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促甲状腺激素与冠脉病变程度相关性的研究进展
2025年
近年来,研究者们对甲状腺功能异常与心血管疾病之间的联系进行了深入研究,特别是促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)水平与冠脉病变程度之间的相关性。多项研究表明,当患者的TSH水平较高时,其冠脉病变的范围往往更为广泛,且病变的严重程度也可能更为严重。此外,亚临床甲状腺功能减退的患者中,TSH水平与冠脉病变的严重程度存在正相关性,这表明TSH水平可能是冠脉病变程度加重的一个独立危险因素。此外,正常范围内较高水平的TSH与冠脉病变程度加重有关,是预测冠脉病变范围和严重程度的重要生物标志物。年龄、性别、既往病史等多个因素也可能对TSH水平产生影响,需要在评估这些相关性时加以考虑。本文就近些年国内外TSH水平及与冠脉病变程度的研究情况进行综述。In recent years, researchers have conducted in-depth studies on the link between thyroid dysfunction and cardiovascular disease, especially the correlation between thyroid-stimulating hormone (TSH) levels and the degree of coronary artery disease. Multiple studies have shown that when patients have higher TSH levels, the scope of coronary lesions tends to be more extensive, and the severity of the lesions may also be more severe. In addition, in patients with subclinical hypothyroidism, TSH level is positively correlated with the severity of coronary lesions, suggesting that TSH level may be an independent risk factor for the severity of coronary lesions. Besides, a higher level of TSH within the normal range is associated with the severity of coronary lesions, which is an important biomarker for predicting the scope and severity of coronary lesions. Multiple factors such as age, gender, and previous medical history may also have an impact on TSH levels and need to be taken into account when evaluating these correlations. In this paper, the study on TSH level and its relationship with the degree of coronary artery disease was revi
贾云飞
关键词:促甲状腺激素冠脉病变
ABCA1来源的环状RNA调控胆固醇稳态影响冠脉病变程度
2025年
目的探讨ABCA1基因来源的环状RNA(circABCA1)在调节胆固醇稳态中的作用及其与冠心病的临床相关性。方法通过RT-PCR和免疫蛋白印记法评估巨噬细胞中circABCA1对ABCA1基因表达的影响,通过油红O染色等检测细胞内脂质沉积情况。检测冠心病人群的外周血单个核细胞(PBMCs)中circABCA1的表达水平,探究其与冠心病患者血脂水平、冠脉病变程度的相关性,利用多因素Logistic回归分析评估circABCA1是否为冠心病的独立危险因素。结果过表达circABCA1抑制THP-1细胞ABCA1表达,显著升高总胆固醇水平、促进脂质沉积、减少胆固醇流出;在冠心病患者PBMCs中circABCA1的表达水平与患者血浆总胆固醇水平(r=0.3545,P<0.01)、Gensini评分(r=0.3690,P<0.01)呈正相关,circABCA1是预测冠心病发病风险的生物标志物(P<0.01)。结论circABCA1通过抑制ABCAl影响PBMCs中胆固醇稳态,增加冠脉病变程度,,提示circABCA1为功能性RNA,是冠心病防治潜在干预靶点。
王蓉莉汪静丁虎
关键词:冠心病生物标志物
冠心病患者血清HDAC3表达水平及其与冠脉病变程度的关系
2025年
