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舒芬太尼复合艾司氯胺酮在剖宫产术镇痛中的应用效果
2025年
目的探究剖宫产术应用舒芬太尼复合艾司氯胺酮的镇痛效果。方法选取2022年3月—2024年3月徐州市妇幼保健院行剖宫产术分娩的120例产妇为研究对象,根据不同用药方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以舒芬太尼+托烷司琼镇痛,观察组予以舒芬太尼+托烷司琼+艾司氯胺酮镇痛。比较两组2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的镇痛、镇静效果,并统计两组镇痛期间不良反应发生情况。结果2 h、4 h、6 h、12 h、24 h时,观察组疼痛评分分别为(2.23±0.36)分、(2.54±0.34)分、(3.25±0.23)分、(3.34±0.28)分、(3.23±0.27)分,均低于对照组的(2.51±0.39)分、(2.82±0.35)分、(3.40±0.25)分、(3.57±0.30)分、(3.48±0.29)分,差异均有统计学意义(t=4.086,4.445,3.420,4.341,4.887;P均<0.05)。2 h、4 h、6 h、12 h、24 h时,观察组镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组镇痛期间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于剖宫产术应用舒芬太尼复合艾司氯胺酮可获得更为理想的镇痛、镇静作用,且安全性较高。
丁兆霞
关键词:剖宫产镇痛镇静舒芬太尼
右美托咪定联合应用在剖宫产术镇痛的研究进展
2025年
全球剖宫产率持续上升[1],剖宫产术疼痛仍是产妇康复的主要障碍。疼痛不仅影响产妇的恢复,还可能导致部分产妇发展为慢性疼痛及产抑郁,进一步降低其生活质量[2-3]。因此,如何有效管理剖宫产术疼痛已成为临床关注的焦点。目前,围期疼痛管理已从单一阿片类药物镇痛逐渐向多模式镇痛策略转变,多种药物及技联合应用被证明可以提高镇痛效果,减少阿片类药物的使用及其相关副作用。
谢磊何欣瑶包静婷周清河
关键词:剖宫产术后镇痛镇痛效果
超声引导下TFP阻滞与TAP阻滞在剖宫产术镇痛效果对比
2025年
目的:探究超声引导下腹横筋膜平面阻滞(TFP)与横肌平面阻滞(TAP)在剖宫产术镇痛效果比较。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月本院妇产科行剖宫产术产妇临床资料,将行超声引导TFP阻滞的117例纳入TFP组、接受超声引导TAP阻滞115例纳入TAP组。比较两组24h内镇痛效果[镇痛泵按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分],恢复情况(首次下床时间、至出院时间),前、12h和24h两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激反应指标[皮质醇(COR)、C-肽(C-P)],炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:24h内TFP组镇痛泵按压次数(6.85±1.38次)和VAS评分(3.97±0.81分)均低于TAP组(7.23±1.51次、4.28±0.93分),首次下床时间(1.18±0.09d)和至出院时间(5.78±1.17d)均低于TAP组(1.24±0.12d、6.31±1.21d);12h、24h,两组血流动力学指标和应激反应指标均较前提高,但TFP组低于TAP组,TFP组炎症水平低于TAP组(均P<0.05)。结论:相比于TAP阻滞,超声引导下的TFP阻滞用于剖宫产术镇痛效果更显著,TFP阻滞还能调节机体血流动力学状态,减轻应激反应和炎症反应。
贺方坤彭琳杰
关键词:剖宫产术后镇痛超声引导镇痛效果
多模式镇痛剖宫产术镇痛的效果及对母乳喂养的作用
2025年
分析多模式镇痛剖宫产术镇痛的效果及对母乳喂养的作用。方法 选择2023年1月至2023年12月接诊的70例剖宫产产妇为研究对象,对照组在结束手,借助硬膜外注射的镇痛方式以及静脉自控镇痛泵的镇痛方式,观察组产妇在结束手需结合对照组产妇的镇痛方式,增加双侧腹横肌平面阻滞镇痛的方式。结果 观察组产妇在结束手的4h以及24h疼痛评分均低于对照组产妇,观察组产妇在接受手的初次哺乳时间早于对照组产妇,24h平均喂养次数多于对照组产妇。结论 剖宫产产妇在结束手多模式镇痛能发挥更好的镇痛效果,同时能减少镇痛对母乳喂养产生的不利影响,使产妇在结束手,能尽早实现哺乳,提升24h平均喂养的次数。
霍高霞
关键词:多模式镇痛剖宫产术后镇痛母乳喂养
腰方肌阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛剖宫产术镇痛的效果
2025年
