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脓毒症凝血功能紊乱中内皮作用机制及潜在治疗: 2024年; 脓毒症凝血功能的异常,几乎发生在所有的脓毒症患者的病理生理进程中,随着持续的内皮损伤与凝血功能的障碍相互促进,导致脓毒症的持续进展。越来越多的学者开始认识到,或许脓毒症的本质正是一种内皮病。因此,对于内皮稳态的失衡进行尽早干预,对减少脓毒症重症的发生有重要的意义,本文对脓毒症凝血病中的内皮机制及潜在治疗方案作一综述。; 严京华谭利平; 关键词：弥散性血管内凝血血管内皮细胞

复合感染脓毒症模型大鼠的炎症与凝血功能紊乱进程: 2024年; 目的探讨脓毒症病程中凝血功能和炎症水平的改变。方法通过改良盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)构建复合感染脓毒症大鼠模型(multiple infection sepsis model,MIM),将48只雄性SD大鼠随机分为空白组(Control组,n=8)、假手术组(Sham组,n=8)、复合感染脓毒症模型4 h(4 h组,n=8)、8 h(8 h组,n=8)、12 h(12 h组,n=8)、16 h(16 h组,n=8)组,检测炎症指标和凝血相关指标。结果(1)所有脓毒症模型大鼠脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)含量较Sham组均显著升高(P<0.001),且术后随时间延长,LPS及IL-6含量逐渐升高,12 h后LPS无明显变化;(2)脓毒症模型病程中后期组(8 h及以后)凝血酶原时间(prothrombin time,PT)较Sham组明显延长(P<0.01);(3)与Sham组相比,8 h组、12 h组、16 h组活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)时间显著延长(P<0.05,P<0.01),且8 h后APTT逐渐延长接近Control组;(4)8 h后(不含8 h)纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)含量较Sham组显著增加(P<0.01);(5)脓毒症病程各时间段组均与Control组纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)具有显著性差异(P<0.01),而与Sham组无显著性差异;(6)脓毒症病程各时间段组抗凝血酶-Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)较Sham组均显著降低(P<0.01),且AT-Ⅲ随病程呈下降趋势,其中4 h组及8 h组与16 h组比存在显著性差异。结论MIM大鼠模型可较好地反映脓毒症病程中炎症与凝血紊乱的发展趋势与相互关系,可更好的为探究脓毒症病程发展提供研究基础。; 侯媛璐赵茹茹高磊李奇峰姚政李明泓; 关键词：脓毒症疾病进程炎症凝血多器官功能衰竭

脓毒症患者发生凝血功能紊乱的临床特征及预后影响因素分析被引量：2: 2024年; 目的:探究脓毒症患者发生凝血功能紊乱的临床特征及预后影响因素。方法:选择2019年9月~2023年1月本院收治的80例脓毒症患者为本次研究对象,对所有患者开展凝血功能检验,并依据检验结果,将患者分为凝血功能异常组(n=60)及正常组(n=20),分析凝血功能障碍异常及正常患者临床特征、凝血功能障碍异常及正常患者病情严重程度,并依据脓毒症患者预后,将其分为存活组(n=64)及死亡组(n=16)脓毒症患者预后的单因素与多因素Logistic回归分析。结果:凝血功能正常组及异常组平均动脉压、体温、白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)指标水平无较大差异(P>0.05),与凝血功能正常组比较,凝血功能异常组患者呼吸、脉率、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)指标水平相对较高,部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标水平相对较长,PLT指标水平相对较高(P<0.05);与凝血功能正常的脓毒症患者相比较,凝血功能异常患者急性肾损伤(AKI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及急性生理功能评分(SOFA)评分更高,住ICU时间均相对较长(P<0.05),机械通气及住院时间比较(P>0.05);脓毒症患者预后影响因素分析中,结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、性别、糖尿病史、高血压病史均未对脓毒症患者预后产生较大影响(P>0.05),PT、PCT、APTT、CRP、SOFA评分及APACHEⅡ评分对脓毒症预后产生严重影响,死亡组患者各指标水平均高于存活组(P<0.05);将影响脓毒症患者预后的单因素予以赋值,纳入Logistic回归分析,以PCT、PT、APTT、CRP、SOFA、APACHEⅡ评分为自变量,结果显示,PCT、PT、CRP、SOFA、APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:脓毒症患者发生凝血功能紊乱会对临床相关指标产生影响,从而增加疾病严重程度,依据脓毒症患者预后,研究结果显�; 唐永军姚丽丹张煜华张红玉迪力木拉提·依斯热依力; 关键词：脓毒症凝血功能异常预后

脓毒症凝血功能紊乱患者的中医证素分析与扶正透邪方对其影响研究: 研究一脓毒症凝血功能紊乱的中医证素研究目的:1从证候要素角度探究脓毒症凝血功能紊乱患者的证候和病机特点,总结其证素分布规律,为脓毒症的中医药治疗提供客观依据。2探讨脓毒症凝血功能紊乱患者的中医证素分布规律与白细胞计数(...; 张河敏; 关键词：脓毒症凝血功能脓毒症凝血功能血管内皮损伤