目的:探讨冠心病(CHD)患者血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平与冠状病变程度的关系。方法:选择2022年6月-2024年6月在本院接受冠状动脉造影术并诊断为CHD的患者110例(观察组),另外选择冠状动脉造影术无冠脉病变的健康人群42例(对照组),收集两组研究对象的一般临床资料及血清生化指标;根据Gensini评分将观察组患者分为轻度狭窄组(35例)、中度狭窄组(48例)及重度狭窄组(27例);ELISA法检测血清HDAC3表达水平;多因素Logistic回归分析影响CHD发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC3水平对CHD及CHD冠脉重度狭窄的预测价值。结果:观察组患者血清HDAC3、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),血清HDAC3、LDL-C水平随着观察组患者冠脉狭窄程度的增加而升高,中度狭窄组、重度狭窄组血清HDAC3、LDL-C水平高于轻度狭窄组(P<0.05),重度狭窄组高于中度狭窄组(P<0.05);Gensini评分、高血压、糖尿病、血清LDL-C、HDAC3水平均是CHD发生的影响因素;血清HDAC3水平预测CHD及CHD冠脉病变狭窄程度的AUC分别为0.769、0.711;HDAC3、LDL-C联合预测CHD及其冠脉病变狭窄程度的AUC分别为0.875、0.865,高于单独检测(Z_(HDAC3-联合)=3.162,P=0.002,Z_(LDL-C-联合)=2.023,P=0.043;Z_(HDAC3-联合)=2120,P=0.034;Z_(LDL-C-联合)=2.332,P=0.019)。结论:冠心病患者血清HDAC3、LDL-C水平升高,与疾病严重程度有关,可能作为预测CHD及CHD冠脉病变程度的指标。
邱围李莹娜张傲雪
关键词:冠心病GENSINI评分冠脉病变
基于CCTA评估老年T2DM患者冠脉病变程度及其与血脂的关系
2025年
目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者冠脉病变程度及其与血脂的关系。方法选择太和县人民医院2021年2月至2024年2月收治的83例拟诊冠脉病变的T2DM患者,所有患者均进行CCTA、冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查及血脂4项检查。DSA检查结果为金标准,狭窄率<50%为轻度、50%≤狭窄率<75%为中度、狭窄率≥75%为重度,评估不同狭窄程度血管的管腔内衰减梯度(TAG)差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TAG诊断血管中重度狭窄的效能;分析血脂水平与T2DM患者冠脉血管狭窄程度及TAG的关系;对比不同方法诊断T2DM患者冠脉血管中重度狭窄的结果,并采用配对四表格卡方检验分析各诊断方法与金标准的一致性。结果本组83例T2DM患者,共249支主干血管,DSA检查结果显示:60支血管正常、39支血管轻度狭窄、80支血管中度狭窄、70支重度狭窄。轻度狭窄血管的TAG>中度狭窄血管>重度狭窄血管,比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,TAG诊断冠脉血管中重度狭窄的效能较高(P<0.05)。相关性分析显示,冠脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);TAG与TC、TG、LDL-C水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。配对四表格卡方检验显示,CCTA目测直径法+TAG+血脂联合检测的准确率最高,与DSA结果高度一致(P<0.05)。结论CCTA目测直径法联合TAG、血脂指标可有效诊断T2DM患者冠脉主干血管中重度狭窄。
肖俊成张汇斌谢玉海高续蒋哲哈九大刘伟
关键词:2型糖尿病冠状动脉狭窄血脂
ApoA1/ApoB与急性冠脉综合征冠脉病变程度及远期预后的关系
2025年
目的探究载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及apoA1/apoB与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度及远期预后的关系。方法选择2021年8月1日至2022年12月31日我院收治的602例急性冠脉综合征患者作为研究对象,患者入院后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、apoA1、apoB水平,并计算apoA1/apoB比值,采用冠脉造影及Gensini积分系统进行病变程度分级,随访1年,记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果(1)根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(347例)、重度病变组(255例),与轻度病变组比较,重度病变组患者LDL-C、apoB水平明显升高,血清apoA1、HDL-C水平及apoA1/apoB比值降低(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析示,血清HDL-C、apoA1、apoA1/apoB与Gensini评分呈负相关(P<0.05),血清LDL-C与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。(3)602例患者发生MACE 388例,纳入预后不良组,未发生MACE者214例纳入预后良好组,预后不良组患者LDL-C、apoB水平高于预后良好组(P<0.05),血清apoA1、HDL-C水平及apoA1/apoB比值低于预后良好组(P<0.05)。(4)血清apoA1、apoB水平及apoA1/apoB比值预测急性冠脉综合征患者MACE的曲线下面积(AUC)为0.739、0.704、0.850。结论血清apoA1、apoB及apoA1/apoB与急性冠脉综合征患者病情严重程度及预后相关,临床可将其作为评估病情、预测预后的参考指标。
