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人工骨改良颈椎后路双开门椎管成形术与单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效比较: 背景脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)是脊柱科常见的一类疾病,也是颈椎病中较为严重的类型之一,是由于椎间盘退变而引起脊髓或脊髓通路的受压、炎症、水肿,从而产生上肢疼痛、...; 董宇; 关键词：多节段脊髓型颈椎病羟基磷灰石人工骨单开门椎管成形术

曲度不良性mCSM患者颈椎矢状面参数对单开门椎管成形术疗效的影响: 徐佳辉

单开门椎管成形术与全椎板切除减压固定融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较被引量：8: 2021年; 目的比较单开门椎管成形术与全椎板切除减压固定融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2007-10-2016-10诊治的151例脊髓型颈椎病,89例采用单开门椎管成形术治疗(观察组),62例采用全椎板切除减压固定融合术治疗(对照组)。比较2组术后并发症、手术时间、术中出血量以及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分、JOA评分改善率、CCI、ROM。结果151例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~40个月,平均30个月。观察组术后轴性症状数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后出现C,神经根牵拉综合征数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组疼痛VAS评分JOA评分、JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CCI较对照组小,ROM较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单开门椎管成形术与全椎板切除减压固定融合术治疗脊髓型颈椎病均可促进患者神经功能的恢复,能有效缓解术前疼痛。; 颜继英邱长茂; 关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术

叠瓦状重建联合钛板固定治疗单开门椎管成形术中门轴骨折伴椎板移位的疗效分析被引量：2: 2021年; 目的:观察叠瓦状重建联合微型钛板固定对单开门椎管成形术中椎板门轴骨折伴移位的稳定作用及效果分析。方法:选取在医院接受单开门椎管成形术治疗的283例脊髓型颈椎病患者,将术中发生门轴骨折伴椎板移位的28例患者纳入本研究,均采用椎板叠瓦状重建联合钛板支撑固定治疗,记录门轴断裂所在椎板的分布情况,观察术后患者神经功能(JOA)评分、颈椎曲度指数(CCI)、门轴融合率及轴性症状的发生情况。结果:28例患者术中单节段门轴骨折伴移位21例,两节段门轴骨折者7例,其分布部位为第3颈椎(C_(3))3节,第4颈椎(C_(4))10节,第5颈椎(C_(5))15节,第6颈椎(C_(6))6节,第7颈椎(C_(7))1节。JOA评分术前为(7.8±1.7)分,术后3个月时为(12.5±2.3)分,末次随访时为(13.4±2.6)分,差异有统计学意义(F=50.846,P<0.05);术前CCI为(17.1±3.8)%,术后3个月时为(15.2±3.1)%,末次随访时为(16.7±3.5)%,手术前后比较差异无统计学意义。术后有14.3%(4/28)的患者出现轴性症状;术后3个月及6个月时的门轴融合率分别达到82.9%(29/35)和94.3%(33/35);术后随访(18.7±4.1)个月,期内未见开门再关闭、椎板塌陷、钛板断裂及螺钉松动等情况发生。结论:颈后路单开门椎管成形术中门轴骨折较为常见,且最易发生在C5节段;叠瓦状重建联合钛板固定可有效促进椎板的融合,从而保证脊髓减压效果及颈椎的稳定性。; 李彦飞霍喜卫胡成栋李东风王飞李海涛; 关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术钛板颈椎曲度轴性症状

改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式治疗颈椎病的临床效果比较探讨: 2019年; 目的:探究改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式治疗颈椎病的临床效果.方法:选取2016年2月-2018年4月期间我院收治的颈椎病患者57例作为研究对象,回顾分析其临床资料,改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式分别为35例、22例,分别作为观察组、对照组,对比2组临床治疗效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05),减压节段、术中出血量组间对比无显著差异(P>0.05).2组治疗总有效率及疼痛程度得分对比差异显著P<0.05.其中,观察组总有效率95.45%(21/22),对照组80.00%(28/35),P<0.05.其中,治疗后,观察组VAS评分(1.92±2.85)分,对照组(3.96±2.28)分,P<0.05.治疗前,2组SF-36评分、JOA评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,2组2个指标都明显改善(P<0.05),观察组改善幅度更加明显(P<0.05).结论:改良椎板悬吊单开门椎管成形术治疗颈椎病,不仅能够取得显著效果,而且能够促进术后康复,提高术后生活质量,降低术后疼痛程度,具有较高的临床价值.; 李义; 关键词：传统术式颈椎病