目的评价超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合无背景剂量羟考酮自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术镇痛效果。方法选择80例拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,随机分为QLB联合羟考酮组(BQ组)和QLB联合舒芬太尼组(BS组),每组40例。毕两组均在超声引导下行双侧QLB,BQ组PCIA羟考酮不设背景剂量,自控剂量为2 mg;BS组PCIA舒芬太尼背景剂量为2μg·h^(-1),自控剂量为2μg。记录两组产妇48 h内不同时间点的静息痛视觉模拟评分(VAS),宫缩痛评分,Ramsay镇静评分,48 h PCIA给药总量,镇痛满意度评分。记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应。记录穿刺相关并发症如血肿、感染、局麻药中毒。结果与BS组比较,BQ组产妇静息痛VAS评分及2 h宫缩痛评分差异均无统计学意义(P均>0.05),BQ组4 h、8 h、12 h、24 h、48 h宫缩痛评分降低(P均<0.05)。两组产妇48 h内各时点镇静评分差异均无统计学意义(P均>0.05),BQ组48 h内镇痛药物消耗量(以吗啡等量计算)明显更少、镇痛满意度评分较高、恶心呕吐发生率较少(P均<0.05)。两组头晕、嗜睡等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无穿刺相关并发症。结论超声引导下QLB联合无背景剂量羟考酮PCIA可更有效抑制剖宫产术痛,减少产妇恶心、呕吐的发生率,提高患者的镇痛满意度。
李静任静杨仕超张建程俊罗玲杨潘徐向钊邱正国
关键词:羟考酮舒芬太尼自控静脉镇痛剖宫产
超声引导路腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛剖宫产术镇痛效果及安全性的临床研究
2025年
目的探究超声引导路腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛对行剖宫产术产妇应激指标、疼痛及舒适度的影响,并分析其安全性。方法以随机数字表法将茂名市妇幼保健院2022年6月至2023年6月收治的90例行剖宫产的产妇分组,对照组(45例)产妇行腹横肌平面阻滞联合自控静脉镇痛,观察组(45例)产妇行腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛,两组产妇均于观察至出院。对比两组产妇恢复相关指标,前、应激指标,4~48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分与Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分,不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组产妇首次排气、首次进食、首次下床站立活动时间及初乳时间均短于对照组,48 h内静脉自控镇痛(PCIA)有效按压次数减少,48 h镇痛补救率降低;与前比,24 h两组产妇血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,观察组均低于对照组;4~48 h两组产妇VAS疼痛评分均先升高降低,且12~48 h观察组均低于对照组;4~48 h两组产妇BCS评分均升高,且观察组均高于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相较于腹横肌平面阻滞,在行剖宫产中采用腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛,能够促进产妇恢复,减轻疼痛与炎症反应,提高舒适度,且安全性较高。
史会玲
关键词:剖宫产腹横肌平面阻滞自控静脉镇痛应激
超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产术镇痛中的效果
2025年
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产术镇痛中的效果。方法:按照随机数字表法将行剖宫产术的产妇200例分为对照组(静脉自控镇痛方法)与研究组(行超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛方法)各100例。比较两组镇痛方式满意度、疼痛评分、不良反应发生情况及下床活动时间、镇痛泵按压次数、镇痛泵药物使用量。结果:研究组首次下床活动时间,24 h镇痛泵按压次数、镇痛泵药物使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组镇痛方式满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产术可提升临床疗效,减少静脉镇痛泵中药物使用量,并有效缓解产妇疼痛,提高满意度。
高雪莲马志英齐慧娟
关键词:剖宫产术超声引导腹横肌平面阻滞疼痛评分
不同浓度艾司氯胺酮用于剖宫产术镇痛及抗抑郁的研究进展
2025年
