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妊娠期糖尿病患者孕前体质指数、孕期体质增加与不良妊娠结局、并发症的关系
2025年
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体质指数(BMI)、孕期体质增加(GWG)与不良妊娠结局、并发症的关系。方法 选择2020年1月至2023年12月河南中医药大学第一附属医院收治的60例GDM患者为研究对象。将孕前BMI正常的42例孕妇作为正常组,将孕前BMI偏重及肥胖的18例孕妇作为偏重及肥胖组;同时将GWG正常的43例孕妇记为增重正常组,将GWG过度的17例孕妇记为增重过度组。分析孕前不同BMI、GWG的GDM患者的不良妊娠结局发生率及并发症发生率,研究孕前不同BMI、GWG与不良妊娠结局发生率及并发症发生率的关系。结果 偏重及肥胖组不良妊娠结局中胎儿窘迫发生率[16.67%(3/18)]、巨大儿发生率[22.22%(4/18)]、并发症妊娠期高血压发生率[27.78%(5/18)]高于正常组[0.00%(0/42)、2.38%(1/42)、0.00%(0/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。增重过度组不良妊娠结局中胎儿窘迫发生率[17.65%(3/17)]、巨大儿发生率[29.41%(5/17)]、并发症妊娠期高血压发生率[23.53%(4/17)]高于增重正常组[0.00%(0/43)、0.00%(0/43)、2.33%(1/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,孕前不同BMI(r=0.492,r=0.461)、GWG(r=0.624,r=0.346)与并发症发生率及不良妊娠结局发生率呈正相关(P<0.05)。结论 孕前BMI偏高、GWG过度的GDM患者不良妊娠结局及并发症发生率较高,提示临床需通过合理的体质管理和血糖控制以减少不良妊娠结局和并发症的发生。
王晶
关键词:妊娠期糖尿病孕前体质指数并发症
益生菌结合蓝光照射治疗新生儿黄疸对体质增加及α-GST水平的影响
2025年
观察新生儿黄疸治疗中蓝光照射联合益生菌疗法,对新生儿体质及α-GST指标水平的影响。方法 筛选70例调研对象,均为新生儿黄疸患儿,随机分为35例对照组(执行间歇性蓝光照射治疗方案)、35例观察组(执行间歇性蓝光照射+益生菌治疗方案),比较治疗效果,研究起止时间2023年09月至2024年09月。结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率97.14%,治疗后胆红素水平、α-GST、GLDH、ALT水平明显较低,治疗后营养状况、体质增加、神经功能明显较优,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论 新生儿黄疸采取联合疗法(蓝光照射+益生菌),不仅可有效促进患儿机体血清胆红素水平的降低,还有助于改善患儿肝脏功能、神经功能及机体营养状态,进一步强化疾病治疗效果。
韩秀
关键词:新生儿黄疸蓝光照射益生菌神经损伤
孕前身体质指数、孕期体质增加对妊娠期糖尿病患者母儿结局影响的研究
2024年
目的分析孕前身体质指数(BMI)、孕期体质增加对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及预后的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月赤峰市医院收治的170例GDM患者的临床资料,按孕前BMI分为低体质组、正常组、超重组和肥胖组,并按孕期体质增加分为增重不足组、增重正常组和增重过多组。比较孕前与孕期孕妇妊娠结局、并发症及新生儿不良事件发生率。结果超重组、肥胖组餐后1 h血糖与空腹血糖高于低体质组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而低体质组、正常组、超重组和肥胖组餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超重组、肥胖组自然分娩率低于低体质组、正常组,孕期增重正常组自然分娩率高于增重过多组与增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期增重正常组并发症发生率低于增重过多组与增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。超重组、肥胖组新生儿不良事件发生率高于低体质组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期增重正常组低于增重过多组与增重不足组,且增重过多组并发症、不良事件发生率高于增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,孕前BMI、孕期体质增加与GDM孕妇妊娠结局、预后呈负相关,与新生儿不良事件发生率呈正相关。结论孕前BMI过重或过轻和妊娠期体质增重过多、增重不足均会加大GDM孕妇并发症与新生儿不良事件发生率,应对GDM孕妇进行指导,对其孕前BMI及孕期增重进行合理控制。
纪智荣周晓光
关键词:身体质量指数妊娠期糖尿病
精神分裂症患者体质增加的非药物干预研究进展
2024年
精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质受体的作用导致食欲增加和糖脂代谢异常,精神分裂症与肥胖之间的共同发病机制,以及精神分裂症患者不健康的饮食偏好和生活方式等。近年来非药物干预治疗精神分裂症患者体质增加的研究成果不断更新,干预主要包括3种方式:生活方式干预、减重手术、神经调控技术。生活方式干预包括饮食、运动及认知等方面,目前探究综合性的生活干预模式的成效及患者依从性成为研究的主流;减重手术治疗对满足手术适应证的精神分裂症肥胖患者具有减重的效果,但目前报道的案例总数较少,且需要进一步探究围术期症状管理;神经调控技术治疗中重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对治疗精神分裂症患者的体质增加具有潜在的前景。该文旨在为治疗精神分裂症患者体质增加提供更多样化的临床策略参考。