过屈位K线与单开门椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的关系: 2018年; 目的:探讨过屈位K线与单开门椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的关系,为术前选择手术方案提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2016年7月期间29例颈椎后纵韧带骨化症患者。根据骨化物与K线的位置,在颈椎过屈位X片上分为过屈位K线阳性组及过屈位K线阴性组,两组患者均行颈椎单开门椎管成形术治疗。记录两组患者的术前、术后1年的JOA评分及JOA改善率,以评定过屈位K线的临床使用价值。结果:术后1年,两组患者JOA评分均上升,过屈位K线阳性组术后疗效优于过屈位K线阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,过屈位K线阳性组JOA改善率高于过屈位K线阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过屈位K线与单开门椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效有关,过屈位K线阳性患者术后疗效优于过屈位K线阴性患者,术前过屈位K线阳性患者可首选单开门椎管成形术。; 肖祥麦烙棋杨仁轩; 关键词：后纵韧带骨化症

C2穹顶下减压术及C2单开门椎管成形术治疗颈椎高位后纵韧带骨化症的比较研究被引量：4: 2018年; 目的探讨C2穹顶下减压术及C2单开门椎管成形术治疗高位颈椎(C2及其以上节段)后纵韧带骨化症(ossi-fication of posterior longitudinal ligament, OPLL)的临床疗效。方法自2013年1月至2017年6月,收治涉及C2及其以上节段并造成脊髓压迫症状的颈椎OPLL患者57例,按纳入及排除标准共39例纳入研究。男22例,女17例;年龄39-71岁,平均(55.74±7.91)岁。对于C2节段OPLL,21例患者采用C2穹顶下减压术(C2穹顶下减压组),18例患者采用C2单开门椎管成形术(C2单开门组),所有患者均同期采用C3-C7单开门椎管成形术。术前及术后随访时均采用颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)、日本矫形外科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效;采用颈椎侧位X线片测量C2节段脊髓有效空间(space available for the spinal cord, SAC)评价影像学指标改善情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为15-63个月,平均(42.3±17.7)个月。两组患者一般情况、术前及术后随访的NDI、JOA评分及JOA评分改善率的差异均无统计学意义。两组患者术后NDI、JOA评分、VAS评分、SAC较术前均有明显改善。C2穹顶下减压组术后轴性疼痛VAS评分(1.52±1.2)分,明显低于C2单开门组(2.06±0.87)分(t= -2.23,P<0.05),而C2单开门组术后SAC平均为(14.11±1.023)mm,明显大于C2穹顶下减压组(11.86±1.014)mm(t=-6.89,P<0.05)。随访期间未发现内固定失败或再次发生压迫征象。结论对涉及C2及其以上节段的颈椎高位OPLL患者,后路C2穹顶下减压术和C2单开门椎管成形术均能获得良好的减压效果;C2单开门椎管成形术的脊髓有效空间优于C2穹顶下减压术,但术后疼痛程度较C2穹顶下减压组严重,两组术后的神经恢复状况无明显差异。对于椎管内骨化块在C2椎体下缘水平占位超过椎管矢状径50%以上伴发育性椎管狭窄的患者,C2单开门椎管成形术�; 李万里余成诚吴依楠李方财马骏陈其昕陈维善; 关键词：颈椎后纵韧带骨化

