,股骨内卡扣横向设置,...
田孟强任一鸣杨涛侯威宇孙云波张含霁
置换术后假体周围感染预防中国专家共识
2025年
置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)可有效治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)。假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是UKA术后最严重的并发症之一,随着中国UKA手术量的激增,采取有效的预防措施对于降低PJI发生率和改善患者生活质量至关重要。目前国内缺乏UKA术后PJI预防相关指南与专家共识。共识工作组组织相关专家,查阅相关文献,结合中国国情,尊重循证医学原则,使用Delphi法,经过多轮函审与会审,制订本共识。本共识经反复讨论后共形成16条推荐意见,涉及术前评估、术中优化和术后管理。术前包括改善营养状态、调整血糖和控制体重指数;术中建议合理使用止血带、冲洗液和恰当的抗生素;术后关注引流管放置和UKA术后侵入性操作时预防性使用抗生素,以期降低UKA术后PJI发生率。
国家骨科医学中心保膝联盟中华医学会骨科学分会保膝学组中国老年保健协会骨关节保护与健康分会单髁置换术后感染预防策略专家共识工作组罗瑶方心俞黄野张文明朱晨
关键词:单髁置换术假体周围感染
步态分析在膝关节置换术中的应用
2025年
膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)作为“保膝”理念中重要的手术方式,随着手术技术的进步、患者年轻化及健康观念的转变,受到越来越多的重视。目前,关于UKA术后效果的评估,以影像学和相关评分量表为主,生物力学方面研究相对较少。步态分析通过各种设备采集人体行走过程中的相关生物力学参数并进行分析,其作为一种客观性、量化性的评估方法,在有关人体运动生物力学分析的研究中开展广泛且有效。本文将综述步态分析在UKA中的应用,力求为UKA临床疗效的评估、评价不同手术方案以及术后康复计划提供支持和基础理论依据;并为步态分析技术在补充临床疗效评估、完善治疗计划,为临床决策提供更多策略提供借鉴。
王宇桐魏宝刚齐岩松徐永胜
关键词:步态分析膝关节置换术膝关节单髁置换术胫骨高位截骨术术后康复
固定平台假体膝置换术的临床应用进展
2025年
置换术(UKA)是治疗膝侧间室骨关节炎(OA)的有效方法,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少和患者满意度高等优势。然而,UKA关于活动平台(MB)和固定平台(FB)两种不同假体的选择一直存在争议。本文通过广泛查阅国内外相关文献,就FB-UKA的临床应用现状、患者选择、术后常见并发症,FB-UKA在膝外侧间室OA、MB-UKA垫片脱位翻修术中的应用,以及机器人辅助技术在FB-UKA中的应用等方面进行综述。随着手术技术、假体材料及机器人技术的进一步发展,预计FB-UKA的临床应用会更加广泛。
孙孟帅江和训刘建孙镭赵锦伟高广凌鞠昌军
关键词:骨关节炎
个性化与常规导向器置换前瞻性随机比较
2025年
[目的]比较初学者使用个性化定制导板(patient-specific instrumentation,PSI)与经验丰富医生使用常规截骨导板行膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的临床疗效。[方法]2022年1月—2022年11月,共计44例拟行侧UKA的患者纳入本研究,随机分为两组。其中,22例由UKA初学者采用个性化定制截骨导板(PSI组),22例由UKA经验丰富医生采用厂家提供的常规截骨导板(Oxford Microplasty,OMP组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]PSI组的手术时间[(65.2±6.1)min vs(58.1±3.9)min,P<0.001]显著长于OMP组,两组切口总长度、术中失血量、垫片厚度、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(18.0±3.2)个月,两组患者完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分、HSS评分、KSS评分、FJS评分和ROM均显著改善(P<0.05);相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术后即刻相比,末次随访时,两组患者股骨组件内外翻角(femoral component varus/valgus angle,FVVA)、股骨组件屈伸角(femoral component flexion/extension angle,FFEA)、胫骨组件内外翻角(tibial component varus/valgus angle,TVVA)、胫骨组件后倾角(tibial component posterior slope angle,TPSA)及股胫机械轴夹角(hip-knee-ankle mechanical angle,HKAA)均无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]初学者使用PSI相较于经验丰富医生使用OMP行UKA,前者手术时间相对长,但两者在围手术期损伤控制、功能评分及影像指标方面结果相似。PSI可作为UKA初学者的备选工具,缩短学习曲线。
邓煜蒋启龙曹林虎白新文
关键词:膝骨关节炎膝关节单髁置换术
内侧室膝骨关节炎活动与固定平台置换比较
2025年
[目的]探讨活动平台(mobile bearing,MB)和固定平台(fixed bearing,FB)行膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗内侧室膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2023年1月行UKA治疗的102例的内侧室KOA患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,54例采用MB假体,48例采用FB假体。对比两组围手术期、随访及影像指标。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间与住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但MB组治疗费用显著少于FB组[(5.1±0.2)万元vs(5.5±0.3)万元,P<0.001]。随访时间平均(26.5±3.0)个月。两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组VAS评分、WOMAC评分、HSS评分与膝伸屈ROM均显著改善(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访两组股胫角(femorotibial angle,FTA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle,HKA)、内侧胫骨近端角(medial proximal tibial angle,MPTA)均显著改善(P<0.05);胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]MB与FB行UKA治疗内侧室KOA疗效相当。
