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微生物检验技术在肺侵袭性曲霉菌病诊断中的价值: 2025年; 目的研究肺部曲霉菌感染应用微生物检验的诊断价值。方法随机选取2023年10—12月徐州市贾汪区人民医院收治的50例疑似肺部曲霉菌感染的患者为研究对象。患者均接受微生物检验,包括真菌涂片和真菌培养及鉴定,以临床症状及CT影像结果综合诊断为金标准,分析真菌涂片和真菌培养及鉴定单一检测和联合检测的诊断价值。结果临床症状及CT影像结果确诊感染肺部曲霉菌30例。真菌涂片的准确度、敏感度、特异度分别为64.00%(32/50)、60.00%(18/30)、70.00%(14/20),真菌培养及鉴定的准确度、敏感度、特异度分别为82.00%(41/50)、80.00%(24/30)、85.00%(17/20);联合检测的准确度、敏感度、特异度分别为94.00%(47/50)、93.33%(28/30)、95.00%(19/20),3种检测方法比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.432,5.214,4.329;P均<0.05)。结论肺部曲霉菌感染应用真菌涂片联合真菌培养鉴定的诊断效果显著,具有高敏感度、特异度和准确度。; 胡忠嫣孙伟李莲; 关键词：肺部曲霉菌感染微生物检验

X-连锁无丙种球蛋白血症合并肺炎支原体肺炎继发侵袭性曲霉菌病1例: 2025年; 患儿,男,6岁,主因"咳嗽伴发热3 d"于2023年12月收入天津市儿童医院马场院区神经内科。入院后给予初始抗肺炎支原体治疗后患儿体温正常,住院13 d因反复发热、气促及呼吸困难转入呼吸科进一步治疗。予氧疗、卡泊芬净抗真菌等治疗好转后出现头痛等神经系统症状,肺泡灌洗液及脑脊液宏基因组测序检查均提示构巢曲霉菌感染,基因检测结果显示患儿存在X-连锁无丙种球蛋白血症,予伏立康唑、两性霉素B及两性霉素B脂质体抗感染、丙种球蛋白输注补充治疗,出院后随访8个月预后良好。; 高菲邹映雪于玫翟嘉王洪武红英王新; 关键词：侵袭性曲霉菌病肺炎支原体肺炎

侵袭性曲霉菌病并发食管损害一例: 2024年; 曲霉菌是一种广泛存在于自然界的腐生菌,通常见于土壤、腐烂的营养物质、医院环境等,无法避免,已成为真菌感染首要死因[1-2]。曲霉菌引起的曲霉菌病是一种依赖于宿主因素和免疫反应的疾病,根据临床类型可分为非侵袭性与侵袭性疾病,其中侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)最严重,引起肺部病变,通过血液从肺部病灶侵袭到任何器官和组织,常见部位包括脊柱(49%)、颅底、鼻窦和下颌(18%)、肋骨(9%)和长骨(9%)[3-4]。侵袭性曲霉菌侵及食道引起损伤病例报道罕见。本文对我院收治的侵袭性曲霉菌并发食管损害1例患者,病情发展,诊治经过及体会报告如下。; 肖瑶刘慧敏郑少琴黄晓寒; 关键词：曲霉菌病食道并发症

鼻窦-眼眶孤立性侵袭性曲霉菌病的现状与研究进展: 2024年; 鼻窦-眼眶孤立性侵袭性曲霉菌病的发病率相对较低,其感染通常起源于副鼻窦。当机体免疫防御功能下降时,真菌可趁势侵犯眼眶。眼眶是真菌向颅内进一步侵犯的途径,一旦中枢神经系统感染,患者预后较差,病死率可达40%~80%。该病临床症状变化多样,也缺乏特征性的影像学特点,临床诊疗中易误诊为其他疾病,如特发性眼眶炎症、眶蜂窝织炎、眼眶肿瘤等,导致病情延误,错过最佳治疗时间。本文对鼻窦-眼眶孤立性侵袭性曲霉菌病的临床特征、影像学表现及治疗手段等作一综述,以期加强临床医师对该病的重视及认识,尽早诊断和及时治疗该病。; 陈兰兰张纪帅; 关键词：眼眶曲霉菌病抗真菌治疗

艾沙康唑与伏立康唑作为口服序贯治疗恶性血液病患者侵袭性曲霉菌病的疗效及安全性比较被引量：1: 2024年; 目的:探究并分析比较口服艾沙康唑胶囊与伏立康唑片剂在血液病患者抗真菌口服序贯治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析中国医学科学院血液病医院干细胞移植中心2019年11月至2023年1月诊断为侵袭性曲霉菌病,并应用伏立康唑针剂抗真菌治疗的患者共45例。其中22例患者应用伏立康唑片口服序贯治疗,23例患者应用艾沙康唑胶囊口服序贯治疗。结果:艾沙康唑组中仅1例患者评价治疗无效,其余22例治疗有反应的患者中17例评估为完全缓解,治疗缓解率为95.65%(22/23),完全缓解率为73.91%(17/23)。伏立康唑治组的治疗缓解率为86.36%(19/22),完全缓解率为50.00%(11/22)。2组患者在治疗缓解率上差异无统计学意义,且2组患者服药期间耐受性良好。结论:应用伏立康唑针剂静脉抗真菌治疗后应用艾沙康唑胶囊口服序贯与伏立康唑片口服序贯治疗相比疗效相当,且安全性良好。; 张潇予魏嘉璘翟卫华张荣莉杨栋林庞爱明马巧玲陈欣冯四洲韩明哲姜尔烈何祎; 关键词：侵袭性曲霉菌病血液肿瘤