目前,全球生育率虽在下降,但是各国的剖宫产率持续上升,随之而来的产痛成为大众关注的焦点,其次产抑郁也给母婴,社会带来了巨大的负担,所以产镇痛及抗抑郁对于剖宫产母婴,产科舒适化医疗至关重要。而艾司氯胺酮相比于氯胺酮,不仅抗抑郁作用快速,效果显著,且镇痛效果更好,同时在体内代谢较快,相关不良反应少,对母婴安全,已经被广泛用于剖宫产产妇镇痛,但其最适剂量有待商榷。本文通过综述目前已发表的关于不同浓度的艾司氯胺酮联合其他镇痛药用于产妇镇痛及抗抑郁的文章,对比不同浓度下的作用效果及不良反应,以期为未来研究剖宫产术静脉自控镇痛提供新的研究方向,以及为探究艾司氯胺酮用于产妇镇痛抗抑郁的最佳用药方案提供参考。Currently, although the global fertility rate is declining, the rate of cesarean delivery continues to rise. Consequently, postpartum pain has become a focal point of public concern. Additionally, postpartum depression poses a significant burden on mothers, infants, and society. Therefore, effective postpartum analgesia and antidepression measures are crucial for the well-being of cesarean mothers and infants, as well as for the advancement of comfortable obstetric care. Esketamine, compared to ketamine, not only offers rapid and significant antidepression effects, but also provides better analgesia. Additionally, it metabolizes more quickly in the body, has fewer associated adverse reactions, and is safe for both mother and infant. It has been widely used for postoperative analgesia in cesarean delivery patients, though the optimal dosage remains to be determined. This article reviews the published studies on the use of esketamine at different concentrations in combination with other analgesics for postoperative analgesia and antidepression effects in parturients. By comparing the effects and adverse reactions at different concentratio
赵鹏宇武丽芳
关键词:剖宫产术后镇痛抗抑郁
布托啡诺复合右美托咪定对腰-硬联合麻醉下剖宫产术镇痛和睡眠质量的影响
2025年
随着国家开放三孩、鼓励生育等政策的实施,高龄产妇越来越多[1],剖宫产率也随之增加。疼痛和睡眠障碍是影响产妇产恢复、造成产妇抑郁的重要因素[2-3]。布托啡诺是一种混合型阿片受体激动/拮抗药,广泛应用于镇痛,可安全用于产妇镇痛[4-5]。产妇使用右美托咪定可安全哺乳[6],关于右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术镇痛效果及产妇的睡眠影响研究较少。本研究探讨右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术镇痛和睡眠质量的影响,以期为临床提供参考。
蔡有松缪燕香马晴张晓静范国祥严佳佳闫玮尹宁
关键词:布托啡诺高龄产妇术后镇痛拮抗药睡眠质量
产科护理新模式对剖宫产术镇痛效果的影响
2025年
探析产科护理新模式对剖宫产术镇痛效果的影响。方法 选取2022年1月-2023年10月接收72例剖宫产产妇,随机分为对照组(常规护理)与观察组(产科护理新模式),比较护理效果。结果 镇痛评分方面,两组1d未见明显差异(P>0.05);2d、3d、4d、5d时,观察组较对照组低(P<0.05);护理满意度方面,观察组比对照组高(P<0.05)。护理前两组的SAS和SDS评分差异较小(P>0.05),护理观察组均明显低于对照组(P<0.05)。经干预,患者主观感受评分均有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论 产科护理新模式在剖宫产术镇痛中应用效果显著,其能够明显减轻患者疼痛程度,提高护理满意度。
索文姣
关键词:剖宫产术后镇痛

相关作者

徐铭军
作品数:266被引量:2,433H指数:25
供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院
研究主题:分娩镇痛 舒芬太尼 剖宫产 麻醉 血流动力学
王雷
作品数:10被引量:114H指数:7
供职机构:
研究主题:剖宫产术后镇痛 罗哌卡因 氢吗啡酮 镇痛 剖宫产术
雷波
作品数:9被引量:110H指数:7
供职机构:
研究主题:剖宫产术后镇痛 氢吗啡酮 剖宫产 镇痛 剖宫产术
郭敏
作品数:7被引量:80H指数:6
供职机构:
研究主题:剖宫产术后镇痛 氢吗啡酮 镇痛 剖宫产术 腹横肌平面阻滞
贺淑君
作品数:29被引量:216H指数:11
供职机构:北京海淀妇幼保健院
研究主题:罗哌卡因 分娩镇痛 镇痛 剖宫产术后镇痛 插管