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踝关节不稳定与距骨骨软骨损伤载荷的相关性分析: 2025年; 目的:探讨踝关节不稳定与距骨骨软骨损伤(OLT)载荷的生物力学相关性。方法:选择1名29岁健康成年男性志愿者。使用64排螺旋CT扫描其右下肢,建立含有韧带、软骨的精细踝关节有限元模型。构建踝关节下胫腓联合损伤模型、外侧副韧带损伤模型、下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型。比较各模型在抽屉试验、内翻应力试验和外旋应力试验的胫距关节面应力、距骨应力及距骨位移差异。结果:在抽屉试验中,随着向前牵引力(40、60、80、100、120、140、150 N)逐渐增加,各损伤模型的胫距关节面应力、距骨应力及距骨位移均呈递增趋势。其中,下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的胫距关节面应力最大(32.6 MPa),而外侧副韧带损伤模型的距骨应力最大(56.5 MPa)。距骨位移随牵引力增加而显著升高,在150 N牵引力下,下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的距骨位移最大(4.88 mm)。在内翻应力试验中,外侧副韧带损伤模型的胫距关节面应力高值主要集中于关节面后外侧及后内侧区域,而下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的胫距关节面应力高值则在关节面的后内侧区域。各模型的距骨应力集中于距骨颈及距骨体区域。下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的距骨位移最明显(8.46 mm)。在外旋应力试验中,各模型的胫距关节面应力主要分布于后内、后外及前外侧区域。各模型的距骨应力集中于距骨颈及距骨体区域。下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的距骨位移最大(12.50 mm)。结论:踝关节不稳定,特别是下胫腓联合和外侧副韧带损伤,会显著增加踝关节负荷下的应力分布和位移,从而增加OLT的风险。; 夏煜博郭英罗文申震阮自良田苗王涛董玮; 关键词：踝关节关节不稳定性距骨生物力学

MRI检测的远端胫腓关节积液与远端胫腓关节不稳定的相关性研究: 2025年; 目的分析MRI检测的远端胫腓关节积液(DTJE)与远端胫腓联合不稳定(DTSI)的相关性。方法回顾性评估2019年8月至2024年8月有踝扭伤病史并接受MRI检查的92例患者,所有患者接受踝关节镜检查以确诊是否存在远端胫腓联合不稳定,根据关节镜结果,患者被分为两组,即DTSI组27例和非DTSI组65例。分析MRI测定的胫腓联合损伤、远端胫腓关节积液定性指标和远端胫腓关节积液定量指标在诊断远端胫腓联合不稳定中的准确性。结果多因素模型分析前下胫腓韧带(AITFL)和后下胫腓韧带(PITFL)诊断DTSI无统计学意义(P>0.05),而DTJE(P<0.001)诊断DTSI具有统计学意义。远端胫腓关节积液定性指标和定量指标均可有效预测均可独立预测DTSI,且DTJE的定量指标的受试者工作特征曲线下面积更大(P<0.05)。结论DTJE与远端胫腓关节不稳定显著相关,且DTJE高度超过8 mm时提示存在远端胫腓关节不稳定。; 应金龙徐灿达程雪菲; 关键词：磁共振成像

关节镜下治疗慢性踝关节不稳定的护理与康复: 2024年; 目的探讨关节镜下外侧韧带增强固定修复术治疗慢性踝关节不稳定的护理和康复方案。方法回顾性分析2023年1月-2023年8月广州市正骨医院收治的31例采用关节镜下外侧韧带增强固定修复术治疗的慢性踝关节不稳定患者的围术期护理措施和康复指导措施。结果 31例患者均随访无脱落,于术后3、6、12个月返院复查随访,患者手术后患足美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分均较前次随访评分提高(均P<0.05)。患者术后3个月Zung焦虑评分和Zung抑郁评分较术前均明显下降(均P<0.05)。31例患者术后无1例发生踝关节不稳定复发、腓肠神经损伤和感染等并发症。结论关节镜下外侧韧带增强固定修复术的方法治疗慢性踝关节不稳定患者,加强术前术后的护理措施、康复指导,对恢复踝关节稳定性和灵活性有重要作用,有利于提高患者生活质量和满意度。; 易红刘瑞飘陈惠荣; 关键词：关节镜护理康复