王海波冯骁王龙蒋健林苏滨王业华
关键词:膝关节单髁置换术
Oxford置换术治疗AMOA的疗效及X线评价结果分析
2025年
目的分析Oxford置换术在膝关节内侧间室骨性关节炎(AMOA)中的应用效果及X线评价结果。方法选择22例AMOA患者,入院后行全面评估,给予Oxford置换术治疗。分析患者围术期指标及X线评价结果,对比患者术前及末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分、美国膝关节协会评分量表(KSS)评分及膝关节屈伸角度。结果患者平均手术总时长(76.08±5.87)min,平均术中出血量(221.08±38.87)ml,平均术后引流量(156.18±35.25)ml,平均切口长度(9.36±0.88)cm,平均住院总时长(8.36±0.33)d。术后6周复查X线,患者平均胫骨假体内外翻角(TCVA)(1.62±1.23)°、平均胫骨假体后倾角(TCPSA)(4.31±1.20)°、平均股骨假体内外翻角(FCVA)(2.93±1.13)°、平均股骨假体屈曲角(FCPSA)(8.22±1.24)°。末次随访时,患者VAS评分(2.51±0.87)分、HSS评分(83.65±6.03)分、KSS评分(85.05±6.53)分均较术前的(6.48±1.44)、(63.74±5.54)、(64.98±5.60)分明显改善(P<0.05)。末次随访时,患者的摆动时关节屈曲最大角度(MAX-KFA-WP)(4.84±3.42)°、支撑时膝关节屈曲最大角度(MAX-KFA-TP)(10.71±2.41)°以及足跟着地时膝关节屈曲角度(50.17±9.14)°均优于术前的(8.23±2.34)、(15.62±5.05)、(39.16±15.13)°(P<0.05)。结论Oxford置换术可有效改善AMOA患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛,疗效良好。
张鑫闫惠鹏刘智刘涛沈佳怡
关键词:X线膝关节功能膝关节活动度
置换术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
2025年
目的:探究膝关节置换(UKA)术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法:回顾性分析2023年1月至2024年5月于我院接受UKA治疗的患者围术期临床资料,通过因素分析筛选潜在危险因素,将有显著差异的指标纳入多因素Logistic回归进行统计分析,确定UKA术后DVT的独立危险因素,所有统计以P Objective: This study aims to explore the risk factors for DVT after UKA. Method: This was a retrospective study that included patients who underwent UKA at our hospital from January 2023 to May 2024. Data collection included patients’ demographic characteristics, perioperative examinations, imaging data, operative time, tourniquet time, blood loss, and vascular ultrasound findings. Univariate analysis was initially conducted to identify potential risk factors based on differences between groups. Significant differences were included in multivariate Logistic regression analysis to determine the independent risk factors for DVT after UKA. A P-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 174 patients were included in this study, with 32 in the DVT group and 142 in the non-DVT group. Univariate analysis showed significant differences between the two groups in eight factors: age, operative time, blood loss, tourniquet time, postoperative day 1 D-dimer levels, hypertension, anesthesia type, and X-ray grading (P < 0.05). Multivariate Logistic regression further identified age (P = 0.011, OR = 1.127), tourniquet time (P = 0.047, OR = 1.060), postoperative day 1 D-dimer levels (P < 0.001, OR = 1.971), and lower limb X-ray grading (Grade 4) (P = 0.018, OR = 4.527) as independent risk factors for DVT after UKA. Conclusion: The results of this study indicated that age, tourniquet time, postoperative day 1 D-dimer levels, and lower limb X-ray grading (Grade 4) are independent risk factors for DVT after UKA. Surgeons should identify these risk factors in advance and take preventive measures early to reduce the incidence of per
张杰姜胜强金鹏宇孟晔
关键词:下肢深静脉血栓D-二聚体止血带

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涂意辉
作品数:142被引量:519H指数:12
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