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重视肾移植受者BK病毒感染治疗中的免疫抑制方案调整: 2025年; BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKPyV)是人类多瘤病毒家族的DNA病毒成员之一[1]。该病毒于1971年首次从1例名字为B.K的苏丹肾移植受者的尿液中分离出来。病毒在原发感染后会持续存在,并可能在免疫抑制状态下被重新激活[2]。BKPyV感染是一种常见且重要的移植后病毒感染,若未得到及时有效的治疗,可能导致肾功能障碍。BK病毒感染的进展通常经历病毒尿症、病毒血症,最终可能导致BK病毒相关肾病(BK virus-associated nephropathy,BKPyVAN)。; 栗泽鹏薛武军; 关键词：肾移植受者免疫抑制方案 BK病毒感染

每日单次的免疫抑制方案在稳定期肾移植受者中的应用: 目的:探讨肾移植受者免疫抑制剂依从性差概况及其多层次相关因素以及依从性差对移植肾功能的影响,探究稳定期受者转换为低剂量ER-TAC联合SRL的每日单次免疫抑制方案对受者药物依从性的影响,以及ECD供肾移植受者转换为新型免...; 邹志宇; 关键词：肾移植依从性免疫抑制剂西罗莫司他克莫司肾移植肾移植免疫抑制剂西罗莫司他克莫司肾移植免疫抑制剂西罗莫司他克莫司

环孢素与他克莫司免疫抑制方案治疗肾移植术后患者的疗效比较: 2024年; 目的比较环孢素与他克莫司免疫抑制方案对肾移植术后患者的治疗效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月淮南朝阳医院收治的肾移植术后患者51例,根据患者治疗方案不同分为他克莫司组(TAC组)30例和环孢素组(CSA组)21例。TAC组患者采用他克莫司、吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,CSA组患者采用环孢素、吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,2组患者治疗时间需根据具体病情而定。比较2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)]、肾功能指标[肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和尿酸(UA)]、葡萄糖(GLU)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)]。结果治疗结束后,2组ALT、TP、Alb、TBil、UA、GLU、血脂指标、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAC组HDL-C水平低于治疗前,且TAC组血清AST、Cr、BUN水平低于CSA组,RBC及Hb水平高于CSA组(P<0.05或P<0.01)。结论环孢素与他克莫司免疫抑制方案对肾移植术后患者的肝功能和糖脂代谢均无较大影响,但与他克莫司相比,环孢素较易引起肾损伤和贫血。; 张春铜刘杰杨柳吕红光马冲董悦; 关键词：肾移植术后环孢素他克莫司免疫抑制剂

一项单中心泰它西普联合免疫抑制方案治疗IgA肾病的观察性研究: 研究背景:IgA肾病(IgAN)是目前世界范围内特别是亚洲地区发病率最高的原发性肾小球疾病,20%—40%IgAN可进展为终末期肾脏病(ESRD)。目前,越来越多的证据表明IgAN的发病与自身免疫密切相关。近年来多项研究...; 吴丽君; 关键词：IGA肾病 24小时尿蛋白定量估算肾小球滤过率

肾移植受者免疫抑制方案的优化被引量：1: 2024年; 随着手术技术的成熟与发展,以及围手术期管理水平的提高,肾移植手术成功率显著提高。但由于供受者在遗传性与抗原性上存在的明显差异,会导致肾移植术后发生排斥反应,影响移植物的存活。免疫抑制是治疗排斥反应的重要手段,对减少排斥反应发生,提高移植物存活率具有重要意义。但免疫抑制药在减少排斥反应的同时会引起感染、心血管疾病、肿瘤等并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致患者死亡。合理地选择免疫抑制药,不断优化受者免疫抑制方案,对改善受者和移植肾的存活具有重要意义。因此,本文就器官移植发展史、免疫诱导治疗、免疫维持治疗进行评述,探讨肾移植受者免疫抑制方案优化取得的进展,以期为改善肾移植预后提供参考。; 董震王洪阳; 关键词：肾移植免疫抑制药免疫诱导钙调磷酸酶抑制剂

