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八珍汤治疗老年全 髋 置换术 后气血虚证发热疗效观察 2025年 全 髋 置换术 后气血虚证发热的临床疗效。方法:采用随机数字表法将全 髋 关节置换术 后确诊为非感染性发热的老年患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组予常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上予八珍汤口服。比较两组患者退热时间、发热程度、住院时间,同时比较两组各时间点中医证候评分、血红蛋白值。结果:治疗后,观察组患者退热时间、住院时间短于对照组,发热程度低于对照组(P<0.05);术 后3 d观察组和对照组患者的中医证候评分均明显升高,术 后14 d均降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);术 后3 d观察组和对照组患者的血红蛋白值降低,术 后14 d均升高,且观察组患者高于对照组(P<0.05)。结论:八珍汤治疗老年全 髋 关节置换术 后气血虚证非感染性发热疗效显著,能够加快退热,提高血红蛋白水平,缩短患者住院时间。关键词：八珍汤 全髋关节置换术 老年 发育性髋 关节发育不良患者全 髋 置换术 后步态障碍的危险因素分析 2025年 髋 关节发育不良(DDH)患者全 髋 置换术 后步态障碍的危险因素。方法 选定昆山市第二人民医院2018年8月至2023年8月就诊的60例DDH患者,均接受全 髋 关节置换术 治疗,根据术 后有无步态障碍将其分为2组,其中19例步态障碍者设为观察组,41例非步态障碍者设为对照组,分析DDH患者全 髋 置换术 后步态障碍各指标差异,多因素logistic回归分析DDH患者全 髋 置换术 后步态障碍的危险因素。结果 观察组性别、年龄、病程、居住地、文化程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术 时间、术 中出血量、Tonnis分型、双下肢皮纹对称与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤是DDH患者全 髋 置换术 后步态障碍的危险因素(P<0.05)。结论 DDH患者全 髋 置换术 后步态障碍的发生与双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤等有关,临床应针对以上危险因素,及早给予对症处置,最大限度预防步态障碍发生,改善患者预后。关键词：发育性髋关节发育不良 全髋关节置换术 步态障碍 基于十二皮部理论踝针技术 预防老年全 髋 置换术 后下肢深静脉血栓临床研究 2025年 术 预防老年全 髋 置换术 后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2022年3月—2024年2月浙江省立同德医院行单侧全 髋 置换术 的85例老年患者,按随机数字表法分为对照组42例及观察组43例。对照组实施常规DVT预防措施,观察组在常规措施基础之上加用基于十二皮部理论的踝针技术 。比较2组手术 后1天及手术 后7天的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体]、术 侧静脉流速、术 侧疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢与健肢周径差值的变化,比较2组DVT评分及DVT检出率。结果:术 后7天,2组APTT、PT数值均较术 后1天上升(P<0.05),D-二聚体数值均较术 后1天下降(P<0.05);观察组APTT、PT数值均高于对照组(P<0.05),D-二聚体数值均低于对照组(P<0.05)。术 后7天,2组术 侧股静脉流速、腘静脉流速均较术 后1天提升(P<0.05),观察组术 侧股静脉流速、腘静脉流速均大于对照组(P<0.05)。术 后7天,2组术 侧疼痛VAS评分和患肢与健肢周径差值均较术 后1天下降(P<0.05),观察组术 侧疼痛VAS评分和患肢与健肢周径差值均小于对照组(P<0.05)。术 后7天,观察组术 侧DVT评分及DVT检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全 髋 置换 老年患者,在常规预防措施基础之上加用基于十二皮部理论的踝针技术 ,可改善患者凝血功能,加快患肢静脉血流速度,减轻疼痛及水肿程度,有利于降低DVT发生率。关键词：全髋置换 深静脉血栓 老年 基于症状管理理论的个性化护理对创伤性关节炎全 髋 置换术 后患者自我管理的研究——评《消毒供应中心操作规范》 2025年 全 髋 关节置换 手术 作为治疗此病的常规方法,其术 后康复治疗较为漫长,需要患者坚持不懈地康复锻炼以提升关节功能。若患者在住院期间未能充分掌握必要的护理知识,出院后很可能会因护理不当而出现并发症,从而延缓髋 关节功能的恢复进程。