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中西医联手,为凝血障碍患者带来新希望
2025年
凝血障碍是一类由于凝血功能异常,导致出血或血栓形成的疾病。这类患者常常面临出血不止、易受伤的风险,严重时甚至危及生命。如何有效改善凝血障碍患者的生活质量,成为医学领域的关注焦点。近年来,中西医结合的治疗方法逐渐应用于临床,取得了良好的效果--通过发挥西医的急性治疗优势和中医的长期调理优势,能够有效提高凝血障碍患者的生活质量。
吴若晨
关键词:凝血障碍出血不止凝血功能异常急性治疗
头孢哌酮钠/舒巴坦钠相关凝血障碍风险的列线图预测模型构建与验证
2025年
目的构建并验证住院患者头孢哌酮钠/舒巴坦钠相关凝血障碍的列线图预测模型。方法纳入2022年7月至2024年7月接受头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗的患者,分为凝血障碍组和对照组,收集临床资料,确定危险因素并构建列线图模型,H-L拟合优度检验、受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线以及临床影响曲线对预测模型进行验证。结果共纳入266例患者,其中凝血障碍组52例,占19.55%,对照组214例。研究发现,营养不良、近期出血史、头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗时间延长、与碳青霉烯类药物联合使用、以及血清肌酐升高是发生头孢哌酮钠/舒巴坦钠相关凝血障碍的独立危险因素。以此构建列线图,模型的AUC为0.840,具有较好的标定能力(χ^(2)=2.157,P=0.867),在预测头孢哌酮钠/舒巴坦钠相关凝血障碍发生率方面提供了中等净获益。模型在预测1000人口规模概率分层方面的预测概率与实际概率吻合良好。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠相关凝血障碍风险的列线图预测模型,有助于风险较高患者的早期识别。营养不良、近期出血史、头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗时间延长、与碳青霉烯类药物联合使用、以及血清肌酐升高患者使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠时应注意发生凝血障碍的风险。
刘冬芳王航胡学锋
关键词:凝血障碍列线图抗菌药物管理
细胞焦亡在脓毒症凝血障碍中的作用研究进展
2024年
脓毒症是一种常见的严重感染疾病,其伴随的凝血功能障碍可以引起弥散性血管内凝血(DIC)和器官功能衰竭,导致病死率显著升高。细胞焦亡是一种由天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)介导的经典途径、caspase-4/caspase-5/caspase-11介导的非经典途径及效应分子GSDM(一种与焦亡相关的保守蛋白)家族成员共同导致的细胞程序性死亡方式。近年来研究表明,细胞焦亡对于脓毒症凝血障碍的发展具有重要作用。细胞焦亡导致的细胞质膜孔形成、细胞肿胀、质膜破裂、含有促凝活性内容物的释放和活性增强,促进了脓毒症系统性凝血激活及DIC的发展。因此,探讨细胞焦亡在脓毒症凝血障碍中的作用和分子机制对于脓毒症的防治具有重要意义。本文对细胞焦亡和脓毒症凝血障碍机制,以及细胞焦亡在脓毒症凝血障碍中的作用和机制进行综述,以期为脓毒症相关研究提供新的思路。
陈睿驰卢尧文爱清
关键词:脓毒症凝血障碍弥散性血管内凝血
脓毒症诱导凝血障碍和弥散性血管内凝血的治疗进展
2024年
凝血障碍通常发生在脓毒症时,是宿主对感染的反应,可发展为弥散性血管内凝血(DIC),增加病死率。最近的研究进一步确定了导致血栓炎症反应和血管内血栓形成的因素。诊断DIC有助于脓毒症的管理,并与改善预后相关。尽管国际血栓和止血学会(ISTH)提出了诊断显性DIC的标准,但这些标准不适用于早期检测。因此,ISTH DIC科学标准化委员会提出了一个新的类别,称为“脓毒症诱导的凝血病(SIC)”,以促进DIC的早期诊断和对这些危重患者更快速的干预。SIC的治疗包括潜在感染的治疗和凝血病的纠正,大多数治疗方法集中于抗凝治疗。本文就脓毒症诱导凝血障碍和弥散性血管内凝血的治疗进展综述。
赵森林姜海明
关键词:脓毒症弥散性血管内凝血抗凝血酶血栓调节素
创伤性脑出血患者血清钙与凝血障碍和出血进展的关系
目的:探讨创伤性脑实质出血(t IPH)患者血清钙与凝血障碍和出血性进展(HPC)的关系,并进一步探讨血清钙与凝血障碍对HPC的相互作用和中介作用。方法:选取2015年1月-2022年12月就诊于xx医院神经外科及重症监...