关节镜下外侧韧带增强修补术对慢性踝关节不稳定的疗效分析: 2024年; 目的评价关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)缝线增强修补术对慢性踝关节不稳定(chronic lateral ankle instability, CLAI)的临床疗效。方法对2019年6月至2021年9月期间在南京医科大学附属南京医院治疗的105例慢性踝关节不稳定患者进行回顾性分析。其中,男60例,女45例,平均年龄为31.17岁,均采用关节镜下ATFL缝线增强修补术。通过术前、术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国骨科足踝协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分、前抽屉试验和影像学评估来评价临床疗效。结果 105例患者均顺利完成了关节镜下距腓前韧带缝线增强修补术,且均未出现严重并发症。随访12~30个月,平均随访(23.26±1.16)个月中,所有患者均未出现踝关节不稳定复发。患者AOFAS评分由术前(62.17±5.56)分升至术后(93.47±4.06)分、VAS评分由术前(4.17±1.02)分下降至术后(1.06±0.36)分,较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后踝关节跖屈-内翻角度、踝关节内翻应力(talar tilt value, TT)值和踝关节前抽屉应力(anterior drawer value, AD)值较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下距腓前韧带缝线增强修补术治疗慢性踝关节不稳定取得了令人满意的临床疗效,且无严重不良反应,具有安全性高、可靠性强的优点,推荐临床使用。; 黄铄凯陶天奇朱逸王一舒蒋逸秋; 关键词：关节镜距腓前韧带

中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术中应用髁限制垫片的疗效被引量：3: 2024年; 目的:探讨中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术(TKA)中应用髁限制垫片的疗效。方法:选取2015年1月至2022年6月行初次TKA术中采用髁限制垫片治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA+垫片组,选取同期收治的基线资料相匹配的仅采用TKA治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA组,比较两组患者的手术情况、血常规、膝关节功能及关节活动度恢复情况、股胫角的变化情况,分析两组患者的并发症发生情况及总发生率。结果:TKA+垫片组患者手术时间长于TKA组(P<0.05);两组患者总失血量、术中尿量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前及术后24 h、72 h 3个时间点进行外周血白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。TKA+垫片组患者术后3个月、6个月美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和纽约特种外科医院(HSS)评分均显著高于TKA组,术后6个月Feller髌骨评分高于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者在术后3个月膝关节活动度优于TKA组、膝关节股胫角小于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者的并发症总发生率(10.00%)与TKA组(16.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次TKA术中应用髁限制垫片有助于提升术后膝关节功能恢复水平、改善膝关节的活动水平。; 李慧佳陈涵管骏锋梁杰方雨欣李文波; 关键词：膝外翻畸形膝关节不稳膝关节功能

关节镜下韧带修复术治疗慢性踝关节不稳定的临床观察: 2024年; 目的:分析关节镜下行Brostom-Gould修复术治疗慢性踝关节不稳定的短期临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2022年6月收治慢性踝关节不稳定并行关节镜下踝关节韧带Brostrom-Gould修复术患者26例,所有纳入研究的患者均收集术前和术后6个月、12个月的随访视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝矫形学会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝和足评分和简易36健康调查(Short-Form 36 Health Survey,SF-36)评分。结果:术后6个月和12个月患者踝关节VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月和12个月患者踝关节AOFAS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月和12个月患者SF-36(物理功能量表和心理健康量表)评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性踝关节不稳患者行关节镜下Brostrom-Gould修复术的短期随访临床疗效满意,并且有住院周期短、减轻患者创伤等优势。; 豆晓杰翁伟闵继康; 关键词：关节镜

