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老年急性冠脉综合征患者预后营养指数、内脏脂肪指数、颈动脉内膜 中 膜 厚度 及主要不良心血管事件间的关系 2025年 内膜 中 膜 厚度 (c-IMT)及主要不良心血管事件(MACE)间的关系。方法回顾性选取2019-01-01至2021-01-01湖南中 医药大学第一附属医院心血管内科收治的老年ACS患者126例为研究对象。收集患者的基线资料及随访资料,根据MACE发生情况将患者分为MACE组(44例)和非MACE组(82例)。采用Pearson相关分析探索老年ACS患者PNI、VAI与c-IMT的相关性;通过多因素Cox回归分析探讨老年ACS患者发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析PNI、VAI、c-IMT及三者联合对老年ACS患者发生MACE的预测价值。结果Pearson相关分析结果显示,老年ACS患者PNI与c-IMT呈负相关(r=-0.383,P<0.001),VAI与c-IMT呈正相关(r=0.296,P=0.001)。MACE组年龄、c-IMT大于非MACE组,淋巴细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、PNI低于非MACE组,三酰甘油(TG)、VAI高于非MACE组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PNI、VAI、c-IMT是老年ACS患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PNI、VAI、c-IMT预测老年ACS患者发生MACE的AUC分别为0.858[95%CI(0.789~0.926)]、0.742[95%CI(0.657~0.827)]、0.832[95%CI(0.752~0.912)],最佳截断值分别为63.5、0.5、1.2 mm,灵敏度分别为84.1%、97.7%、72.7%,特异度分别为75.6%、42.7%、90.2%;三者联合预测老年ACS患者发生MACE的AUC为0.918[95%CI(0.868~0.968)],灵敏度为93.2%,特异度为80.5%。结论老年ACS患者PNI与c-IMT呈负相关,VAI与c-IMT呈正相关;PNI、VAI、c-IMT是老年ACS患者发生MACE的独立影响因素,三者对老年ACS患者发生MACE均有一定预测价值,且三者联合的预测价值较高。关键词：急性冠状动脉综合征 预后营养指数 颈动脉内膜中膜厚度 主要不良心血管事件 甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者TSH水平与颈动脉内膜 中 膜 厚度 的相关性研究 2024年 内膜 中 膜 厚度 (CIMT)的关系。方法选取2020年5月—2024年3月上海市同仁医院内分泌科门诊及住院诊疗的617例甲状腺功能正常的老年T2DM患者,以CIMT 1.0 mm为切点分为CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm),收集患者资料进行横断面分析。结果CIMT增厚组年龄、收缩压、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、TSH、饮酒比例高于CIMT正常组(P<0.05)。年龄(OR=1.074,95%CI:1.0221.128,P=0.005)、空腹C肽(OR=2.048,95%CI:1.0324.061,P=0.040)、LDL-C(OR=1.959,95%CI:1.1793.257,P=0.009)、TSH(OR=1.456,95%CI:1.1601.826,P=0.001)、饮酒(OR=0.504,95%CI:0.2830.897,P=0.020)为CIMT增厚的独立危险因素。结论正常范围内较高水平的血清TSH是甲状腺功能正常的老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。关键词：老年 2型糖尿病 促甲状腺激素 颈动脉内膜中膜厚度 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜 中 膜 厚度 与左心结构功能的相关性研究 2024年 内膜 中 膜 厚度 (carotid intima-media thickness,CIMT)相关性。方法选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度组28例,中 度组36例,重度组26例。比较3组一般资料、左心结构功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD)、左心室后壁厚度 (left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度 (interventricular septal thickness,IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、E峰减速时间(eject decel time,EDT)]以及颈动脉功能指标[肺动脉内径(pulmonary artery,PA)、主动脉内径(aortic diameter,AO)、扩张性(dilatancy,DC)、顺应性(compliance,CC)、内径变化幅度(distension,Dis)]及CIMT。分析OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能变化的相关性。结果3组性别、年龄、病程、心率、舒张压以及收缩压差异无统计学意义(P>0.05),中 度组和重度组体重指数(body mass index,BMI)高于轻度组,重度组BMI高于中 度组,差异有统计学意义(P<0.05);中 度组和重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于轻度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于轻度组,重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于中 度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于中 度组(P<0.05);中 度组和重度组PA、AO、DC、CC、Dis、IMT均明显高于轻度组,重度组PA、AO、DC、CC、Dis、CIMT均明显高于轻度组(P<0.05)。OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI指标呈明显正相关(r=0.334、0.318、0.416、0.316、0.438,P<0.05),与LVEF呈明显负相关(r=-0.356,P<0.05)。