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- 免疫性血小板减少症
- 本书是中国医学科学院血液病研究所三位血液病学专家与血小板减少症患者或患者家属合作的一本科普书。结构是以病例为主线，每个病例包括两部分，即杂记（包括临床表现及诊治经过）和专家点评，共30余个病例。涉及免疫性血小板减少的方方...
- 杨仁池
- 关键词：血小板减少症
- 原发性免疫性血小板减少症治疗新进展
- 2025年
- 原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP),作为一种自身免疫性病症,其治疗手段已从传统的皮质类固醇及免疫抑制剂,逐步演进至新型生物制剂与靶向疗法。本综述旨在全面剖析ITP治疗领域的最新进展,涵盖血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists,TPO⁃RA)、抗体介导疗法以及联合治疗方案等多个方面。尽管新型治疗方案层出不穷,ITP的治疗策略仍需强调个体化与精准靶向性,以应对不同患者间的治疗反应差异、长期疗效的不确定性以及潜在的不良反应问题。
- 罗晓霞杨仁池
- 关键词：原发性免疫性血小板减少症免疫靶向治疗
- 原发免疫性血小板减少症的中西医治疗进展
- 2025年
- 原发免疫性血小板减少症(PITP)是一种获得性的自身免疫性出血性疾病,其发病机制尚未明确,目前缺乏有效治疗手段,现有治疗方法效果并不理想,患者治疗后复发的风险相对较高。而中西医结合治疗不仅能明显提升疗效,还可以在一定程度上减少西药治疗可能带来的不良反应,提高患者对西药的适应性和治疗耐受度。基于此,充分认识目前中西医治疗PITP的方法有助于临床优化PITP诊疗策略,从而更好地改善患者生存、生活质量,使更多患者获益。
- 逯兵白玉盛
- 关键词：西医治疗中医治疗
- 张喜奎教授治疗原发免疫性血小板减少症经验
- 2025年
- 原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种出血性疾病,病程漫长,不易治疗。张喜奎教授认为其内因乃先天禀赋不足,其外因多责之于外感六淫,病性为本虚标实,以脾肾二脏亏虚为本,风、热、瘀为标。张喜奎教授将本病分为脾不摄血证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证,分别运用四君子汤合当归补血汤、六味地黄丸、右归饮加减,并全程配合化瘀止血治法,善用三七、鸡血藤、丹参之品,同时加以蝉蜕、蜂房、白鲜皮、地肤子等以祛风散邪,标本兼治,灵活遣方,取效甚佳。
- 黄冰榆张喜奎
- 关键词：名医经验
- 奥沙利铂诱导的免疫性血小板减少症文献分析
- 2025年
- 目的探讨奥沙利铂诱导的免疫性血小板减少症(Oxaliplatin-induced immune thrombocytopenia,OIIT)的一般症状和特点。方法以“奥沙利铂”“免疫性血小板减少”“病例”“oxaliplatin”“immune thrombocytopenia”“case”等为检索词,检索2005年9月至2024年9月PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据中OIIT的个案报道,并进行统计分析。结果检索到相关文献26篇,共30例患者,男11例(36.67%),女19例(63.33%)。OIIT通常发生在多次给药后,21例(70.00%)患者的累积用药周期≥12个;24例(80.00%)给药后24 h内出现该不良反应;13例行血小板抗体检测,11例(84.62%)血小板抗体阳性;累及器官/系统中,29例(96.67%)出现全身症状,16例次出现皮肤紫癜;28例(93.33%)出现3~4级严重血小板减少;25例(83.33%)患者输注了血小板后均好转。结论OIIT易发生于多次用药的女性患者,常发生在用药后24 h内,多伴有出血症状,可行血小板抗体检测,对症处理可输注血小板。临床上应与骨髓抑制、脾隔离导致的血小板减少相区别。
- 秦海艳吴晓丽陈丽娟李慧林
- 关键词：奥沙利铂免疫性血小板减少症
- 白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症的作用机制
- 2025年
- [目的]探讨白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。[方法]无特殊病原体动物(SPF)级BALB/C小鼠60只按照随机数字方法分为对照组(10只)、模型组(9只)、白芍总苷(TGP)低剂量组(10只)、TGP中剂量组(9只)、TGP高剂量组(10只)及西药组(10只),除对照组外均建立ITP动物模型,建模后24 h TGP低、中及高剂量组均灌胃100 mg/kg、200 g/kg及400 mg/kg的TGP溶液,西药组灌胃5 mg/kg的醋酸泼尼松,其余组灌胃等体积的生理盐水,采用全自动生化分析仪检测建模前、建模后24 h、干预1周、干预2周、干预3周、干预4周时血小板计数;流式细胞仪检测辅助性T细胞17(Th17)、全称调节性T细胞(Teg)百分比;酶联免疫吸附试剂盒检测白细胞介素(IL)-10、IL-17及转化生长因子(TGF)-β1水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织及脾组织病理形态并计算脏器指数。