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带神经的组织瓣分期修复全手脱套伤5例: 2025年; 目的探讨采用带神经的组织瓣分期修复全手脱套伤的临床效果及可行性。方法回顾性分析2018年12月至2022年12月于深圳市龙岗区骨科医院手外科就诊,采用带神经组织瓣分期修复全手脱套伤5例患者的临床资料,其中男4例,女1例,年龄22~45岁,左手2例,右手3例。2例合并甲粗隆骨折,1例合并伸肌腱止点部分断裂。脱套面积215~480 cm^(2),修复拇指的甲瓣面积54~104 cm^(2),修复示指的甲瓣面积65~133 cm^(2),修复手部残余创面的皮瓣面积119~255 cm^(2)。一期采用双侧甲瓣再造拇、示指及覆盖虎口区皮肤,重建拇、示指外观及感觉功能;同时将中、环、小指并指合拢,与残余的手掌、手背创面合并成一个整体创面,再以一侧的ALTF修复;双侧甲瓣供区以另一侧的分叶ALTF或者双侧腓动脉穿支皮瓣修复,ALTF、腓动脉穿支皮瓣供区直接缝合;待手部甲瓣及ALTF成活稳定后分次行环、小指及中、环指分指术。二期再以足趾侧方皮瓣替换中、环指指腹桡侧及小指指腹尺侧区域的皮肤,重建中、环、小指指腹主要感觉区域的感觉功能。最后对手指外形、TPD和伸、屈功能进行门诊随访,采用中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准进行评估。对足部供区的外观及功能采用Maryland足功能评定标准进行评估。结果术后所有皮瓣均成活。末次手术后随访14~48个月,手指外形满意,功能良好,拇、示指指腹TPD 6~8 mm,中、环、小指指腹主要感觉区的TPD 3~8 mm,指腹非主要感觉区TPD 10~14 mm,根据中华医学会手外科学分会拇、手指再造功能评定标准评分13~14分,均评为优;大腿供区仅留线状瘢痕,足部皮瓣不臃肿,行走、奔跑无明显异常,根据Maryland足功能评定标准评分96~97分,均评为优。结论应用带神经的组织瓣分期修复全手脱套伤,修复后的手部外形较为满意,功能良好,供区外形、功能影响较小,是一种新颖的全�; 王克列邹时雨肖春生陈品琨张宜之马立峰杨延军张子清; 关键词：全手脱套伤组织瓣甲瓣股前外侧皮瓣显微外科技术

带神经的组织瓣分期修复全手脱套伤1例: 2024年; 2018年12月,深圳市龙岗区骨科医院手外科收治1例全手脱套伤的21岁男性患者,采用双侧甲瓣再造右手拇、示指及虎口区,中、环、小指并指后由左侧股前外侧皮瓣(ALTF)修复;右侧ALTF修复双足供区。2次分指手术后,行右中、环、小指指腹取皮,双足第2趾、左足第3趾侧方皮瓣修复右中、环、小指指腹创面。术后4年随访,拇、示指指甲逼真,各手指外形满意,各手指指腹区域未出现磨损、破溃,持物稳定性佳,TPD达4~6mm;双足无水疱、破溃;皮瓣柔软,双大腿仅留线状瘢痕。; 代力臻邹时雨张宜之陈品琨肖春生马立峰王克列; 关键词：脱套伤组织瓣

显微手术治疗全手脱套伤1例: 2023年; 2020年8月,一位36岁患者因左手被卷入高速转动的机器中,导致左上肢皮肤自左腕近端约5 cm处向手指远端脱套,于郑州仁济医院创伤骨科入院治疗。入院后行脱套组织原位回植术,遗留创面二期行游离皮肤移植,3个月后应用Ilizarov延长技术行左拇指延长术,应用虎口撑开装置行虎口开大术。1.5年后,患手外观恢复良好,手指对指、提、拉、捏等基本动作均可进行。; 杨晓博张松峰沈柳杨李建永张松健谢书强; 关键词：脱套伤原位回植术手功能康复显微外科技术

