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冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素分析: 2025年; 分析冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素。方法将于2022年1月-2024年2月期间在院内接受搭桥手术的患者作为实验对象,总计300例,将其分为试验组(出现心房颤动的患者,60例)及对照组(未出现心房颤动的患者,240例),对其分析冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素。结果单因素分析:显示术后年龄、心功能级别、瓣膜病史、LA内径、RA内径及RV内径的组间对比有差异(P<0.05);术中相关资料中:同期行瓣膜手术、搭桥支数、主动脉阻断时间接受体外循环及体外循环时间的组间对比有差异(P<0.05);术后相关资料中:术后LA、术后RV、术后EF值、ICU停留时间及术后脑卒中的组间对比有差异(P<0.05)。结论分析以上病例资料得出冠状动脉搭桥手术术后出现心房颤动的独立预测因素包括高龄、心功能水平、主动脉阻断时间、体外循环运转时间,术后出现房颤的患者其呼吸机辅助时间、住院时间以及脑卒中的风险,这些因素均会引起患者术后生活质量下降,影响远期预后效果。; 程丽; 关键词：冠状动脉搭桥术后心房颤动

冠状动脉搭桥术后出院指导与出院准备的中介作用: 2025年; 目的探讨负性情绪与反刍性沉思在冠状动脉搭桥术后患者的出院指导质量与出院准备度之间的链式中介作用。方法选取2022年2月至2024年2月于南昌大学第二附属医院接受冠状动脉搭桥手术的288例患者为研究对象,采用一般资料调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(Chinese version of event related rumination inventory,CERRI)、出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale,QDTS)、出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)进行调查,Amos 24.0结构方程模型分析链式中介效应。结果共发放问卷288份,收回有效问卷280分,有效回收率97.22%。患者的SAS评分(57.83±5.32)分,SDS评分(63.31±4.97)分,CERRI总分(31.03±4.76)分,QDTS总分(116.78±9.22)分,RHDS总分(79.30±7.21)分;出院后独居、自费支付、心功能分级Ⅲ级患者的RHDS评分显著低于出院后有看护、医保支付、心功能分级Ⅰ级患者(P<0.05);焦虑与抑郁、侵入性反刍性沉思呈正相关,与目的性反刍性沉思、出院指导质量、出院准备度呈负相关;抑郁与侵入性反刍性沉思呈正相关,与目的性反刍性沉思、出院指导质量、出院准备度呈负相关;侵入性反刍性沉思与目的性反刍性沉思、出院指导质量、出院准备度呈负相关;目的性反刍性沉思与出院指导质量、出院准备度呈正相关;出院指导质量与出院准备度呈正相关(P<0.05);链式中介模型拟合良好,结果显示患者出院指导质量可影响出院准备度,同时负性情绪与反刍性沉思路径也影响患者的出院准备度(P<0.05)。结论出院指导质量可直接或间接通过负性情绪与反刍性沉思影响冠状动脉搭桥术后患者的出院准备度,存在链式中介作用。; 徐维霞王娟付仙兰王薇; 关键词：冠状动脉搭桥手术

冠状动脉搭桥术治疗冠心病合并糖尿病患者的应用效果分析: 2025年; 目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)在冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者中的应用效果。方法将118例CHD合并DM患者按照血运重建手术类型,分为CABG组59例和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组59例。记录并比较两组患者围手术期指标、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、不良事件发生情况及生活质量[采用简明健康生活质量调查表(SF-36)评估]。结果PCI组患者手术时间、住院时间、手术后呼吸机使用时间短于CABG组(P<0.01)。手术后6个月,两组患者LVEF较手术前升高,LVESD、LVEDD较手术前降低(P<0.01)。随访1 a,CABG组患者不良事件发生率低于PCI组(P<0.05)。随访1 a,两组患者SF-36总分及各维度评分较手术前升高,且CABG组高于PCI组(P<0.01)。结论CABG治疗CHD合并DM的患者疗效显著,值得临床推广。; 常浩杜容宇赵一帆贺秀华吴帆; 关键词：冠心病糖尿病生活质量

基于互动达标理论的护理干预对冠状动脉搭桥术患者的影响: 2025年; 目的分析基于互动达标理论的护理干预对冠状动脉搭桥术患者情绪状态和生活质量的影响。方法选取行冠状动脉搭桥术治疗的120例冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上运用基于互动达标理论的护理干预。比较2组患者的情绪状态、自我护理能力、心功能及生活质量。结果干预前,2组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者护理技能、健康知识水平、自护责任感、自我概念得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的护理技能、健康知识水平、自护责任感、自我概念得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者全程5 min段R-R间期标准差(standard deviation of the averages of NN intervals in all 5-minute segments of the entire,SDANN)、正常R-R间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、全程相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、全程5 min段N-N间期标准差(SDNNindex)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SDANN、SDNN、MSSD、SDNNindex水平均高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)、躯体活动受限程度(PL)得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的AF、AS、TS、DS、PL得分均高于对照组(P<0.05)。结论互动达标理论在冠状动脉搭桥术患者护理中可有效改善患者的情绪状态,对提高患者的自我护理能力、心功能及生活质量具有一定价值,值得临床应用。; 窦晶晶王俊生王娇平石晓; 关键词：冠状动脉搭桥术情绪状态生活质量