肝癌肝移植术后免疫抑制方案的网状荟萃分析被引量：1: 2023年; 目的评价肝细胞癌(以下简称肝癌)肝移植术后不同免疫抑制方案的疗效.方法计算机检索PubMed、Medline、Scopus、EMbase、Cochrane Library和中国知网数据库.检索年限为数据库建库时间至2023年8月31日.主要观察指标为移植术后不同时间总体生存率和无复发生存率.利用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0对纳入的研究进行偏倚风险评价.使用R软件基于贝叶斯随机效应一致性模型进行网状荟萃分析.二分类变量结局指标采用比值比(OR)计算,连续变量结局指标采用均数差(MD)计算,均以效应值及95%可信区间(CI)表示.采用I2统计量评价研究间异质性.采用规模缩减因子判断模型收敛性,并绘制Brooks-Gelman-Rubin诊断图.P<0.05为差异有统计学意义.结果最终纳入27篇,其中随机对照试验8项、前瞻性队列研究1项、回顾性队列研究18项,共11410例肝癌肝移植受者.与CNI组和西罗莫司组相比,依维莫司组受者血管侵犯率更高(OR=0.45,95%CI:0.30~0.71;OR=2.20,95%CI:1.24~3.77).与接受以依维莫司为基础免疫抑制方案的肝移植受者相比,接受CNI受者移植后2年(OR:0.44,95%CI:0.21~0.86)、3年(OR:0.49,95%CI:0.25~0.94)、4年(OR:0.21,95%CI:0.10~0.43)、5年(OR:0.20,95%CI:0.07~0.58)和6年(OR:0.18,95%CI:0.07~0.50)总体生存率更低;与接受以西罗莫司为基础免疫抑制方案受者相比,接受CNI的受者移植后1年(OR:0.41,95%CI:0.24~0.66)、2年(OR:0.54,95%CI:0.33~0.88)、3年(OR:0.66,95%CI:0.44~0.99)、4年(OR:0.42,95%CI:0.28~0.60)、5年(OR:0.59,95%CI:0.38~0.90)、6年(OR:0.51,95%CI:0.28~0.82)、7年(OR:0.49,95%CI:0.27~0.84)总体生存率更低.与接受以西罗莫司为基础免疫抑制方案的肝移植受者相比,接受CNI的受者移植后1年(OR:0.43,95%CI:0.23~0.77)、2年(OR:0.57,95%CI:O.34~0.95)、3年(OR:0.56,95%CI:0.34~0.92)和4年(OR:0.47,95%CI:0.21~0.92)无复发生存率均更低.结论相较于以CNI为基础的免疫抑制方案,术后使用以哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制�; 张琳成詹启帆赵禹迪邵初晓凌孙彬徐骁; 关键词：肝移植免疫抑制方案西罗莫司依维莫司钙调磷酸酶抑制剂

基于他克莫司的免疫抑制方案用于稳定儿童肝移植受者的成本-效用分析被引量：1: 2023年; 目的:对儿童肝移植术后以他克莫司为基础的不同免疫抑制方案进行成本-效用分析。方法:基于全社会角度,采用马尔可夫(Markov)模型进行成本-效用分析,模拟中国儿童肝移植受者接受速释他克莫司单药治疗、缓释他克莫司单药治疗、速释他克莫司+霉酚酸联合治疗的健康结果和疾病经济负担,开展成本-效用分析,并进行单因素和概率性敏感性分析。成本参数来自首都医科大学附属北京友谊医院儿童肝移植受者就诊费用,生命质量参数来源于问卷调查,临床疗效通过已发表文献获得。结果:在10年研究时限下,以3倍人均GDP(242 928元)为意愿支付阈值(willingness to pay, WTP),缓释他克莫司单药治疗具有经济学优势,其成本为254 854.25元,质量调整生命年(quality adjusted life years, QALY)为5.50,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为61 901.94元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,排斥反应发生的概率、健康效用值、成本等各项因素在一定范围内变化时,缓释他克莫司单药治疗的ICER始终小于WTP,具有成本-效用。概率敏感性分析结果显示,当WTP大于58 958元时,缓释他克莫司单药治疗具有成本-效用的概率最大。WTP为3倍GDP时,缓释他克莫司单药治疗具有成本-效用的概率为81.4%。结论:对于稳定儿童肝移植受者,移植后10年内使用缓释他克莫司单药治疗更具成本-效用。; 刘冉佳李婧徐烨徐菀佚崔向丽; 关键词：儿童肝移植马尔可夫

肝移植患者术后感染和他克莫司免疫抑制方案的回顾性研究: 目的统计并分析近6年南京医科大学第一附属医院收治的肝脏移植(Liver Transplantation,LT)患者的临床特征、病原学分类及预后,探究肝移植患者术后他克莫司(Tacrolimus,TAC)血药浓度及其它相...; 张文; 关键词：肝脏移植移植后感染他克莫司

《成人肝移植受者免疫抑制方案:意大利工作小组的共识推荐》解读: 2022年; 随着实体器官移植技术的日趋精进和免疫抑制治疗方案的不断优化,各移植中心的移植受者数量不断增多,移植物存活率不断提高。但如何避免排斥反应和减少免疫抑制治疗相关并发症,仍然是移植医生面临的挑战。意大利专家根据不同的肝脏移植受者群体,对术后不同时期(0~3个月及>3个月)的免疫抑制剂方案进行了规范整理,并于2020年9月发表。我们在此解读该共识内容,希望可供国内从事移植相关工作的同行们参考。; 章云涛吴萍萍沈世超张微梁廷波; 关键词：免疫抑制治疗移植受者免疫抑制方案实体器官移植相关并发症

基于标准免疫抑制方案治疗V/SAA患者的疗效及预后评估: 目的:评估艾曲泊帕（EPAG）联合标准免疫抑制治疗（IST）在初诊重型/极重型再生障碍性贫血（V/SAA）患者中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年3月一线接受EPAG联合标准IST治疗的37例初...; 胡向荣; 关键词：免疫抑制治疗再生障碍性贫血预后因素

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