因此,术 后实施针对性的护理干预对于促进患者康复具有显著作用。关键词：消毒供应中心 创伤性骨关节炎 创伤性关节炎 术后康复治疗 全 髋 置换术 后损伤程度降级鉴定1例2024年 全 身疼痛1 h余。查体:双髋 部、骶尾部、双侧会阴区肿胀明显,皮下瘀斑,伤处均触痛明显;左髋 部畸形,左髋 关节弹性固定;左下肢内收、短缩,左髋 关节活动障碍。CT示:(1)左髋 关节脱位伴左股骨头骨折,左髋 臼后缘骨折;(2)左股骨头缺血性坏死。关键词：法医临床学 股骨头缺血性坏死 股骨头骨折 全髋置换术 术 前日常活动量对全 髋 置换术 的影响2024年 全 髋 关节置换术 术 前活动量与术 后下肢功能的关系。[方法]以接受全 髋 关节置换 的66例患者为研究对象,按照国际体力活动问卷评估术 前1周活动量,44例患者活动量≥1000 kcal,列为活动组,另外22例患者活动量<1000kcal,列为少活动组。比较两组术 前、术 后资料。[结果]活动组在术 前1周活动量[(3513.0±2840.0)kcal vs(429.0±312.0)kcal,P<0.001]、术 前10 m步行时间[(7.7±2.4)s vs(10.4±8.3)s,P=0.049]、术 后2个月VAS评分[(1.6±0.8)vs(2.2±1.1),P=0.014]、术 后2个月外展肌力[(82.1±29.5)%vs(67.1±25.9)%,P=0.047]、术 前Harris评分[(54.7±10.2)vs(47.8±10.3),P=0.012]和术 后2个月Harris评分[(75.0±7.3)vs(65.7±8.1),P<0.001]均显著优于少活动组。两组在年龄、性别、病程、BMI、术 后2个月10 m步行时间、术 前疼痛VAS评分、术 前外展肌力、术 前和术 后2个月髋 伸屈ROM和髋 内-外旋ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析方面,术 前1周活动量与术 前的10 m步行时间呈显著负相关(r=-0.223,P=0.032),但与术 后10 m步行时间无显著相关性(P>0.05);与术 前的VAS评分无显著相关性(P>0.05),但与术 后VAS评分呈显著负相关(r=-0.291,P=0.021);与术 前的髋 关节外展肌力无显著相关性(P>0.05),但与术 后髋 关节外展肌力呈显著正相关(r=0.337,P=0.012);与术 前术 后的髋 伸屈ROM、髋 内-外旋ROM均无相关性(P>0.05);与术 前(r=0.293,P=0.019)、术 后2个月(r=0.389,P=0.003)的Harris评分均呈显著正相关。[结论]THA患者术 前活动量和Harris髋 关节功能、VAS评分以及外展肌力存在一定关系。术 前活动量大有利于术 后恢复。关键词：髋骨关节炎 全髋关节置换术 HARRIS评分 关节活动度 全 髋 置换术 后远程居家康复和住院康复疗效比较被引量：3 2024年 全 髋 关节置换术 患者的疗效。方法 本试验于2021年1月—2022年12月于上海市第一康复医院进行,受试者均于上海交通大学医学院附属第六人民医院和同济大学附属第十人民医院完成全 髋 关节置换 手术 (手术 时间为2021年1月—2022年6月),康复干预于上海市第一康复医院完成。共64例患者被纳入该项单盲、平行、非劣效性随机对照试验,受试者被随机分为远程居家康复组(远程组)和住院康复组(住院组)。试验组与对照组各32人,于术 后1周入组。试验组(远程组)的康复干预包括为期4周(每周5次×45 min)的远程视频电话指导与移动APP康复训练跟练,在干预后接受每2周1次的电话随访直至12周随访结束,并使用APP继续居家训练直至12周随访结束;对照组(住院组)接受4周(每周5次×45 min)的常规线下物理治疗干预,此外不接受其他康复相关治疗(如针灸、理疗和作业治疗等),出院前物理治疗师布置训练作业并以纸质方式交付患者及家属,出院后接受电话随访,训练频率与远程组一致。本试验的评估数据采集分别在入组时、干预结束(入组4周)及随访结束(入组12周)进行,主要观察指标为随访结束时的髋 关节功能障碍和骨性关节炎结局评分(HOOS)的生活质量亚量表(QOL)评分,次要结局指标为入组4周和12周时HOOS的其他亚量表评分、起立行走计时测试(TUG)、Berg平衡测试(BBS)和12项生活质量调查简表(SF-12)评分以及入组4周的HOOS评分。结果 远程组与住院组在人口统计学与临床特征上无显著差异。在随访12周结束时的评估中,两组的HOOS各亚量表评分(经初始基线值调整后)差异无统计学意义(P>0.05);两组的TUG和BBS结果均有显著提升,但组间差异无显著性(P>0.05);在各个随访时间点,两组在躯体和精神方面均没有差异(P>0.05)。结论 远程居家康复有利于促进老年�关键词：髋关节骨折 全髋关节置换 髋 发育不良全 髋 置换术 后跛行相关因素与预测2024年 髋 关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者全 髋 置换术 (total hip arthroplasty,THA)后跛行步态的影响因素。