石蜡包埋组织Real-time PCR检测技术在侵袭性曲霉菌病诊断中的应用价值: 2024年; 目的:探讨石蜡包埋组织实时聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测技术诊断侵袭性曲霉菌病(IA)的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月山东省公共卫生临床中心经病理诊断IA患者200例,对其住院期间的石蜡包埋组织进行Real-time PCR检测,查阅半乳甘露聚糖(GM)试验结果,绘制Real-time PCR的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,制定最佳临界值,计算不同PCR和GM诊断条件下的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:石蜡包埋组织Real-time PCR检测结果的敏感度为98.0%,特异度为100.0%,血清GM试验结果显示,敏感度为72.5%,特异度为94.0%;Real-time PCR检测用于IA诊断烟曲霉菌效能最好,其ROC曲线下面积为0.890(P=0.039),当荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)循环数值为34.30时,敏感度(89.0%)和特异度(92.0%)为最佳值。结论:石蜡包埋组织Real-time PCR检测技术对IA具有较高的诊断价值,其敏感度和特异度均高于GM试验。; 王晓蕾黄庆; 关键词：石蜡包埋组织曲霉菌病

肝移植术后侵袭性曲霉菌病的诊疗进展: 2023年; 侵袭性曲霉菌病是一种机会性真菌感染疾病,肝移植术后侵袭性曲霉菌病的危险因素在不断地增加,严重影响患者的生存质量。侵袭性曲霉菌无特异性临床表现,最多发生于肺部。侵袭性曲霉菌病的诊断方法在不断地更新,包括血清学检查、聚合酶链式反应(PCR)、新一代测序、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱、曲霉菌半乳甘露聚糖侧流试验以及一些正在研究的新的标志物,使侵袭性曲霉菌感染的诊断更加明确。伏立康唑是治疗及预防侵袭性曲霉菌病的首选药物,随着越来越多耐药菌株的出现,免疫治疗可能会成为辅助治疗或单独治疗侵袭性曲霉菌的方案。本文通过总结肝移植术后侵袭性曲霉菌病的诊疗进展,希望能为临床实践提供参考。; 潘胜辉孙江波徐剑; 关键词：肝移植侵袭性曲霉菌病伏立康唑

可弯曲支气管镜介入治疗阻塞型气道侵袭性曲霉菌病并呼吸衰竭的效果分析: 2023年; 目的分析呼吸衰竭合并阻塞型气道侵袭性曲霉菌病患者应用可弯曲支气管镜介入治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年1月黄河三门峡医院呼吸与危重症医学科收治的50例阻塞型气道侵袭性曲霉菌病并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用单双号法分为对照组与观察组,每组25例。单号者纳入对照组,采用硬镜介入治疗;双号者纳入观察组,采用可弯曲支气管镜介入治疗。对比两组治疗前后气管狭窄程度、气促症状评分、炎症因子水平及治疗总有效率。结果治疗前,两组气管狭窄程度评分、气促症状评分及炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组气管狭窄程度评分(21.35±2.07)分、气促症状评分(2.57±0.18)分及白细胞介素-6(4.07±1.25)pg/mL、肿瘤坏死因子-α(1200.20±24.26)pg/mL、C-反应蛋白(2050.70±80.18)μg/L均低于对照组的(50.18±3.27)分、(3.24±0.21)分、(10.18±1.64)pg/mL、(1860.27±37.28)pg/mL、(5150.84±120.24)μg/L,观察组患者治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(t=8.296、9.617、9.284、8.293、8.247,χ^(2)=9.237,P<0.05)。结论可弯曲支气管镜介入治疗呼吸衰竭合并阻塞型气道侵袭性曲霉菌病具有良好的临床应用价值。; 胡广成李娟杨冬玉程小宪; 关键词：呼吸衰竭可弯曲支气管镜介入

慢性肉芽肿合并侵袭性曲霉菌病1例报告暨文献复习被引量：2: 2019年; 曲霉菌属成员是环境中分布最广的真菌,存在于土壤、植物、灰尘、食物和空气中,这些曲霉菌会引起肺部、鼻窦和其他部位的局部感染。烟曲霉是最常见的引起患者发病的曲霉属真菌,并且它以如IgE 介导致敏的各种方式引起变异性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)。表现为慢性支气管哮喘(简称哮喘)和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张^[1-2]。并且曲霉菌的敏感性和变异性支气管肺曲霉菌病(ABPA)在囊泡性肺纤维化症中起着重要的作用,现报道本科室收治1 例新生儿侵袭性曲霉病患者。; 张佩夏世文祝华平胡玉莲; 关键词：慢性肉芽肿曲霉菌病发热

粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病的CT表现比较被引量：2: 2019年; 目的比较严重粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病(IPA)的影像学征象。资料与方法收集经病理或病原学检查及临床证实的22例粒细胞缺乏IPA和13例非粒细胞缺乏IPA患者的资料,均行CT检查,比较两组患者的CT特征,包括支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、结节伴晕征、空气新月征、胸膜下楔形影纤维化、免疫重建炎性综合征等。结果粒细胞缺乏IPA组与非粒细胞缺乏IPA组结节伴晕征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、空气新月征、胸膜下楔形影、纤维化、免疫重建炎性综合征比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中支气管管壁增厚、支气管周围实变、纤维化在非粒细胞缺乏IPA中常见,而结节、空气新月征、胸膜下楔形影、免疫重建炎性综合征在粒细胞缺乏IPA中常见。结论粒细胞缺乏IPA和非粒细胞缺乏IPA的影像学特征不同,上述特点有助于识别不同免疫状态下IPA的影像学表现,以提高对本病的诊断水平。; 袁怀平陶健孙明华阚宏朱赤; 关键词：粒细胞缺乏

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