孙晓阳霍继浩杨希成宋鹤张江
关键词:载脂蛋白A1载脂蛋白B急性冠脉综合征冠脉病变程度预后
血清hs-cTnI、Myo、PCT与急性心肌梗死患者冠脉病变支数的相关性分析
2025年
目的分析血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、肌红蛋白(Myo)、降钙素原(PCT)与急性心肌梗死患者冠脉病变支数的相关性。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月本院收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者冠脉病变支数将其分为单支组(25例)和多支组(35例)。比较两组一般资料、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清指标(hs-cTnI、Myo、PCT)水平;采用ROC曲线分析相关指标对急性心肌梗死患者冠脉病变支数的诊断价值。结果多支组HDL-C水平低于单支组;多支组血清hs-cTnI、Myo和PCT水平均较单支组高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnI(AUC=0.710)、Myo(AUC=0.765)、PCT(AUC=0.727)均对急性心肌梗死患者冠脉病变支数有良好的诊断价值(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者冠脉病变支数与血清hs-cTnI、Myo、PCT水平异常升高有关。
刘胜聪
关键词:冠脉病变肌红蛋白
冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析
2025年
目的:冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析。方法:本研究中共纳入116例胸痛疑似冠心病患者,所有患者均来源于商丘市立医院,选取时间为2022年5月至2024年5月。所有患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例,非冠脉病变患者41例。患者均先接受冠状动脉CT血管成像检查,之后再接受冠状动脉造影检查,对冠状动脉CT血管成像与冠脉造影诊断冠脉狭窄的一致性进行分析,分析冠状动脉CT血管成像诊断冠脉狭窄患者的诊断效能,冠状动脉CT血管成像对冠脉狭窄的定量分析。结果:116例患者中共对1230段冠脉血管进行了,结果得出,冠状动脉CT血管成像与冠脉造影诊断冠脉狭窄结果完全一致的情况为:无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的段数分别为1078、55、15、9,两种方法诊断一致性为Kappa=0.709;116患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例,冠状动脉CT血管成像诊断为冠脉狭窄的有69例,冠状动脉CT血管成像诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为92.00%(69/75)、82.93%(34/41)、88.79%(103/116);75例冠脉狭窄患者冠状动脉CT血管成像结果分析得出,平均冠脉斑块(2.29±0.77)个,钙化斑块体积(26.45±5.78)mm^(3),非钙化斑块体积(300.05±72.58)mm^(3),狭窄程度(56.42±6.12)%,钙化斑块负荷(3.52±1.47)%,非钙化斑块负荷(55.10±16.24)%。结论:冠状动脉CT血管成像在对冠脉狭窄进行诊断时与冠脉造影结果一致性较高,且该诊断方法具有较高的灵敏度与特异度,同时可对冠脉狭窄进行定量分析。
解莹洁解莹丽
关键词:冠脉病变冠状动脉造影冠状动脉CT血管成像
miR-148a-3p、NF-κB与冠心病患者冠脉病变程度和预后的关系
2025年
目的探讨微小RNA(miR)-148a-3p、核因子(NF)-κB与冠心病患者冠脉病变程度和预后的关系。方法选取扬州大学附属苏北人民医院心内科2022年5月~2024年4月收治的冠心病患者85例为病例组,另选取同时期收治的冠脉造影正常无冠心病患者36例为对照组。收集所有患者的临床资料[年龄、性别、病程、糖尿病、高血压、冠状动脉(简称“冠脉”)Gensini评分等]和实验室资料(miR-148a-3p、NF-κB水平),以Gensini评分评估冠心病患者冠脉病变程度。比较两组的miR-148a-3p、NF-κB水平和Gensini评分,并采用Pearson相关性分析miR-148a-3p、NF-κB水平与Gensini评分的关系。随访6个月,根据心血管不良事件的发生情况,将病例组分为预后良好组(n=54)和预后不良组(n=31)。采用单因素和多因素Logistic回归分析冠心病患者预后的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-148a-3p、NF-κB单一或联合检测对冠心病患者预后的预测价值。