双层人工真皮修复全手脱套伤1例: 2023年; 报道1例2021年3月中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科收治的左手挤压脱套伤并软组织缺损患者,经急诊清创血管修复、二期双层人工真皮修复及后期游离植皮手术治疗,全手除拇指远节及小指远节外全部保留,术后配合规律的康复锻炼。术后30个月随访,左手功能恢复良好,能完成基本日常生活,功能评定按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准为良,外观较满意。; 薛成龙江柯萱耿士亮张桂红刘超于子云刘雪涛; 关键词：全手脱套伤人工真皮植皮显微外科技术

不同方法治疗全手脱套伤的效果比较被引量：2: 2016年; 目的探讨双侧足趾联合一期修复在全手脱套伤中的应用效果。方法选取我院2010年1月-2015年1月收治的10例全手脱套伤患者,行双侧足踇趾腓侧皮瓣加第4趾甲皮瓣瓦合双手指,带双足背皮瓣覆盖手背及股前外侧皮瓣覆盖手掌创面治疗（A组）;另选取我院同期采用传统腹部袋状皮瓣修复的8例患者作为对照组（B组）,比较两组患手感觉恢复情况,总主动活动度（ROM）、握力、静态两点辨别觉（s2PD）和返回正常工作时间。结果 A组10例患者,成活9例,坏死1例,其中1例术后24 h内发生静脉危象,给予二期皮瓣修复后痊愈,皮瓣修复后治愈,再造手指存活,但外观较回植者差。患者均获得随访,时间6-24个月,指端两点分辨觉为4.8 mm。B组8例患者中成活7例,坏死1例,A组患者术后手指感觉恢复和主动活动度均明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者返回正常工作岗位的时间明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双侧足趾联合一期修复可恢复缺损手指的外形及功能,疗效满意,是多个手指脱套伤治疗的较好选择。; 丁德伟王洪财王丽华王春梅; 关键词：指损伤手部脱套伤趾关节一期修复

腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤11例疗效分析被引量：3: 2016年; 目的探讨腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤的疗效。方法 2006年6月-2015年3月,我院收治手部掌背两侧全手脱套伤患者共11例,其中机器挤压撕脱伤9例,热压伤2例。手部彻底清创后首先用1.2 mm克氏针将各指间关节固定于伸指位。将患手牵至对侧腹部较舒适位置做标记,患手包埋于腹部,利用腹部皮瓣及腹部迟延皮瓣共同修复手部掌背两侧全手脱套伤。结果 11例术后皮瓣均成活,皮瓣血运正常,耐磨性好,手部恢复部分拿捏功能,其中1例出现张力性水疱,表皮部分结痂,经换药后痂皮脱落;1例发生感染,克氏针外露,给予创面换药引流后感染得到控制,延期清创缝合。随访6～12个月,皮瓣耐磨性及手部功能均较满意。结论腹部迟延皮瓣用于修复手部掌背两侧全手脱套伤行之有效,术后手部可恢复部分拿捏功能。; 胡长青连勇陆芳刘智伟白晓亮杨帅; 关键词：创面修复

股前外侧皮瓣修复全手脱套伤的研究进展被引量：4: 2015年; 全手脱套伤为手外伤最严重损伤之一，多由两个滚轴间碾轧或两个有一定间隙物体将手不断卷入时，机体保护性回抽所致手部皮肤软组织呈套状撕脱性损伤。由于手部特有的解剖结构和生理功能特点，及损伤的特殊性从而决定其治疗的难度。随着显微外科技术的发展，股前外侧皮瓣修复全手脱套伤临床应用广泛，但疗效各异，对此做如下综述。; 蓝波巨积辉侯瑞兴刘跃飞; 关键词：手损伤脱套伤股前外侧皮瓣显微外科手术