[方法]选取青海大学附属医院2019年1月—2023年1月收治的接受THA治疗的DDH患者106例。根据术 后6个月髋 关节Harris评分分为跛行组和步态正常组。采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索DDH患者THA后跛行步态的影响因素,构建风险预测模型。[结果]106例DDH患者中跛行的发生率为34.0%(36/106)。跛行组患者的股骨假体置入深度[(134.7±21.1)mm vs(156.7±23.9)mm,P<0.001]、髋 关节旋转中心高度[(9.6±5.8)mm vs(31.0±4.2)mm,P<0.001]均显著小于正常组,股骨距长度[(18.7±3.3)mm vs(15.1±2.1)mm,P<0.001]及股骨偏心距[(36.9±2.5)mm vs(34.8±2.8)mm,P<0.001]均显著大于正常组。逻辑回归表明,术 后股骨假体置入深度大(OR=0.259,95%CI 0.089~0.759)是DDH患者THA后发生跛行步态的保护因素;而股骨偏心距大(OR=4.084,95%CI 1.395~11.947)、术 后保留股骨距长度(OR=3.050,95%CI 1.042~8.922)、髋 关节旋转中心高度(OR=2.998,95%CI 1.025~8.772)是DDH患者THA后发生跛行步态的危险因素。列线图模型预测DDH患者THA后发生跛行步态的灵敏度为0.791(95%CI 0.653~0.872),特异度为0.847(95%CI 0.752~0.936),AUC为0.839(95%CI 0.791~0.927)。[结论]术 后股骨假体置入深度、术 后保留股骨距长度、髋 关节旋转中心高度及股骨偏心距是DDH患者THA后发生跛行步态的影响因素,构建风险模型有助于预测术 后跛行。关键词：发育性髋关节发育不良 全髋置换术 步态 全 髋 置换术 后下肢深静脉血栓形成的风险预测2024年 全 髋 关节置换术 (total hip arthroplasty,THA)后下肢深静脉血栓形成(deep vain thrombosis,DVT)的风险因素。【方法】回顾分析本院骨科2018年6月--2022年6月364例初次THA患者临床资料。依据术 后临床与超声检查,将患者分为DVT组和非DVT组,比较两组资料,行二元多因素逻辑回归分析,依据逻辑分析结果构建预测列线图。采用受试者工作特征曲线分析评价列线图的预测效能。【结果】364患者中,72例患者发生DVT,占19.8%;另外292例患者未发生DVT,占80.2%。DVT组年龄、BMI、合并糖尿病、血栓史、手术 时间、双侧置换 比率和卧床时间均显著大于非DVT组(P<0.05),但是,前者使用抗凝剂的比率显著低于后者(P<0.05)。逻辑分析表明,年龄≥70岁(OR=4.127,95%CI1.712~5.392,P=0.012)、BMI≥28kg/m^(2)(OR=2.916,95%CI1.153~4.124,P=0.063)、糖尿病(OR=2.328,95%CI1.412~4.411,P=0.067)、既往血栓病史(OR=5.270,95%CI1.091~2.559,P=0.011)、手术 时间≥120min(OR=3.541,95%CI1.215~4.089,P=0.027)、双侧置换 (OR=2.28695%CI1.407~4.531,P=0.034)、术 后卧床≥3d(OR=4.427,95%CI1.136~1.973,P=0.023)是DVT发生的危险因素;而使用抗凝药物是DVT发生的保护因素(OR=-2.019,95%CI-1.723~-5.802,P<0.001)。逻辑分析构建列线图预测模型并验证,ROC曲线下面积(AUC)为0.867(95%CI0.711~1.000)。【结论】本研究筛选出高龄、糖尿病、血栓史、手术 时间、双侧关节置换 、卧床时间是全 髋 关节置换术 后下肢深静脉血栓形成的相关因素,并构建了效果较好的列线图预测模型,可能为防治DVT提供参考。关键词：全髋关节置换术 深静脉血栓 老年股骨头坏死全 髋 置换术 围手术 期护理的要点研究 2024年 术 期护理在老年股骨头坏死全 髋 置换术 中的应用效果和价值。方法:选取2022年02月~2023年02月78例老年股骨头坏死全 髋 置换术 患者,随机均分为两组,对照组患者进行常规护理,观察组行围手术 期护理,评价护理效果。结果:干预后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者髋 关节功能评分、日常生活活动能力评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:围术 期护理能够减少并发症的发生,可以促使髋 关节功能改善和恢复,有利于提升患者的生存质量。关键词：老年股骨头坏死 全髋置换术 围术期护理 满意度
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