凝血功能紊乱在脓毒症心肌损伤发病机制中作用研究进展: 2024年; 脓毒症是各种感染引起的宿主反应失调进而导致危及生命的器官功能障碍,全球发病率和病死率居高不下。脓毒症引起的心肌损伤(SIMI)是其最严重的并发症之一,其复杂的病理生理机制涉及过度炎性反应、氧化应激、线粒体损伤、细胞凋亡、细胞自噬及凝血功能紊乱等。其中凝血功能紊乱在发病机制中具有重要作用,早期识别和治疗凝血功能紊乱,对改善患者心脏功能和预后至关重要。文章就凝血功能紊乱在SIMI中的角色作一综述,探讨其作为治疗新靶点的可能性,为临床提供参考。; 廖夕茗(综述)杨国辉(审校); 关键词：脓毒症心肌损伤凝血功能紊乱发病机制

大黄廑虫丸联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化对凝血功能紊乱、肝硬化程度及门静脉系统相关参数的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨大黄廑虫丸联合抗病毒治疗乙型肝炎(HBV)肝硬化对病人凝血功能紊乱、肝硬化程度及门静脉系统相关参数的影响。方法选择2020年6月至2022年6月于无锡市中医医院接受治疗的100例HBV肝硬化病人,运用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规抗病毒疗法,观察组基于对照组联合大黄廑虫丸,评估两组疗效并进行比较,对比两组凝血功能、HBV-DNA值、肝硬化程度、门静脉系统相关参数变化。结果观察组治疗显效病人占50.00%高于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组病人的血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、HBVDNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PLT[(125.42±24.57)×10^(9)/L比(116.12±21.38)×10^(9)/L]、FIB水平[(2.76±0.56)g/L比(1.80±0.63)g/L]高于对照组,TT[(14.18±4.28)s比(16.61±5.34)s]、HBV-DNA[(2.72±0.43)×10^(5) IU/L比(3.38±0.68)×10^(5) IU/L]小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的肝硬化程度和门静脉内径比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肝脏硬度数值(LSM)(15.32±2.27)kPa比(17.94±2.34)kPa、肝门静脉内径[(12.29±1.98)mm比(13.80±2.15)mm]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后ALT、AST水平均下降,观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单独抗病毒治疗,联合大黄廑虫丸治疗,疗效较好,改善肝功能,有助于凝血功能的恢复,缩小肝门静脉内径。; 虞嘉康周蕾倪纯明; 关键词：肝硬化抗病毒治疗凝血功能紊乱门静脉系统

肝硬化凝血功能紊乱与出血、血栓形成的研究进展: 2024年; 肝硬化患者凝血机制十分复杂,出血和血栓形成事件也时有发生,目前越来越多的研究证实了肝硬化体内“促凝-抗凝再平衡”的存在。该综述结合肝硬化凝血机制的最新研究进展,概述肝硬化患者凝血变化,并探讨其出血及血栓形成的发病机制及防治。; 朱萌然胡宵月苏芮杨旭旭漆平白云; 关键词：肝硬化血液凝固血栓形成出血

危重烧伤早期凝血功能紊乱: 2023年; 研究显示,烧伤早期凝血功能紊乱对危重烧伤病情演变及预后具有较好的预测价值,与炎症、免疫、创面修复等共同影响着此类患者的转归。由于研究数量、规模以及诊疗理念、措施的限制,目前对于危重烧伤早期凝血功能紊乱的机制、特征尚不完全清楚,定义也存在一定争议。本综述在国内外研究和实践的基础上,聚焦上述相关问题,挖掘未来可能的研究和实践方向,旨在为危重烧伤早期凝血功能紊乱临床诊疗提供理论依据。; 马琪敏沈拓王玉松朱峰; 关键词：烧伤凝血凝血病弥散性血管内凝血

脓毒症相关凝血功能紊乱的研究进展被引量：6: 2023年; 脓毒症是宿主对感染的反应失调所导致的危及生命的器官功能障碍综合征,发病率高、病死率高,已成为全球亟需关注与解决的重大公共卫生问题。脓毒症的发生、发展与预后转归往往伴随凝血功能的异常,若得不到及时有效干预,约35%的脓毒症患者可同时伴随弥散性血管内凝血(DIC)的发生。脓毒症凝血功能异常的发生机制正逐步得到阐明,主要包括促凝活性的上调、内皮相关抗凝机制的下调以及纤溶系统的“关闭”三个方面,总体而言,脓毒症患者往往表现出血液系统的高凝状态,适当的抗凝治疗可能有益,然而既往的大部分大型随机对照研究却并未显示其功效,精准识别脓毒症凝血紊乱阶段,进而准确把握合适的抗凝时机,可能是脓毒症患者抗凝治疗获益与否的关键。该文就脓毒症相关凝血功能紊乱发生机制、脓毒症DIC及脓毒症抗凝治疗等作一简要综述。; 白凡白欢; 关键词：脓毒症弥散性血管内凝血抗凝治疗

扶正透邪方对脓毒症患者凝血功能紊乱的影响研究: 研究一扶正解毒法对脓毒症凝血功能紊乱疗效的Meta分析目的:使用Meta分析的方法探讨扶正解毒法对脓毒症患者的凝血功能是否存在调节作用。方法:通过检索各大数据库建库以来关于用扶正解毒类的中医中药治疗脓毒症伴有凝血功能紊乱...; 袁莹莹; 关键词：扶正解毒法脓毒症凝血功能脓毒症凝血功能

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