导致非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素分析: 2025年; 目的:探讨导致非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素。方法:选取2021年1月至2024年6月在莱州市人民医院择期进行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者70例。在这些患者术后住院期间,有13例患者新发房颤,纳入房颤组;另外57例患者未新发房颤,纳入非房颤组。收集所有患者的临床资料,经Logistic分析导致术后新发房颤的危险因素。结果:房颤组中年龄≥60岁患者、频发房速/房早患者、高血压患者所占的比例高于非房颤组(P<0.05)。房颤组血尿酸、血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血钾的水平及中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)高于非房颤组,左心室射血分数(LVEF)低于非房颤组,左心房内径(LAD)、肺动脉压高于非房颤组(P<0.05)。≥60岁、频发房速/房早、罹患高血压、血肌酐水平高、LVEF低、LAD高、CK-MB水平高、NLR高是导致非体外循环冠状动脉搭桥术后患者新发房颤的危险因素(P<0.05)。结论:导致非体外循环冠状动脉搭桥术后患者新发房颤的危险因素较多,需引起临床高度重视,积极防控。; 吴涛; 关键词：房颤非体外循环冠状动脉搭桥术

自我管理宣教结合心脏康复干预对冠状动脉搭桥术患者的效果观察: 2025年; 分析冠状动脉搭桥术(CABG)患者接受自我管理宣教+心脏康复干预的效果。方法选取76例CABG病例(新疆维吾尔自治区人民医院心外科);样本纳入时段 2023.7(起始采样时间节点)-2024.6(终止采样时间节点)。组别依据随机数表划分,A组(样本38例;组内病例均提供常规护理干预)、B组(样本38例;组内病例均提供常规护理+自我管理宣教+心脏康复干预)。对比护理效果。结果对比心功能指标——左室射血分数(LVEF)、自我管理行为(CSMS)、生活质量(CQQC、SAQ)、认可度,A组B组;对以上数据进行统计,无意义,均P<0.05。结论 CABG行自我管理宣教+心脏康复干预具有积极作用,可减轻患者负面情绪,改善其自我管理行为及心功能,提升生活品质,获得认可。; 郭欣欣姜欧; 关键词：冠状动脉搭桥术心脏康复自我管理行为

放松式心理干预对冠状动脉搭桥术患者术前恐惧及焦虑的影响: 2025年; 目的:探讨放松式心理干预对冠状动脉搭桥术患者术前恐惧及焦虑心理的影响。方法:对2023年5月-2024年5月于某院接受冠状动脉搭桥术的120例冠心病患者进行对照实验,入选者依据入院时间及干预方式的不同分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组接受常规术前护理,干预组在此基础上接受放松式心理干预。通过标准化量表和医院自制的问卷对患者的情绪状态、心理负担、恐惧程度、心理和平均动脉压、治疗依从性进行比较。结果:放松式心理干预后,患者的情绪状态明显好转,害怕、惊恐、不幸预感、晕厥感、失眠、心慌、噩梦、焦虑、不能静坐、手足颤抖等不良情绪指标均优于对照组(t=16.975,11.810,6.257,5.110,14.324,5.716,5.114,14.245,5.894,4.559;P<0.001);干预组患者的SPBS评分、PSS评分均显著低于对照组(t=8.660,8.692;P<0.001);与对照组比,干预组患者的恐惧程度(轻度恐惧、中度恐惧、重度恐惧)和恐惧人数显著降低(χ^(2)=4.596,4.658,4.227,29.400;P<0.05);干预后,跟对照组比,干预组患者的心率和平均动脉压表现相对更为平稳,且均明显低于对照组(t=2.117,2.517,2.069,2.438;P<0.05);干预组患者的治疗依从性较对照组明显提高(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论:对冠状动脉搭桥术患者进行放松式心理干预,可以明显改善患者术前的不良情绪、心理负担以及对手术的恐惧程度。患者的心率和平均动脉压趋于平稳,有效提高了患者的治疗依从性。; 吕爱珍林鹏辉孙静王亚丰杨扬夏东升; 关键词：术前恐惧焦虑心理