薛进
关键词:凝血功能障碍血清钙
氢溴酸山莨菪碱对脓毒症相关凝血障碍患者凝血功能及预后的影响研究被引量:1
2024年
目的探讨氢溴酸山莨菪碱对脓毒症相关凝血障碍患者凝血功能及预后的影响及其可能的作用机制。方法前瞻性选取2022年4月至2023年10月川北医学院附属医院急诊医学科收治的72例脓毒症相关凝血障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。两组患者均予以脓毒症常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氢溴酸山莨菪碱。收集所有患者入组时的性别、年龄、感染部位、脓毒症相关凝血障碍评分,统计两组患者ICU住院天数、总住院天数及28 d死亡率,记录两组患者治疗前及治疗第3、5、7天急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及凝血功能指标[包括PT、APTT、Fib、PLT和D-二聚体(D-D)],并在相同时间采集两组患者的血液样本,采用ELISA法检测血浆多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平。比较两组上述指标。结果治疗组患者ICU住院天数和总住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗第3、5、7天APACHEⅡ评分、血浆SDC-1水平均低于对照组,PLT均高于对照组,治疗第5、7天D-D均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组患者治疗第3、5、7天PT、APTT和Fib比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论氢溴酸山莨菪碱可以改善脓毒症相关凝血障碍患者的凝血功能及预后,其机制可能与减轻内皮损伤有关。
彭颖秦宝崔艳黄丹李孟秦
关键词:氢溴酸山莨菪碱脓毒症凝血功能内皮功能
慢性牙周炎伴凝血障碍的牙龈出血动物模型、方法及应用
本发明提供了慢性牙周炎伴凝血障碍的牙龈出血动物模型、方法及应用,方法包括:S1、对实验动物的第一磨牙进行绑线结扎,辅助牙龈卟啉单胞菌内毒素的龈沟内注射,并记为第1天,至此后的28天内,每7天注射两次牙龈卟啉单胞菌内毒素;...
赵隽隽 陈园园
重症患者凝血障碍常见诊疗误区
2024年
凝血障碍是重症患者的常见并发症,且严重影响预后和增加治疗成本。凝血障碍的精准诊疗对临床医师的基本理论和技能要求较高,导致临床上容易发生误诊误治。为此,文章对重症患者凝血障碍的十个常见诊疗问题进行总结,以便临床工作者参考。
宋景春
关键词:危重症凝血障碍
一种用于凝血障碍伤口的可注射止血晶胶的制备方法
本发明公开了一种用于凝血障碍伤口的可注射止血晶胶的制备方法,具体包括:将含有载药掺银介孔生物活性玻璃和烷基化壳聚糖的乙酸溶液与氧化葡聚糖溶液混合后经冷冻反应,得到用于凝血障碍伤口的可注射止血晶胶。本发明利用烷基化壳聚糖与...
赵婧雷栋田莉莉王凯歌米钰范代娣马沛
鉴定用于凝血障碍的诊断和风险分层的标记蛋白的方法
本发明涉及鉴定用于以凝血障碍的诊断和风险分层为目的的标记蛋白的方法。
F·贝克A·斯克曼R·扎赫迪

相关作者

岳茂兴
作品数:800被引量:1,552H指数:24
供职机构:解放军第306医院
研究主题:临床救治 救治 四氧化二氮 疗法 MODS
周培根
作品数:188被引量:1,250H指数:22
供职机构:上海海洋大学食品学院
研究主题:复方氨基酸 大剂量 凝血障碍 凝血功能障碍 凝血病
文丹
作品数:35被引量:114H指数:7
供职机构:福建中医药大学
研究主题:凝血障碍 血管内皮细胞 脓毒症 伤患者 脓毒症小鼠
何卫东
作品数:54被引量:139H指数:7
供职机构:福建中医药大学
研究主题:凝血障碍 血管内皮细胞 伤患者 炎症反应 氧化应激
陈腾飞
作品数:19被引量:50H指数:5
供职机构:福建中医药大学
研究主题:凝血障碍 血管内皮细胞 伤患者 血小板 凝血