不同术式颈椎单开门椎管成形术治疗多节段OPLL的疗效分析被引量：6: 2018年; 目的分析不同术式颈椎单开门椎管成形术治疗后纵韧带骨化症的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月,使用传统单开门椎管成形术(传统组)、单开门椎管成形联合微型钛板内固定术(钛板组)和改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术(改良组)治疗96例多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床资料。传统组患者37例,男22例,女15例,年龄34~68岁,平均54.3岁;钛板组患者27例,男15例,女12例,年龄36~65岁,平均56.2岁;改良组为多节段OPLL合并颈椎不稳患者,共32例,男19例,女13例,年龄36~69岁,平均55.7岁。记录三组患者的手术时间、出血量、并发症、术前及随访各时间点的颈椎日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分以及颈肩部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后1周及随访各时间点的颈椎椎板开门角度,将数据进行分析处理。结果三组患者均手术顺利,随访时间15~51个月。三组的手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后三组的JOA评分、VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。三组的术前及末次随访时JOA评分、神经功能改善率、VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后1周的椎板开门角度差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时传统组椎板开门角度低于钛板组、改良组(P<0.01)。传统组8例(21.6%)患者术后出现轴性症状,钛板组为3例(11.1%),改良组为4例(12.5%),传统组轴性症状发生率高于钛板组、改良组;传统组5例(13.5%)患者术后出现C5神经麻痹,钛板组3例(11.1%),改良组3例(9.4%)。结论三种颈椎单开门椎管成形术治疗多节段OPLL均能达到有效减压、提高神经功能的效果。使用单开门椎管成形联合微型钛板内固定术和改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术能较好地维持椎板开门角度,同时降低轴性症状发生�; 唐向盛姜良海谭明生移平杨峰郝庆英; 关键词：颈椎后纵韧带骨化椎管成形微型钛板

改良椎板悬吊单开门椎管成形术治疗多节段颈椎病的疗效观察被引量：3: 2017年; [目的]评价改良椎板悬吊单开门椎管成形术治疗多节段颈椎病合并颈椎不稳的疗效。[方法]回顾性分析2012年5月~2014年10月收治的38例多节段颈椎病合并颈椎不稳的患者,男25例,女13例;年龄42~67岁,平均52.6岁。所有患者接受改良椎板悬吊单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术,术后评估颈椎JOA评分、颈部VAS评分改善及椎板开门角度变化情况,并分析记录并发症。[结果]手术时间(136±34)min,出血量(324±78)ml。平均随访27.3月(13~42月),术前JOA评分(9.64±2.38),术后提高至(14.62±3.21)(t=-12.96,P<0.01),JOA改善率67.66%。术前颈部VAS评分(6.37±2.16),术后降低至(3.25±2.41)(t=9.72,P<0.01)。术后1周颈椎开门角度46.41°±9.32°,末次随访时43.27°±8.82°,差异无统计学意义(t=1.64,P=0.11)。术后5例(13.2%)患者出现轴性症状,3例(7.9%)患者出现C5神经麻痹。[结论]改良椎板悬吊单开门椎管成形术治疗多节段颈椎病合并颈椎不稳,明显提高了患者神经功能,较好的维持了术后开门角度,早期效果满意。; 谭明生姜良海杨峰移平唐向盛郝庆英; 关键词：颈椎病颈椎不稳椎管成形术

养血止痛丸联合针刺夹脊穴对单开门椎管成形术后轴性症状的影响被引量：4: 2017年; 目的 :探讨养血止痛丸联合针刺夹脊穴治疗颈椎后路单开门椎管扩大成形术后轴性症状(AS)的疗效。方法 :73例术后出现轴性症状的患者,随机分为A组(口服养血止痛丸+针刺夹脊穴)和B组(口服神经妥乐平片),治疗3个月。运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗1 d、1个月、3个月、6个月评定疼痛改善状况。结果:治疗1个月,B组VAS评分优于A组(P<0.05);治疗3个月,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,两组比较A组总有效率82.4%优于B组的60.0%(P<0.05)。结论 :养血止痛丸联合针刺夹脊穴治疗轴性症状安全有效,且中远期疗效优于神经妥乐平。; 黄勇周英杰柴旭斌茅义鹏; 关键词：单开门椎管成形术轴性症状养血止痛丸夹脊穴

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