搜索到263篇“ 冠状血管痉挛“的相关文章
- 冷加压试验心肌灌注显像对INOCA患者血管痉挛性心绞痛诊断价值的研究
- 2024年
- 目的探讨冷加压试验(CPT)心肌灌注显像(MPI)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者血管痉挛性心绞痛的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月于徐州市中心医院住院的676例有心绞痛或胸闷憋喘等心绞痛等同症状的疑似INOCA患者的临床资料,其中男性439例、女性237例,年龄(49.3±20.4)岁。所有患者均行CPT和静息MPI(二日法)。根据《SPECT心肌灌注显像技术与图像处理要点专家共识(2019版)》判断患者心肌缺血的程度。计算负荷总积分(SSS)、静息总积分、总灌注缺损(TPD)等半定量参数。符合正态分布的计量资料的组间比较采用单因素方差分析,计数资料的组间比较采用χ^(2)检验。结果CPT MPI结果阴性[CPT(-)组]和结果阳性[CPT(+)组]的患者分别为202例和474例,2组中有焦虑症状患者的占比的差异有统计学意义(14.9%对89.9%,χ^(2)=4.667,P<0.05),2组患者其他一般资料的差异均无统计学意义(t=1.009,χ^(2)=0.136~3.042,均P>0.05)。根据SSS结果,676例患者中轻度心肌缺血患者299例(44.2%)、中度心肌缺血患者156例(23.1%)、重度心肌缺血患者19例(2.8%)。根据TPD结果,轻度心肌缺血患者318例(47.0%)、中度心肌缺血患者136例(20.1%)、重度心肌缺血患者20例(3.0%)。根据缺血部位不同,跨壁心肌缺血患者331例(49.0%)、心尖部心肌缺血患者349例(51.6%)、心内膜下心肌缺血患者277例(41.0%)。结论CPT MPI可诊断性评估INOCA患者血管痉挛性心绞痛导致的心肌缺血,为该类患者的无创影像诊断提供重要参考。
- 鹿存芝傅宁鹿峰王亚楠吴倩贾英男
- 关键词:冠状动脉疾病冠状血管痉挛心肌灌注显像冷加压试验
- 阿奇霉素诱发Kounis综合征1例
- 2024年
- Kounis综合征是一种由严重过敏反应诱发的急性冠状动脉综合征,又称为过敏性心肌缺血综合征。报道1例阿奇霉素诱发过敏性休克伴冠状动脉严重痉挛的Kounis综合征患者的救治过程,给予常规抗过敏、抗休克、抗痉挛治疗后,患者胸痛症状不缓解,给予冠状动脉内注射硝酸甘油后血管完全舒张,心肌缺血缓解。
- 丁思华李伟娜
- 关键词:过敏反应冠状血管痉挛
- 药物过敏导致Ⅰ型Kounis综合征1例被引量:1
- 2023年
- 目的 探讨Kounis综合征的临床特征、诊疗要点及漏诊误诊原因。方法 对1例Ⅰ型Kounis综合征患者病历资料进行分析。结果 本病例为高龄,因社区获得性肺炎住院治疗,使用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗时发生迟发性过敏反应,抗过敏治疗好转,但出现胸闷、憋气症状。心电图提示下壁导联典型弓背抬高且呈动态改变;心肌酶正常;造影提示右冠状动脉痉挛,予硝酸甘油局部注射痉挛消失。结论 Kounis综合征是继发于过敏反应的冠脉痉挛,甚至引发急性心肌梗死的综合征。Kounis综合征在临床不常见,易造成漏诊、误诊,早期识别并妥善治疗是改善临床预后的关键。
- 杨昌林曹淑风乔莲赵慧敏
- 关键词:药物过敏冠状血管痉挛
- 《2020年欧洲非阻塞性冠状动脉缺血疾病专家共识》解读——提高分级诊疗能力,加强全-专联合管理被引量:21
- 2021年
- 非阻塞性冠状动脉缺血疾病(INOCA)是指具有可疑缺血相关症状,但经冠状动脉造影检查没有发现阻塞性冠状动脉狭窄(狭窄程度≥50%)的疾病。该疾病患者人群广泛而治疗不足。近日,欧洲经皮心血管介入学会(EAPCI)与欧洲心脏病学会(ESC)冠状动脉病理生理学和微循环工作组联合发布了《欧洲非阻塞性冠状动脉缺血疾病专家共识》。本文结合欧洲专家共识对INOCA的亚型、患病率、危险因素、病理生理学机制、临床特征、预后意义、无创及侵入性诊断方法、患者管理和药物治疗等内容进行解读,以期提高临床医生对这类患者的认识,使其重视对疾病亚型的分类,采取个体化的治疗策略,改善患者症状及预后,降低医疗消耗。
- 黄宝涛陈茂
- 关键词:微血管性心绞痛冠状血管痉挛心绞痛
- Kounis综合征一例被引量:2
- 2021年
- Kounis综合征是由急性过敏反应引起的急性冠状动脉综合征,起病急,严重者可致患者死亡。本例为冠状动脉造影术中发生的Kounis综合征,患者因接触碘对比剂而发生急性过敏反应伴急性冠状动脉痉挛,予血管活性药物以及糖皮质激素静脉推注后症状缓解,出院,随访8个月无明显不适。
- 袁康正王健常赛楠廖清池
- 关键词:造影剂过敏反应冠状血管痉挛
- 冠状动脉痉挛发病机制的研究进展及法医学应用被引量:4
- 2018年
- 冠状动脉痉挛是指局部冠状动脉对各类刺激的过收缩反应。目前缺乏对冠状动脉痉挛导致心脏性猝死的特异性诊断指标。本文总结了目前国内外对冠状动脉痉挛发病机制的研究进展,介绍血管内皮功能障碍和血管平滑肌兴奋性增高在冠状动脉痉挛过程中的作用,并对引起血管内皮功能障碍的内源性一氧化氮、内皮素-1,与血管平滑肌兴奋性增高有关的MLC2磷酸化、Rho激酶及内质网应激的分子作用机制展开阐述,探讨相关分子在诊断冠状动脉痉挛导致心脏性猝死法医鉴定中的可能性。