微体外循环对冠状动脉搭桥术后全身炎症反应和输血需求的影响: 2025年; 目的研究旨在探讨微体外循环(Minimally Invasive Extracorporeal Circulation,MECC)对冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)后全身炎症反应和输血需求的影响。方法选取2023年1月至2024年1月接受CABG的126例患者,随机分为观察组和对照组,每组各63例。观察组采用MECC,对照组采用传统体外循环(conventional extracorporeal circulation,CECC)。分别在术前及术后24 h、48 h和72 h监测两组患者的炎症反应指标、免疫系统功能、凝血功能、肾功能、心脏功能及临床症状,并进行比较分析。结果术后24 h,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)水平分别为(18.5±3.7)mg/L、(15.2±3.4)pg/mL和(25.3±5.6)pg/mL,显著低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组CD4阳性细胞(CD4-positive T cells,CD4+)/CD8阳性细胞(CD8-positive T cells,CD8+)比值为(1.6±0.3),高于对照组(P<0.05)。术后72 h,观察组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和激活部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别为(12.1±1.2)s和(30.4±3.2)s,显著低于对照组(P<0.05)。同时,术后72 h,观察组的血清肌酐(Serum Creatinine,SCr)和血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)分别为(1.1±0.2)mg/d L和(14.6±3.1)mg/d L,显著低于对照组(P<0.05)。在心脏功能指标方面,术后24 h,观察组的心脏指数(cardiac index,CI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)分别为(2.6±0.5)L/min/m^(2)、(55.6±4.0)%、(0.14±0.03)ng/mL和(280±30)pg/mL,均显著优于对照组(P<0.05)。术后各时间点,观察组的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、并发症发生率、住院时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间均显著优于对照组(P<0.05),如术后24 h VAS评分为(4.8±1.2),而对照组为(5.5±1.3),P<0.05。结论MEC; 周晓娟杨立斌杨鹏龚浩杨旭; 关键词：冠状动脉搭桥术炎症反应

术后呼吸训练对冠状动脉搭桥术患者血气指标及呼吸功能的影响分析: 2025年; 研究术后呼吸训练对接受冠状动脉搭桥术患者血气参数和呼吸能力的作用。方法选取2022年10月至2023年10月期间的84名接受冠状动脉搭桥术的患者资料,进行回顾性研究分析。所有患者手术均顺利完成;其中,仅接受常规术后护理的44名患者作为对照组,另外40名患者在常规护理之上增加了呼吸训练,作为观察组。比较两组患者术后第1天和第4天的血气参数及呼吸能力。结果术后第1天,两组患者的血气参数和呼吸能力比较无明显差异,术后4d,观察组患者PaO2显著高于对照组,PaCO2则显著低于对照组,P均<0.05;术后4d,观察组患者MAP显著低于对照组,最大吸气量则显著高于对照组,P均<0.05。两组患者均未见呼吸衰竭、快速房颤、二次开胸止血等并发症发生。结论术后呼吸训练用于冠状动脉搭桥术患者有利于改善患者血气指标和呼吸功能,适宜在此类患者中推广应用。; 于铁康; 关键词：冠状动脉搭桥术血气指标

瑞马唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥术老年患者术后谵妄的影响: 2025年; 目的探讨瑞马唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法招募于河南科技大学第一附属医院手术室择期行OPCABG的老年患者70例,年龄65~79岁,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各35例。试验组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.15~0.35 mg·kg^(-1),麻醉维持时静脉输注瑞马唑仑0.3~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1);对照组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚1.0~2.5 mg·kg^(-1),麻醉维持时静脉输注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)。两组其余的麻醉诱导和维持方法均一致。术后3 d内采用ICU意识障碍评估法(CAM-ICU)进行POD的评估。使用15项恢复质量问卷(QoR-15)在术后第1天和第2天评估恢复质量。记录患者术前及术后1、3 d时的血常规。记录术后麻醉苏醒时间、气管导管拔除时间、ICU停留时间及术后总住院时间。统计和分析术后不良事件发生率。结果术后3 d内,试验组患者有12例(34.3%)发生了POD,有23例(65.7%)未发生POD,对照组患者有14例(40.0%)发生了POD,有21例(60.0%)未发生POD,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者在术后第1天和第2天的QoR-15评分均较对照组升高(P<0.05)。两组患者术后1 d及3 d的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比均较术前1 d升高(P<0.05)。试验组术后1 d及3 d的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比升高幅度均低于对照组(P<0.05)。试验组术后麻醉苏醒时间、气管导管拔除时间及ICU停留时长均短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组窦性心动过缓和低血压发生率均下降(P<0.05)。结论瑞马唑仑用于OPCABG老年患者的全身麻醉诱导和维持时不升高POD发生率,且可提高患者术后康复质量。; 张立媛杨木强司建洛刘伟峰; 关键词：术后谵妄丙泊酚心脏手术老年人

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