[结果]建模24 h及干预1周,与对照组相比,其余各组小鼠血小板计数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周、3周及4周时,与对照组相比,模型组血小板计数降低(P<0.05),与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组血小板计数升高(P<0.05),TGP低、中、高剂量组及西药组组间比较血小板计数逐渐升高,存在差异(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血Treg百分比降低,Th17百分比、肝指数及脾指数升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组Treg百分比升高,Th17百分比、肝指数及脾指数降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血IL-10、TGF-β1降低,IL-17升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组IL-10、TGF-β1升高,IL-17降低(P<0.05)。IL-17在TGP低、中、高剂量组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1在TGP低、中、高剂量组、西药组组间比较无差异(P>0.05),IL-17在TGP高剂量组与西药组比较无差异(P>0.05)。[结论]白芍总苷可改
- 郑婧任水明高倩高婧
- 关键词：白芍总苷免疫性血小板减少症小鼠免疫血小板
- 小柴胡汤加减治疗原发免疫性血小板减少症验案
- 2025年
- 原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种多种机制参与的获得性自身免疫性疾病。目前,临床主要采用西药治疗该病,但部分患者易出现药物依赖或病情复发,或不能耐受药物副作用。针对这部分患者,王会朋主任中医师紧抓核心病机,以“少阳为枢”理论为指导,从肝胆论治,运用小柴胡汤加减治疗,效如桴鼓。该文介绍小柴胡汤加减治疗ITP验案2则。
- 万新月王会朋
- 关键词：小柴胡汤加减
- 老年重症原发免疫性血小板减少症特征及疗效的临床分析
- 2025年
- 目的探究老年重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床特点和不同用药方案的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月期间南京医科大学附属泰州人民医院血液科诊治的120例重症ITP患者,根据年龄将患者分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较两组患者的前驱感染、病程、合并症、出血评分、疗效等临床特征。根据患者所使用的治疗方案,比较激素单药(激素单药)、激素联用静注人血丙种球蛋白(激素+丙球)、激素联用重组人血小板生成素(激素+rhTPO)对老年重症患者的短期疗效,并进行成本—效果分析。结果本研究共纳入120例患者,含老年患者77例、非老年患者43例。与非老年组比较,老年组男性、合并高血压或糖尿病、出血评分≥5分的比例均更高,而前驱感染率更低(P<0.05)。老年患者血小板计数在用药第3天、第5天、第7天及出院前均低于非老年患者;老年患者的血糖升高和总不良反应发生率均高于非老年患者(P<0.05)。激素+丙球组在用药d5和d7的总有效率显著高于激素单药组(P<0.05),两种联合方案总有效率差异无统计学意义。激素+rhTPO组的增量成本与增量效果比值低于激素+丙球组(P<0.05)。结论老年患者为ITP主要发病人群。与非老年患者相比,老年患者易发生严重出血、治疗后起效慢,且不良反应发生率高。激素与rhTPO联用是老年重症ITP中兼具有效性与经济性的方案。
- 余孟莹潘凌霄毛静诚柴古凡朱剑锋夏园
- 关键词：老年糖皮质激素重组人血小板生成素
- DNA甲基化在原发免疫性血小板减少症中的研究进展
- 2025年
- 原发免疫性血小板减少症(ITP)是以无明显诱因的孤立性外周血血小板计数下降为主要特征的获得性自身免疫性出血性疾病,发病机制及病因尚不十分明确。目前诊断仍为排他性诊断,病因涉及免疫学、生物学、表观遗传学及环境因素等。近年随着分子生物学发展,表观遗传改变在免疫耐受失调和自身免疫性疾病中的认知被不断加深。DNA甲基化作为重要的表观遗传学修饰,目前已被证明参与ITP发病机制。异常的DNA甲基化引起机体内细胞异常增殖、分化、凋亡和免疫应答,诱发患者对自身血小板抗原免疫失耐受,导致免疫细胞异常激活,使血小板破坏过多或生成不足。因此,本文综述了DNA甲基化基因在ITP中的最新研究进展,为进一步恢复患者免疫耐受提供参考。
- 苗玮玮杨向东房丽君郝征郭江水白康康
- 关键词：DNA甲基化自身免疫多态性
- 蒙西医对慢性原发免疫性血小板减少症的研究现状分析
- 2025年
- 慢性原发免疫性血小板减少症(chronic primary immune thrombocytopenia,CITP),是一种获得性自身免疫性疾病。以出血及外周血小板减少(外周血小板数<100×10^(9)/L)、骨髓巨核细胞正常或增多为主要临床表现,此外部分患者有乏力、焦虑等症状。由于血小板的下降和对出血的恐惧,患者的生活质量也明显受损。并且该病病情易反复、迁延不愈、长期治疗效果欠佳,蒙医药在改善临床症状,降低西药不良反应以及提升血小板计数等方面具有独特优势。本文通过分析蒙西医对CITP的研究现状,为该疾病的后续研究提供理论基础。
- 其木德斯仁陈沙娜
- 关键词：蒙医学
