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医院 获得性 感染 郁庆福主编急性 肾损伤患者医院 获得性 感染 病原菌分布特点与危险因素分析 2025年 目的本研究旨在探讨急性 肾损伤(AKI)患者中医院 获得性 感染 (HAIs)的病原菌分布特点,并分析其相关危险因素。方法本研究纳入2021年1月至2023年12月期间我院收治的300例AKI住院患者。收集患者的基本信息、临床资料及实验室检测数据,并记录患者在住院期间发生的HAIs情况。通过微生物培养及药敏试验,确定病原菌种类及其耐药性 谱。使用单因素分析和多因素Logistic回归分析,评估影响AKI患者医院 获得性 感染 的独立危险因素。结果在300例AKI患者中,HAIs的发生率为32.66%(98例),共分离出114株病原菌。革兰阴性 菌占58.77%(67株),主要包括肺炎克雷伯菌(28.07%)和大肠埃希菌(21.93%)。革兰阳性 菌占35.96%(41株),其中MRSA占16.66%。真菌感染 占5.33%(6株),以白色念珠菌(3.51%)为主。耐药性 分析显示,肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为48.44%,对碳青霉烯类的耐药率为12.87%。大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率为44.00%。MRSA对万古霉素保持100%敏感,但对利福平的耐药率为21.05%。真菌中,白色念珠菌对氟康唑的耐药率为25.00%。多因素Logistic回归分析表明,插管时间延长(OR=1.70,95%CI:1.45-1.99,P<0.01)、使用广谱抗生素(OR=6.07,95%CI:2.86-12.88,P<0.01)、高龄(OR=1.07,95%CI:1.01-1.12,P=0.012)是AKI患者HAIs的独立危险因素。结论本研究发现,在AKI患者中,医院 获得性 感染 的病原菌主要为革兰阴性 菌,且具有较高的耐药性 。延长插管时间、广谱抗生素使用和高龄是HAIs的重要危险因素。这些结果表明,应加强对高危AKI患者的感染 监测,合理使用抗菌药物,以降低HAIs的发生率和相关不良结局,优化临床管理策略。 朱晓光关键词:急性肾损伤 医院获得性感染 病原菌分布 循环管理环境卫生学监测对降低医院 获得性 感染 的研究 2024年 目的:运用FOCUS-PDCA进行持续环境卫生学监测和质量改进对降低医院 获得性 感染 的影响。方法:通过运用FOCUS-PDCA循环管理模式,以2021年1-12月的数据作为基线,对2022年1月至2023年12月间支气管镜室、呼吸科病房和RICU的环境卫生学进行监测。比较分析通过运用FOCUS-PDCA循环管理模式改进环境卫生学后对呼吸科医院 获得性 感染 的影响。结果:2021年物体表面、使用中消毒剂、支气管镜终末漂洗水和空气培养的合格率分别为90.8%、92.4%、88.2%、82%提升至2023年的98.5%、100%、98.1%、98.5%,具有统计学差异(P<0.05)。2022年、2023年消毒后医疗物品和湿化水合格率与2021年相比保持稳定,无统计学差异。2021年、2022年、2023年卫生手消毒合格率分别为81.2%、97.9%、99.0%,持续上升(P<0.001)。2021-2023年三年的手卫生依从率分别为68%、71.3%、79.9%(P<0.001)和正确率分别为85.9%、93.0%、98.5%(P<0.001)持续提高,依从率和正确率逐年明显提高,统计有显著差异(P<0.017)。2021-2023年三年医院 获得性 肺炎感染 率分别为0.86%、0.43%、0.16%和医院 获得性 血流感染 率分别为0.66%、0.26%、0.08%,呈逐年下降,并有统计学差异(P=0.001),两两比较医院 获得性 肺炎和医院 获得性 血流感染 率2023年较2021年明显下降有统计学差异(P<0.017)。2021-2023年三年医院 获得性 尿路感染 率分别为0.33%、0.34%、0.32%,无明显变化(P=1.000)。结论:引入FOCUS-PDCA循环管理模式对支气管镜室、呼吸科病房和RICU进行环境卫生管理能明显提升卫生手消毒、物体表面、使用中消毒剂、支气管镜终末漂洗水和空气培养的合格率,提高手卫生的依从率和正确率,降低医院 获得性 肺炎和医院 获得性 血流感染 率。 黄伟民 洪平阳 王天天 马竞惠 易晓滨 林文斌关键词:医院感染 心内科重症监护室患者医院 获得性 感染 的危险因素分析及护理对策 2024年 探讨心内科重症监护室患者医院 获得性 的感染 危险因素分析及护理对策。方法 选取400例心内科重症监护室患者为研究对象,收集其一般资料,采用Logistic回归分析,分析心内科重症监护室患者医院 获得性 感染 的独立危险因素。结果 Logistic回归分析显示,年龄>70岁、气管插管、每日机械通气时间超过6h和深静脉置管均为心内科重症监护室患者医院 获得性 感染 的独立危险因素,P<0.05。结论 年龄>70岁、气管插管、每日机械通气时间超过6h和深静脉置管均为心内科重症监护室患者医院 获得性 感染 的独立危险因素。医院 需加强患者住院期间的护理监护与健康教育,以及加强护理人员侵入性 操作的规范化管理。 