结论OSAHS患者的左心结构功能及颈动脉CIMT随着病情的加重会发生明�关键词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 颈动脉内膜中膜厚度 心室功能 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血清纤溶酶原激活物抑制剂1水平与颈动脉内膜 中 膜 厚度 及斑块稳定性的关系 被引量：1 2023年 内膜 中 膜 厚度 (CIMT)及斑块稳定性的相关性。[方法]收集宝鸡市中 心医院2019年7月—2021年1月行多导睡眠监测(PSG)的167例患者,基于睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(46例)、轻度OSAHS组(15例)、中 度OSAHS组(39例)和重度OSAHS组(67例),比较各组一般临床资料、PSG相关指标、血生物化学指标、血清PAI-1水平和CIMT的差异。分析OSAHS患者血清PAI-1水平与CIMT和动脉硬化斑块稳定性的关系,根据CIMT及颈动脉斑块形态和超声学特征将OSAHS患者分为单纯OSAHS组(37例)、OSAHS稳定性斑块组(46例)和OSAHS不稳定性斑块组(38例),比较各组患者PAI-1水平,多因素Logistic回归分析探索OSAHS患者颈动脉斑块稳定性的危险因素。[结果]对照组、轻度OSAHS组、中 度OSAHS组和重度OSAHS组之间性别、体质指数(BMI)、高血压病、吸烟史、AHI、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、睡眠最低指脉氧饱和度(L-SaO_(2))、CIMT、血清PAI-1水平差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析提示OSAHS患者CIMT与血清PAI-1水平呈正相关(r=0.675,P<0.001),单纯OSAHS组的PAI-1水平为对照组的1.20倍,OSAHS稳定性斑块组的PAI-1水平为对照组的1.79倍,OSAHS不稳定性斑块组的PAI-1水平为对照组的2.01倍,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归提示校准混杂因素影响后,CIMT与AHI(B=0.019,P=0.001)、血清PAI-1水平(B=0.012,P<0.001)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度(B=0.081,P=0.028)独立相关。多因素Logistic回归分析结果显示校准混杂因素后,高血压(OR=4.121,95%CI:2.034~18.117)、糖尿病(OR=1.570,95%CI:1.158~3.645)、血清PAI-1水平(OR=1.091,95%CI:1.039~1.145)、中 度OSAHS(OR=1.277,95%CI:1.162~3.730)、重度OSAHS(OR=5.834,95%CI:1.085~31.370)是OSAHS患者颈动脉斑块不稳定性的�关键词：纤溶酶原激活物抑制剂1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颈动脉内膜中膜厚度 动脉粥样硬化斑块 血压变异性、血糖水平及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉内膜 中 膜 厚度 的相关性分析 被引量：1 2022年 内膜 中 膜 厚度 (IMT)的相关性。方法回顾性分析上海市普陀区中 心医院2019年3月至2021年6月收治的160例急性脑梗死患者临床资料,按照IMT检查结果将患者分为正常组(<1 mm)和异常组(>1 mm),采用单因素分析和多因素回归分析比较两组患者临床资料,分析影响脑梗死患者颈动脉IMT厚度 的危险因素。结果两组间资料采用单因素分析,正常组与异常组年龄[(59.43±10.81)岁vs.(64.65±11.45)岁]、收缩压变异性[(12.47±3.79)%vs.(14.73±4.56)%]、舒张压变异性[(16.28±5.64)%vs.(18.42±5.36)%]、Hcy[(11.27±1.76)μmol/L vs.(14.73±2.31)μmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.43±0.98)%vs.(5.75±0.84)%]和平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.91±0.76)mmol/L vs.(5.75±1.23)mmol/L]比较,正常组均低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。以IMT厚度 为因变量,将单因素分析有意义的因素纳入多因素回归分析,收缩压变异性、Hcy和MAGE是脑梗死患者IMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,收缩压变异性、Hcy、MAGE水平与脑梗死患者IMT厚度 呈正相关(P<0.05)。结论收缩压变异性、血糖波动幅度及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉IMT密切相关,三者增高可导致IMT厚度 增厚,风险增高。关键词：脑梗死 血糖 血压变异性 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中膜厚度 老年不稳定型心绞痛患者外周血ROCK1水平与血管内皮功能及颈动脉内膜 中 膜 厚度 的相关性 被引量：9 2021年 内膜 中 膜 厚度 (intima-media thickness,IMT)的关系。方法选取2018年6月至2020年6月期间就诊的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的126例老年病例,分为UA组(冠状动脉造影检查阳性且诊断为UA,74例)和对照组(冠状动脉造影阴性且不存在UA,52例)。通过测定并比较两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、乙酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、尿酸、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)等指标;采用酶联免疫吸附法检测外周血中 ROCK1的水平;测定并比较两组患者血管内径变化率(flow mediated dilation,FMD)及IMT。多因素则采用多元线性回归进行分析。