简化太极拳干预对慢性踝关节不稳定者康复效果及神经肌肉控制能力的影响: 2024年; 目的:探讨为期12周的简化太极拳训练对慢性踝关节不稳定(chronic ankle instability,CAI)者康复效果及神经肌肉控制功能的影响。方法:将34例CAI者随机分为实验组和对照组。两组受试者分别接受为期12周的简化太极拳训练(实验组)和健康宣教(对照组)。干预前后分别对受试者主观不稳定感觉、踝关节肌力、本体感觉及动态姿势稳定性进行评估测试。结果:12周干预后,实验组的坎伯兰踝关节不稳量表(Cumberland Ankle Instability Tool,CAIT)评分,改良星形偏移平衡测试(the modified Star Excursion Balance Test,m SEBT)后内向和后外向的最大伸展距离,以及踝关节跖屈、内翻和外翻时的峰值力矩均显著增加(P<0.05);踝关节跖屈及内翻时的被动运动本体感觉阈值显著降低(P<0.05)。干预后,实验组CAIT评分、mSEBT中的后内向和后外向的最大伸展距离,以及踝关节跖屈、内翻及外翻时的峰值力矩均显著高于对照组(P<0.05);踝关节跖屈被动运动本体感觉阈值显著低于对照组(P<0.05)。结论:12周的简化太极拳训练可以改善CAI者的临床主观不稳定感,可能与踝关节肌力、本体感觉和动态姿势稳定性功能改善有关。建议将简化太极拳训练作为CAI者康复方法之一。; 许国才汤惠如范志龙王疆娜张翠聂祥坤; 关键词：太极拳本体感觉肌肉力量

心理护理干预对慢性踝关节不稳定伴抑郁症患者情绪的影响被引量：1: 2024年; 目的研究心理护理干预对慢性踝关节不稳定合并抑郁症患者情绪的影响。方法前瞻性研究,选取2020年1月至2022年1月在郑州大学第一附属医院骨科住院的61例慢性踝关节不稳定合并抑郁症患者,随机分为对照组(30例)和观察组(31例),对照组服用抗抑郁药,接受常规护理措施,观察组在对照组基础上接受心理护理干预,比较两组的焦虑抑郁状态、术后疼痛状况、康复效果及足踝功能。结果干预后,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组视觉模拟评分(VAS)比对照组低,下床活动时间、住院时间比对照组短,踝关节肿胀的发生率比对照组低(P<0.05)。干预后,观察组的美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分系统(AOFAS)评分比对照组高(P<0.05)。结论心理护理干预能缓解慢性踝关节不稳定患者术后的焦虑抑郁情绪,缓解疼痛程度,促进患者康复。; 孙艳红张燕张卫红; 关键词：心理护理干预抑郁症

骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节不稳定的临床疗效: 2024年; 目的探讨骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节(DRUJ)不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于我院接受骨间膜远端斜束强化技术治疗的24例DRUJ不稳定患者的临床资料,收集患者的年龄,手术部位,随访时间,术前及末次随访时的腕关节视觉模拟量表(VAS)评分、前臂旋前及旋后活动度、快速臂肩手功能障碍评分,术后并发症等。比较手术前后患者腕关节VAS评分及功能指标。结果随访12~21个月,平均随访时间为(15.38±2.76)个月。术前腕关节VAS评分为4~8(6.13±1.08)分,末次随访时为1~3(1.25±0.53)分,较术前改善(P<0.001);术前前臂旋前及旋后活动度为95°~145°(120.83±14.35)°,末次随访时为145°~180°(175.21±6.51)°,较术前增大(P<0.001);术前快速臂肩手功能障碍评分为34~98(78.58±19.22)分,末次随访时为10~34(21.46±6.30)分,较术前下降(P<0.001)。术后1例患者前臂旋前受限,1例存在DRUJ不稳定,经相应处理后恢复。所有患者均未出现因同种异体肌腱所致的排斥反应或感染,以及操作所致的重要神经和血管损伤。结论骨间膜远端斜束强化技术临床效果满意,并发症发生率低,是一种安全、有效的DRUJ不稳定治疗方式。; 刘永刚吴优; 关键词：骨间膜下尺桡关节关节不稳定性

前掌侧楔形鞋垫对慢性踝关节不稳定的康复干预设计——基于足横弓生理特性的运动生物力学研究: 研究目的:本研究的目的是探讨前掌侧楔形鞋垫对于功能性踝关节不稳定患者的跑步康复训练的应用性。据统计多达40%的人口经历过踝关节扭伤,包括复发性扭伤和频繁发作,伴有持久症状,如疼痛、肿胀、运动受限、虚弱等功能缺陷,这些都可...; 于曜菖蔡嘉潮顾耀东; 关键词：踝关节不稳定运动生物力学运动康复

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