张权关键词:心内科 重症监护室 医院获得性感染 护理对策 新生儿重症监护室医院 获得性 感染 病原菌监测及多重耐药相关影响因素 2024年 探析新生儿重症监护室(NICU)监护中,多重耐药菌(multiple drug-resistent organisms,MDRO)感染 、医院 获得性 感染 (hospital acquired infection,HAI)监测的临床价值。方法 选择NIUC疑似MDRO感染 的新生儿共240例,根据药敏实验结果将新生儿分为MDRO感染 组(130例)、非MDRO感染 组(110例),并对MDRO感染 进行Logistic回归分析。结果:HAI在新生儿呼吸道、导管、尿路等部位均存在,240例HAI新生儿中有120例为MDRO感染 。MDRO感染 主要为呼吸道感染 金黄色葡萄球菌(22株)、肺炎克雷伯菌(12株)与铜绿假单胞菌(35株)。Logistic多因素回归分析显示,MDRO感染 高危因素为:出生胎龄<34周、出生体重<2500g、住院时间>6d与气管插管(P<0.05)。结论 NICU新生儿HAI中MDRO发生率较高,且感染 部位集中于尿路、呼吸道等部位,且胎龄越小、体重越低、住院时间越长会加剧MDRO感染 风险。 李秀叶关键词:重症监护室 新生儿 医院获得性感染 病原菌 精神科住院患者医院 获得性 感染 危险因素分析 被引量:1 2024年 目的分析住院精神障碍患者医院 获得性 感染 相关危险因素。方法选择2023年1~12月新乡医学院第二附属医院 收治的12861例患者为研究对象。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析医院 获得性 感染 的相关危险因素。结果12861例住院精神障碍患者中发生医院 获得性 感染 315例(2.45%),感染 部位以呼吸道为主,占87.31%。单因素分析结果显示,性 别、年龄、住院天数、精神疾病分类、自知力、治疗用药种类、患者管理方式和合并基础疾病与患者医院 获得性 感染 的发生相关(P<0.05);住院季度、改良电抽搐治疗、保护性 约束、侵入性 操作与患者医院 获得性 感染 的发生无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性 和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院 获得性 感染 的独立危险因素(P<0.05)。结论住院精神障碍患者医院 获得性 感染 发生常见,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性 和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院 获得性 感染 的独立危险因素,应重点关注此类患者,开展定向目标监测,及时识别出高危感染 病例,有的放矢地制定出有针对性 防控措施,以降低住院精神障碍患者医院 获得性 感染 的发生率。 李文娟 孙玉玺 张红云关键词:住院患者 医院获得性感染 ASA分级预测老年髋部骨折术后医院 获得性 感染 的研究 被引量:2 2024年 目的探讨美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级与老年髋部骨折术后医院 获得性 感染 发生率、住院时间、住ICU时间及住院费用的关系,分析ASA分级对术后医院 获得性 感染 的预测价值。方法回顾性 分析2021年10月至2022年4月北京积水潭医院 ICU收治的146例老年髋部骨折术后患者资料,根据ASA分级分为ASAⅡ级组和ASAⅢ级组,其中ASAⅡ级组男性 32例,女性 51例;中位年龄87岁;ASAⅢ级组男28例,女35例;中位年龄86岁。比较两组患者性 别、年龄、骨折部位、麻醉方式、手术方式、术后医院 获得性 感染 发生率、住院时间、住ICU时间及住院费用等指标,通过多因素Logistic回归分析,探讨ASA分级与术后医院 获得性 感染 发生的关系,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得出ASA分级对老年髋部骨折术后医院 获得性 感染 的预测价值。结果共纳入研究对象146例患者,其中发生术后医院 获得性 感染 者13例,发生率为8.90%。与ASAⅡ级组比较,ASAⅢ级组患者的术后医院 获得性 感染 发生率更高、住ICU时间更长、住院费用更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ASA分级是老年髋部骨折术后医院 获得性 感染 发生的独立危险因素。ROC曲线显示,ASA分级可以预测老年髋部骨折术后医院 获得性 感染 的发生,曲线下面积为0.770(P<0.05)。结论对于老年髋部骨折术后患者,ASAⅢ级者术后医院 获得性 感染 的发生率更高、住ICU时间更长、住院费用更高,ASA分级对术后医院 获得性 感染 的发生有较好的预测价值。 王君 王郝关键词:髋部骨折 医院获得性感染 Stanford A型主动脉夹层患者术中红细胞输注与术后医院 获得性 感染 的相关性 2024年 目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术中红细胞输注与术后医院 获得性 感染 的相关性 。方法回顾性 分析2018年6月至2023年6月在中山市人民医院 收治的Standford A型主动脉夹层患者的临床资料,通过多因素逻辑回归分析模型,探讨术中输注红细胞与术后发生院内感染 的相关性 。