合并骨关节严重损伤的全手脱套伤治疗方式选择被引量：1: 2015年; 目的通过病例回顾,探讨合并骨关节严重损伤的全手脱套伤分型及治疗方法。方法 2005年1月至2014年1月,共收治28例全手脱套伤患者,所有患者撕脱的皮肤均无回植条件同时伴有骨关节损伤。对所有患者按照伤情进行分型,并根据分型确定治疗方案。术后通过检测患手静态两点辨别觉（s2PD）,握力,主动活动度（ROM）等指标综合评价疗效。结果（1）将合并骨关节严重损伤的全手脱套伤根据骨关节损伤严重程度分成4种类型,其中I型为手部骨关节损伤不严重,大部分拇手指骨支架可以重建功能长度;II型为2-5指毁损不能重建功能长度,拇指可以重建功能长度;III型为拇指毁损,2-5指能够重建功能长度;IV型为1-5指均毁损,不能重建功能长度。（2）治疗方式选择：I型12例,5例采用腹部袋状皮瓣修复法,7例采用带足背皮瓣的拇甲瓣或第二趾游离移植修复拇指及第一掌骨背侧皮肤缺损,同时应用腹部皮瓣修复手其它部位皮肤缺损;II型6例,其中3例采用腹部皮瓣修复创面,二期再造手指。3例采用一期拇甲瓣修复拇指皮肤缺损,剩余创面采用腹部皮瓣修复创面,二期再造手指;III型5例,3例采用腹部皮瓣覆盖创面,二期分指及行游离足趾移植再造拇指;2例采用一期带足背皮瓣的第二趾再造拇指,剩余创面用腹部皮瓣覆盖。IV型5例,急诊行腹部皮瓣覆盖创面,二期行游离足趾移植再造拇手指。所有患者均随访12-24个月,平均16个月。急诊再造手功能评定要优于二期再造,但足部损伤要比二期再造严重。结论合并骨关节严重损伤的全手脱套伤患者应根据伤情进行分类,谨慎截指。选择合适治疗策略尽快覆盖创面并再造手指,均能够恢复一定的手捏握功能。; 刘育杰丁小珩屈志刚孙乐天焦鸿生张宏勋仲霄鹏纪翔郑波; 关键词：手关节截肢术手损伤指损伤

游离双股前外侧皮瓣修复全手脱套伤可行性研究被引量：3: 2015年; 目的探索游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全手脱套伤的可行性。方法（1）对50例健康、无手部残疾和疾病的成年人,分别测量手部掌、背侧皮肤纵长及横宽,记录测量数据及统计分析,计算修复全手脱套伤所需手供皮量;（2）在2具新鲜尸体标本上,建立左手全手脱套伤模型,将全手脱套伤的模型分成掌侧和背侧两部分分区修复。掌侧创面设计一侧股前外侧皮瓣修复,背侧创面则设计对侧股前外皮瓣修复,两块皮瓣瓦合后修复全手脱套伤创面。结果 50例活体测量数据,掌侧皮肤纵长为（13.84±0.88）cm（12.51~15.03cm）,宽为（14.48±1.11）cm（12.85~16.66cm）,背侧皮肤纵长为（12.15±1.09）cm（10.77~13.77cm）,宽为（14.92±1.11）cm（14.92~17.33）cm,均较文献报道股前外侧皮瓣的最大可切取值小。结论游离双侧股前外侧皮瓣完全可以覆盖手掌侧、背侧创面,设计两块皮瓣瓦合修复全手脱套伤术式具有可行性。; 蓝波巨积辉刘跃飞唐林峰吴建龙张广亮侯瑞兴; 关键词：手损伤脱套伤股前外侧皮瓣

游离双侧“手枪”状股前外侧皮瓣瓦合修复全手脱套伤的可行性研究: 目的:探索游离双侧“手枪”状股前外侧皮瓣一期一次性瓦合修复全手脱套伤的可行性。　　方法:本研究包括建立模型、活体测量实验、尸体模拟修复实验以及临床应用4部分。建立模型:选取2具无手部残疾和疾病的新鲜尸体标本，选左手为模型...; 蓝波; 关键词：全手脱套伤疗效评价

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