- 阙春杏虞逸静陈晗史程薛爱民
- 关键词:法医病理学冠状血管痉挛RHO相关激酶类肌球蛋白轻链
- 心肌桥合并痉挛致反复急性心肌梗死1例被引量:1
- 2018年
- 1病例患者男性,51岁,因"反复胸闷胸痛5年,加重4 d"入院。患者常于劳累后出现胸骨后中下段疼痛,无放射痛,凌晨多发,伴大汗,持续3~5 min,含服硝酸甘油后可缓解。近4 d来上诉症状频发,持续时间较前延长,且均大于15 min,含服硝酸甘油不缓解,于2016年10月22日入我院。患者既往无高血压、糖尿病等病史,无吸烟史,体检未见心肺阳性体征。入院急查肌钙蛋白(cTnI)1.050 ng/ml(参考值〈0.034 ng/ml)升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)6.6 ng/ml(参考值〈2.03 ng/ml)升高.
- 王芳王芳何胜虎张晶徐冰纪军
- 关键词:心肌桥硝酸甘油倍他乐克心肌梗死冠状血管痉挛
- 冠状动脉左前降支痉挛致急性前壁及高侧壁心肌梗死1例被引量:1
- 2018年
- 病人,女,28岁,因“心怪13h突发胸痛8h”入院。病人2016年11月14日11:0无明显诱因出现心怪,无胸闷、胸痛,休息后有所缓解,未予诊治。当日1700突发心前区压榨性疼痛,伴有气促及咽喉紧缩感,无头晕、黑朦,未出冷汗,无腹痛,疼痛未向他处放射,但休息后不能缓解。当日21:6自行心电图检查,心电图提示:①窦性心律;②ST段改变(T、avL、V2~V4导联弓背向上抬高,n、IE、avF导联水平型压低)遂就诊于我院急诊科。当日22:0左右,急查心肌肌钙蛋白T0.28fxg/L,肌红蛋白0.52fxg/L,BNP12.74ng/L,CK178U/L,CK-MB22U/L,CK-MM156U/L,CRP10.7mg/L。
- 董震范凡戴宇翔孙爱军葛均波
- 关键词:心肌梗死冠状血管痉挛心电描记术冠状血管造影术
- 重新认识冠状动脉痉挛
- 2018年
- 冠状动脉痉挛在缺血性心脏病包括稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛,急性心肌梗死以及猝死的发生机制中占有重要地位。近些年,影像技术包括冠状动脉强化CT,血管内超声以及光学相干断层成像技术(OCT)的应用对冠状动脉痉挛病理的探讨有了新的进展。冠状动脉痉挛患者的临床表现也多种多样。因此,对于冠状动脉痉挛需要再深入广泛的重新认识。
- 张光明崔炜
- 关键词:冠状血管痉挛发病机制
- 急诊冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析被引量:3
- 2018年
- 目的 探讨急诊冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及病因.方法 回顾性分析淮南市第一人民医院2015年10月至2017年10月行急诊CAG的AMI患者207例的临床资料,其中7例冠状动脉造影影正常.分析该7例患者的临床特点及病因.结果 CAG正常的AMI占3.38%(7/207),年龄(49.00±11.94)岁,男性4例,有吸烟史3例,高血压3例.实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(7.81±4.32)μg/L,肌红蛋白(231.43±136.03)μg/L,肌酸激酶同工酶B(15.3±4.63)μg/L.病因为冠状动脉痉挛1例(14.29%),心肌桥1例(14.29%),冠状动脉血栓自溶2例(28.57%),主动脉夹层2例(28.57%),心肌炎1例(14.29%).除主动脉夹层中1例死亡,1例转院以外,其余患者经住院治疗好转出院.结论 AMI主要是由于不稳定的动脉粥样斑块破裂诱发血栓形成阻塞血管所致,但部分CAG正常的患者也可以发生AMI,其发病具有不同临床特点及病因,实践中需仔细鉴别,以提高治愈率,改善患者预后.
- 刘营刘利军汤圣兴
- 关键词:冠状血管痉挛心肌桥冠状血管造影术急诊处理
相关作者
- 曾定尹

- 作品数:294被引量:1,167H指数:17
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院
- 研究主题:冠心病 通心络 冠状动脉痉挛 心肌梗塞 大鼠颈动脉
- 刘朝中

- 作品数:170被引量:626H指数:13
- 供职机构:空军总医院
- 研究主题:冠状动脉痉挛 冠心病 介入治疗 心绞痛 冠状动脉
- 王文清

- 作品数:186被引量:438H指数:10
- 供职机构:第四军医大学唐都医院
- 研究主题:冠状动脉痉挛 心绞痛 白血病 多发性骨髓瘤 心肌梗塞
- 关启刚

- 作品数:66被引量:257H指数:9
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院
- 研究主题:通心络 小型猪 白介素-1Β 冠状动脉痉挛 RHO激酶
- 江一清

- 作品数:56被引量:390H指数:11
- 供职机构:空军总医院
- 研究主题:冠状动脉痉挛 心绞痛 心肌梗塞 冠脉痉挛 冠心病