结果两组患者除吸烟、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05)外,性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病、高血压及血脂相关参数差异均无统计学意义(P>0.05)。UA组患者的FMD水平低于对照组,而IMT及ROCK1水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FMD及IMT纳入回归方程,FMD与ROCK1呈负相关关系,IMT与ROCK1呈正相关关系。结论老年UA患者的外周血ROCK1与其血管内皮功能及IMT存在一定相关性。关键词：RHO激酶 老年 不稳定型心绞痛 血管内皮功能 颈动脉内膜中膜厚度 急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及尿酸与颈总动脉内膜 中 膜 厚度 相关性探讨 2021年 内膜 中 膜 厚度 (IMT)相关性,为急性脑梗死的防治提供临床研究资料。方法:选取2017年1月—2019年1月我院107例急性脑梗死患者为研究对象,根据IMT分为斑块组27例(IMT>1.5mm),增厚组28例(1mm≤IMT≤1.5mm),正常组52例(IMT<1mm),并以56例健康志愿者为对照组,比较四组HCY、UA血清浓度及异常率,并分析HCY、UA与IMT的相关性。结果:血清HCY、UA以及IMT均由正常对照组、脑梗正常组、脑梗增厚组以及脑梗斑块组依次升高,任意组间均存在统计学差异(P<0.05);经Pearson直线相关分析,HCY(r=0.666,P=0.000)、UA(r=0.522,P=0.000)与IMT均呈正相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论:HCY与UA在动脉粥样硬化的发生、进展均起了关键的促进作用,HCY及UA浓度监测、干预对脑梗死的防治有重要的临床应用价值。关键词：急性脑梗死 同型半胱氨酸 尿酸 急性脑梗死患者高血压、糖尿病与同型半胱氨酸及动脉内膜 中 膜 厚度 的关系 被引量：9 2020年 内膜 中 膜 厚度 (IMT)的关系。方法:连续选取在我科住院治疗的急性脑梗死患者348例,按是否合并高血压、糖尿病分为A组(急性脑梗死)18例,B组(急性脑梗死合并高血压)188例,C组(急性脑梗死合并糖尿病)74例,D组(急性脑梗死合并高血压、糖尿病)68例,比较各组间的Hcy及IMT。结果:本组急性脑梗死患者中 ,高血压发生率为73.6%,糖尿病发生率为40.8%。各组Hcy水平及IMT差异有统计学意义(P<0.05);B组的Hcy高于A组(P=0.007)和C组(P=0.044);A组的IMT低于B组(P=0.027)和D组(P=0.034),但高于C组(P=0.042)。结论:Hcy及IMT与高血压脑梗死密切相关。关键词：高血压 糖尿病 脑梗死 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中膜厚度 成人隐匿性自身免疫糖尿病颈动脉内膜 中 膜 厚度 与谷氨酸脱羧酶抗体滴度的关系 被引量：3 2020年 内膜 中 膜 厚度 (C-IMT)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系。方法选取2015年9月至2019年4月参与中 南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中 心LADA临床试验研究的160名患者基线资料。以GADA滴度为界值分为高滴度LADA-1型(GADA滴度≥0.3)和低滴度LADA-2型(0.05≤GADA滴度<0.3)。收集其颈动脉内膜 中 膜 厚度 资料及其他临床资料进行横断面分析。结果LADA-2型患者年龄、高血压比例、代谢综合征比例、体质量、体质指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹C肽、HOMA-IR、甘油三酯水平明显高于LADA-1型患者(P<0.05),而胰岛素使用比例明显低于LADA-1型患者(P<0.01)。与LADA-1型患者比较,LADA-2型患者C-IMT增厚者明显增多(P<0.01),且C-IMT增厚更为显著(P<0.001),在校正代谢综合征相关因素后差异仍显著。多元线性回归分析显示,C-IMT与饮酒史呈正相关(P<0.01),与GADA滴度呈负相关(P<0.01)。根据HOMA-IR将患者分为低HOMA-IR组(HOMA-IR≤2.0)和高HOMA-IR组(HOMA-IR>2.0),LADA-1型高HOMA-IR组较低HOMA-IR组C-IMT显著升高(P<0.01),而LADA-2型患者高、低HOMA-IR组无差异。结论GADA低滴度的LADA患者较高滴度患者有更高的动脉粥样硬化风险,该风险与胰岛素抵抗相关。GADA滴度为LADA患者C-IMT增厚的独立影响因素。关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病 颈动脉内膜中膜厚度 谷氨酸脱羧酶抗体 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜 中 膜 厚度 及其与外周血25羟维生素D水平的关系 被引量：6 2020年 内膜 中 膜 厚度 (CIMT)的变化,探索OSAHS患者CIMT与25羟维生素D(25(OH)D)水平的相关性。方法使用便携式睡眠监测仪(PM)对体检人群进行监测;根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为对照组、轻度OSAHS组、中 度OSAHS组和重度OSAHS组。比较4组CIMT和25(OH)D水平,分析CIMT与25(OH)D的相关性。结果重度OSAHS组CIMT[(0.88±0.15) mm]较对照组及轻度OSAHS组升高[分别为(0.75±0.14) mm和(0.76±0.14) mm,均P<0.05],差异有统计学意义。中 度及重度OSAHS组25(OH)D水平[分别为(19.06±6.04)μg/L和(17.67±4.73)μg/L]均低于对照组[(22.78±7.40)μg/L,均P<0.05],差异有统计学意义。多重线性回归分析校正各混杂因素的影响后,OSAHS患者CIMT与AHI呈正相关(P=0.006),与25(OH)D呈负相关(P=0.024)。结论 OSAHS患者CIMT增厚,且随着OSAHS严重程度的增加,CIMT增加。25(OH)D缺乏可能是OSAHS患者发生颈动脉内膜 增厚的危险因素。关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉粥样硬化 颈动脉内膜中膜厚度 25羟维生素D
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