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内镜黏膜剥离被引量:2
2013年
内镜黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)在消化道肿瘤的治疗中发挥着重要作用,应用ESD能一次性完整切除较大的病变组织,提供完整的病理诊断资料.ESD的手操作分为标记、抬起、切缘、剥离和创面处理等五步,出血和穿孔是治疗中最常见的并发症.
周平红
关键词:内镜黏膜下剥离术黏膜内癌完整切除分化型早期肿瘤早期癌变
内镜黏膜剥离
<正>~~
蔡建庭
关键词:内镜黏膜下剥离术EMR结肠病变靛胭脂整块切除溃疡愈合
内镜黏膜剥离治疗早期胃癌的效果
2025年
目的分析对早期胃癌患者应用内镜黏膜剥离的治疗效果。方法选取佳木斯大学宏大医院消化内科2019年4月至2021年1月收治的早期胃癌患者,共计88例,按照入院时间顺序分组。对照组(n=44)采用胃癌根治性手,观察组(n=44)采用内镜黏膜剥离,比较两组临床指标、后疼痛及并发症发生率。结果中,两组输血情况无差异(P>0.05);观察组清理淋巴结数目以及中出血量情况较对照组少,且手时间长;后各时段VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率更低2.27%(1/44)<20.45%(9/44)(P<0.05)。结论内镜黏膜剥离效果确切,治疗安全性较高,可减轻手对机体的损伤程度,优势明显,疗效可观,可行性强。
张白羽
关键词:内镜黏膜下剥离术早期胃癌疼痛症状
内镜黏膜剥离穿孔危险因素Meta分析
2025年
目的探讨胃内镜黏膜剥离(ESD)患者发生穿孔的危险因素。方法检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science、SinoMed、知网、万方及维普数据库,收集胃ESD患者发生穿孔的危险因素的病例对照文献。对文献进行筛选及质量评价,采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果纳入26项病例对照研究,合计23993例研究对象。Meta分析显示胃ESD穿孔危险因素为(1)患者相关因素:管状胃(OR=15.83)、糖尿病(OR=1.53)、心脏病(OR=1.65);(2)肿瘤相关因素:肿瘤位置位于胃上1/3部位(OR=3.45)、位于胃中1/3部位(OR=1.82)、位于贲门-胃底部(OR=5.68)、肿瘤直径>20 mm(OR=1.89)、病理类型为间质瘤(OR=4.83)、病变形态为平坦或凹陷(OR=1.65);(3)手相关因素:手时间≥2 h者(OR=3.10);病变切除直径>50 mm(OR=1.81)、切除方式为分块切除(OR=4.06)。结论管状胃、糖尿病、心脏病、肿瘤位置(位于胃的上1/3、中1/3、贲门-胃底部)、肿瘤直径>20 mm、间质瘤、病变形态为平坦或凹陷、手时间≥2 h、病变切除直径>50 mm、切除方式为分段切除是胃ESD穿孔的危险因素。
费丁家沈梦萱周爱君洪慧敏陈隽雅
关键词:内镜黏膜下剥离术穿孔META分析
一种基于深度学习的内镜黏膜剥离辅助系统
本发明涉及内镜黏膜剥离领域,公开了一种基于深度学习的内镜黏膜剥离辅助系统,包括:方差计算模块,用于连续获取内镜若干帧病灶观察图像;对于每一帧病灶观察图像,计算病灶区域的观察状态特征;当帧数达到某一数量时,计...
左秀丽杨笑笑李真赖永航马铭骏李广超史珍珍季锐王鹏戚庆庆刘晗
用于内镜黏膜剥离黏膜层多点厚度测量方法
本申请公开了一种用于内镜黏膜剥离黏膜层多点厚度测量方法,其包括以步骤:采集图像:获取由内镜黏膜剥离切割的病理图像;图像预处理:提升病理图像的亮度以及亮部对比度,并通过高斯滤波对病理图像进行平滑处理;图像特征...