结果在纳入分析的250例Stanford A型主动脉夹层患者中,162例(64.8%)患者接受了术中异体红细胞输注,88例(35.2%)患者术中未输注异体红细胞。术中接受1~3单位、≥4单位异体红细胞的患者术后发生院内感染 的风险调整几率比为2.38(95%CI:1.19~4.75)和2.64(95%CI:1.43~4.87)。限制性 三次样条模型显示术中红细胞输注与术后感染 发生率之间存在倒“L”型曲线关系,拐点位于6.25单位,当术中输注红细胞<6.25单位时,术后发生医院 感染 的风险调整几率比为1.197(95%CI:1.039~1.38),当输血量≥6.25单位时,与术后医院 感染 的关联无统计学意义(P>0.05)。结论在Stanford A型主动脉夹层手术患者中,术中异体红细胞输注与术后感染 发生率升高相关。术中输血量与术后感染 发生率之间存在倒“L”型曲线关系,当红细胞输注量<6.25单位时,输血量越多术后感染 风险越高,当输血量≥6.25单位时,输血量与术后感染 之间的关系无统计学意义。 阮宗发 龙其麟 梁宏开 麦洁赫 赵湛元关键词:外科手术治疗 医院获得性感染 医院 获得性 感染 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性 及感染 者的临床结局2024年 目的探讨医院 获得性 感染 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性 及感染 者的临床结局。方法选择2017-01至2023-06在武警四川总队医院 住院的成年CRE感染 患者341例作为病例组,336例碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)感染 患者作为敏感组,354例非肠杆菌科细菌感染 的同时期住院患者作为对照组。使用药敏板条、肉汤稀释法检测临床常用抗菌药物对CRE的最低抑菌浓度,另外采用单变量和多变量分析医院 获得性 感染 CRE患者的临床结局。结果分离CRE最常见的标本类型依次是痰液、尿液和血液,CRE中占比前三依次为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-Kpn)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR-Eco)、耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-Ecl)。替加环素和黏菌素为CR-Kpn和CR-Eco体外敏感率最高的前两位药物,四环素对CR-Kpn的敏感率为71.86%,而对CR-Eco敏感率较低,呋喃妥因及氨基糖苷类抗生素对CR-Eco的敏感率显著高于CR-Kpn。CRE组的院内死亡率与其他两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),不过CRE组预后不良率为19.35%,高于CSE组(11.31%)和控制组(12.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。CRE感染 患者中,肾功能不全和使用免疫抑制剂是导致预后不良的独立预测因素,而经验性 使用抗生素为预后不良的保护因素。结论与其他常用抗菌药物相比,黏菌素和替加环素对CRE具有更高的体外抗菌活性 ,呋喃妥因及氨基糖苷类抗生素适用于CR-Eco导致的感染 。医院 获得性 感染 CRE容易导致患者预后不良,而经验性 使用抗生素可以有效减少感染 CRE导致的不良临床结局。 邓勇 毛平 何艳红 张梅 翁鉴关键词:耐药性 基于知识工程的医院 获得性 感染 智能预警算法 本发明公开了一种医院 获得性 感染 的智能预警算法。该算法基于医院 感染 大数据技术提取感染 特征,融合相关临床指南知识和专家领域知识,基于知识规则匹配的算法对医院 获得性 感染 进行预警,最终得到医院 获得性 感染 患者的疑似感染 部位、感染 诊... 曹宇 彭德中 牛耀军 田学涛 王骞
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杜斌 作品数:159 被引量:1,825 H指数:22 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院 研究主题:急性呼吸窘迫综合征 感染性休克 危重病患者 全身性感染 加强医疗病房 俞云松 作品数:590 被引量:15,422 H指数:70 供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院 研究主题:耐药性 细菌耐药性监测 耐药性监测 抗菌药物 鲍曼不动杆菌 吕燕妮 作品数:87 被引量:289 H指数:9 供职机构:南昌大学第一附属医院 研究主题:介导 丹红注射液 脑缺血再灌注 羟基红花黄色素A 药师 周华 作品数:293 被引量:2,177 H指数:23 供职机构:浙江大学医学院 研究主题:纯水液压 鲍曼不动杆菌 血流感染 液压系统 零泄漏 王玫 作品数:63 被引量:470 H指数:12 供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院 研究主题:细菌 光谱法 基质辅助激光解吸电离 病原菌 铜绿假单胞菌