结果病例组的NF-κB水平、Gensini评分高于对照组,miR-148a-3p水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Gensini评分与NF-κB呈正相关,与miR-148a-3p呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,合并高血压、糖尿病,Gensini评分及miR-148a-3p、NF-κB水平为冠心病不良预后的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示伴有糖尿病和高血压、低miR-148a-3p水平、高NF-κB水平和高Gensini评分为影响冠心病患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-148a-3p、NF-κB单一及联合检测冠心病患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.826和0.909(P<0.05)。结论miR-148a-3p、NF-κB水平与冠心病患者冠脉病变程度有关,且对冠心病患者预后不良均具有较高的预测价值。
刘亚聪赵晨晖刘宁唐苏姣
关键词:核因子-ΚB冠脉病变程度预后
血清sdLDL及Hcy和冠心病合并高脂血症患者冠脉病变程度的相关分析
2025年
目的分析血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及同型半胱氨酸(Hcy)和冠心病(CHD)合并高脂血症(HPL)患者冠脉病变程度的相关性。方法选取本院2023年6月-2024年6月诊治的50例CHD合并HPL患者(CHD-HPL组)、50例CHD患者(CHD组)、50例健康体检者(对照组)纳入研究,三组均行血清sdLDL及Hcy检测,比较其差异。参照Gensini评分标准进行冠脉病变程度评估,将CHD-HPL组患者分为轻度组(12例)、中度组(23例)、重度组(10例)、极重度组(5例),比较四组的血清sdLDL及Hcy检测结果。运用Pearson相关性分析法,分析血清sdLDL、Hcy与Gensini评分的相关性。结果CHD-HPL组、CHD组、对照组的血清sdLDL及Hcy比较,差异显著,P<0.05;CHD-HPL组的血清sdLDL及Hcy高于CHD组、对照组,P<0.05;CHD组的血清sdLDL及Hcy高于对照组,P<0.05。轻度组、中度组、重度组、极重度组的血清sdLDL及Hcy比较,差异显著,P<0.05;极重度组的血清sdLDL及Hcy高于轻度组、中度组、重度组,P<0.05;重度组的血清sdLDL及Hcy高于轻度组、中度组,P<0.05;中度组的血清sdLDL及Hcy高于轻度组,P<0.05。Pearson分析结果显示,血清sdLDL、Hcy与Gensini评分均呈明显的正相关性(P<0.05)。结论血清sdLDL及Hcy在CHD合并HPL患者中呈异常升高状态,且与冠脉病变程度存在一定的相关性,可作为患者病情及严重程度评估的参考指标。
西热娜依
关键词:HCY冠心病高脂血症冠脉病变程度
心电图QRS积分及NT-proBNP与STEMI患者冠脉病变程度及PCI疗效的关系分析
2025年
目的:探讨心电图QRS积分及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的关系。方法:选取2022年10月—2023年10月在我院接受诊断的96例STEMI患者,根据Gensini评分分为轻度组(<30分,n=26)、中度组(30~60分,n=48)、重度组(>60分,n=22),所有患者均接受PCI治疗,在入院24h内、治疗后6个月,均接受心电图和血清NT-proBNP检查。比较轻度组、中度组和重度组的心电图QRS积分及NT-proBNP水平,采用Pearson相关性分析冠脉病变程度与入院心电图QRS积分、NT-proBNP水平的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析在入院24h内,心电图QRS积分、NT-proBNP水平对不同冠脉病变程度的STEMI患者PCI疗效。结果:STEMI重度组患者的心电图QRS积分及NT-proBNP水平均高于中度组和轻度组,中度组患者的心电图QRS积分及NT-proBNP水平均高于轻度组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,STEMI患者Gensini积分和心电图QRS积分、NT-proBNP水平均呈正相关(r=0.364、0.405,P<0.05)。治疗6个月后,有效患者34例、无效患者62例,有效组的心电图QRS积分及NT-proBNP水平均低于无效组(P<0.05);ROC分析可见,心电图QRS积分、NT-proBNP及联合检测对不同冠脉病变程度STEMI患者PCI疗效AUC分别为0.695、0.716、0.760,敏感度分别为70.59%、73.53%、94.12%,特异度分别为51.61%、54.84%、41.94%(P<0.05)。结论:心电图QRS积分、NT-proBNP水平与STEMI患者冠脉病变程度呈正相关性,可较好评估STEMI患者PCI疗效。
郑晗
关键词:NT-PROBNPST段抬高型心肌梗死冠脉病变程度

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王阶
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