王子豪刘博洋刘揆亮李鹏
内镜黏膜剥离治疗十二指肠乳头肿瘤4例报道
2025年
探讨内镜黏膜剥离(ESD)治疗十二指肠乳头肿瘤的手疗效。回顾性分析2023年11月至2024年2月浙江省肿瘤医院入院治疗的4例ESD切除十二指肠乳头肿瘤的患者资料,2例男性和2例女性,年龄分别为53、63、61、66岁,后病理证实为十二指肠乳头腺瘤或腺癌。例1、例2、例3、例4患者的ESD手时间分别为57、42、65、53 min,后住院时间分别为18、3、9、9 d。4例患者肿瘤标本面积为(14.33±7.03)cm^(2),瘤体面积为(11.01±6.28)cm^(2),肿瘤均为整块完整切除。4例患者后3个月复查胃镜均提示十二指肠后白色瘢痕,愈合可。例2无后并发症,例1和例3后出现消化道出血,例4后出现皮气肿及轻度高淀粉酶血症。除例2,剩余3例后均出现发热,均经内科治疗后好转。ESD切除十二指肠乳头肿瘤有效可行,可作为早期十二指肠乳头肿瘤的首选式。但壶腹部结构复杂,面临多种挑战,建议有丰富ESD手经验的医师来完成。
周丹萍俞江平刘建玲李坚王实
关键词:十二指肠乳头肿瘤内镜黏膜下剥离术
内镜黏膜剥离治疗跨越幽门环的早期胃癌1例
2025年
报道了1例累及胃窦、幽门及十二指肠的早期胃癌的内镜诊治过程, 采用于十二指肠降部完成内镜翻转再回拉至球腔的翻转技, 将十二指肠球内病变完整切除。
李劼郑庆芬赵丽霞刘冰熔
关键词:胃肿瘤早期胃癌内镜黏膜下剥离术
内镜黏膜剥离治疗胃底腺型肿瘤的7例临床体会
2025年
目的 分析内镜黏膜剥离治疗胃底腺型肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析本院在2022年6月至2024年6月收治的7例胃底腺型肿瘤患者的临床资料,所有患者均经胃镜及超声内镜检查,采用内镜黏膜剥离治疗,评价治疗效果。结果 本研究纳入7例胃底部病变患者(女3例,男4例),平均年龄61.86岁。主要症状为反酸(5例)和上腹痛(2例),1例为健康查体发现。前诊断泌酸腺腺瘤(OGA)4例,胃底腺型胃癌(GAFG)3例。所有患者手时间平均45.28 min,住院平均4.86 d,无严重并发症。后轻度发热和腹痛各1例,均迅速恢复。后病理显示,肿瘤主要起源于黏膜层,主细胞为主,轻度异型,无脉管和神经侵犯。免疫组化显示MUC-5AC、MUC-2、p53表达均为阴性。GAFG患者Ki-67低,提示低增殖。后均无复发。结论 内镜黏膜剥离治疗胃底腺型肿瘤安全可靠,可完整切除病灶。
罗岑郭杰
关键词:内镜黏膜下剥离术超声内镜
内镜黏膜剥离治疗隆起型结直肠上皮肿瘤临床效果观察
2025年
目的探讨内镜黏膜剥离(ESD)治疗隆起型结直肠上皮肿瘤的临床效果。方法选取首都医科大学附属北京积水潭医院自2015年1月至2023年6月收治的287例接受ESD治疗的结直肠上皮肿瘤患者为研究对象。根据病变的大体分型将患者分为A组(隆起型病变,n=65)与B组(平坦型病变,n=222)。记录并比较两组患者中表现及病理结果特点。比较两组患者的手结局及并发症发生情况。结果A组患者男性比例高于B组,年龄、病变位于结肠比例及肿瘤直径均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者手速度慢于B组,中难治性出血、腺癌、黏膜深层浸润比例均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者后发热比例低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者整块切除、完全切除、中穿孔、迟发出血、迟发穿孔、电凝综合征比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然采用ESD治疗隆起型结直肠上皮肿瘤中难治性出血较多,手速度较慢,但手效果好,仍可作为其一线治疗方案。
高岩王叶贾纯增毋睿涵蓝宇
关键词:内镜黏膜下剥离术难治性出血

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姚礼庆
作品数:560被引量:5,348H指数:39
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:内镜 内镜黏膜下剥离术 内镜治疗 大肠癌 黏膜下肿瘤
周平红
作品数:469被引量:3,606H指数:35
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:内镜 内镜黏膜下剥离术 内镜治疗 黏膜下肿瘤 消化道
钟芸诗
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供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:内镜黏膜下剥离术 内镜 结直肠癌肝转移 结直肠癌 结直肠肿瘤
徐美东
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供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:内镜黏膜下剥离术 内镜 内镜治疗 黏膜下肿瘤 结直肠
令狐恩强
作品数:623被引量:7,045H指数:41
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:内镜 消化内镜 经口内镜下肌切开术 内镜黏膜下剥离术 贲门失弛缓症