陈小畅张晨
关键词:精神分裂症体质量增加生活方式干预减重手术
抗精神病药物所致体质增加患者灰质体积变化的神经影像-转录分析
2024年
目的探索抗精神病药物所致体质增加的患者脑灰质体积变化及神经机制。方法收集2019年10月至2021年12月上海市精神卫生中心收治的首发未用药精神分裂症患者129例,根据抗精神病药物治疗8周后体质变化分为体质增加组(weight gain,WG)(体质较基线增加≥7%)和体质稳定组(weight stable,WS)(体质较基线变化<3%)。在治疗前后评估患者体质并采集大脑MRI结构像。应用艾伦人脑图谱进行灰质体积改变与基因表达水平的空间相关分析,并进行基因注释分析。结果纳入33例体质增加患者和27例体质稳定患者。与基线比较,WG组治疗后右侧海马、左侧基底节、右侧顶下小叶等脑区灰质体积减小,双侧丘脑灰质体积增加(P<0.05);WS组治疗后双侧眶回、双侧额下回和双侧海马等脑区灰质体积较基线减小(P<0.05),未发现灰质体积增加的脑区。神经影像-转录分析显示354个与WG组灰质体积改变相关的基因,这些基因特异性富集在库欣综合征、神经炎症和谷氨酸信号等通路,特异性表达在表达孤咖啡肽前体的神经元。结论抗精神病药物所致体质增加患者丘脑灰质体积增加,且与库欣综合征、表达孤咖啡肽前体的神经元等有关,这为抗精神病药所致体质增加神经机制提供了新的线索。
张素贞蒯新平高天昊李旋卓恺明项琼刘登堂
关键词:体质量增加丘脑
首次剖宫产风险与孕前体质指数及孕期体质增加的相关性分析被引量:2
2023年
目的:探究首次剖宫产风险与孕前体质指数(BMI)及孕期体质增加的关系。方法:回顾性分析本院2019年1月至2021年12月收治的60例孕妇的临床资料,按分娩方式不同将患者分为44例阴道分娩组与16例剖宫产组。按孕前BMI不同将患者分为42例正常BMI组、12例低BMI组及6例超重/肥胖组。按孕期体质增加将患者分为26例合理增加组、18例增加不足组及16例增加过多组。分析首次剖宫产风险与孕前BMI及孕期体质增加的关系。结果:剖宫产组年龄、孕前体质、孕前BMI、孕期体质增加、超重/肥胖比例、孕期体质增加过多比例、出生体质及大于胎龄儿比例均比阴道分娩组高(P<0.05)。正常BMI组、低BMI组、超重/肥胖组孕妇剖宫产率分别为26.19%(11/42)、8.33%(1/12)、66.67%(4/6),3组相比有差异(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,超重/肥胖组孕妇剖宫产风险较正常BMI组高,低BMI组孕妇剖宫产风险较正常BMI组低,校正后仍有差异。合理增加组、增加不足组及增加过多组孕妇剖宫产率分别为23.08%(6/26)、11.11%(2/18)、50.00%(8/16),3组相比有差异(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,增加过多组孕妇剖宫产风险较合理增加组高,增加不足组孕妇剖宫产风险较合理增加组低,校正后仍有差异。结论:首次剖宫产风险与孕前BMI及孕期体质增加相关,孕前超重/肥胖、孕期体质增加过多均会提升首次剖宫产风险。
朱志英尹清英
关键词:剖宫产术体质量指数体质量增加
精神分裂症首发患者治疗后体质增加的影响因素分析被引量:1
2023年
目的 探讨精神分裂症(schizophrenia,SCH)首发患者利培酮单药治疗后体质增加的影响因素。方法选取2015年1月至2018年12月北京回龙观医院SCH首发患者123例,给予利培酮单药治疗(4~6 mg/d)12周,以12周末体质较基线增加7%为界,分为非体质增加组(82例)和体质增加组(41例)。采用多因素logistic回归方程分析SCH首发患者治疗后体质增加的影响因素。结果 123例患者中男55例,女68例,年龄18~55岁,平均(28.8±9.6)岁。治疗12周后,33.33%的SCH首发患者体质增加。与非体质增加组相比,体质增加组的基线体质、BMI和TG较低[(55.74±9.99)kg比(63.27±13.00)kg、(20.02±3.14)kg/m^(2)比(23.03±3.86)kg/m^(2)和(0.95±0.42)mmol/L比(1.19±0.57)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线BMI越低(OR=0.729,95%CI:0.574~0.926,P=0.010)的SCH首发患者,发生体质增加的风险越高。结论 基线BMI水平越低的SCH首发患者,利培酮治疗后体质增加的概率越高。建议基础BMI较低的SCH首发患者选用不增加体质或者对于体质影响小的治疗药物。
张卫国王晓莹谢孟杰陈大春
关键词:精神分裂症首发利培酮体质量增加BMI
二甲双胍结合饮食行为干预对喹硫平致精神分裂症患者体质增加及糖脂代谢紊乱的治疗效果被引量:3
2023年
目的 观察二甲双胍结合饮食行为干预对喹硫平致精神分裂症患者体质增加及糖脂代谢紊乱的治疗效果。方法 选取2019年4月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院贵港医疗区收治的喹硫平致体质增加及糖脂代谢紊乱的精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组60例。A组患者继续应用富马酸喹硫平片联合饮食行为干预,B组患者在A组基础上加用二甲双胍治疗,2组均持续干预6个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗6个月体质指数、空腹血糖、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及生活质,不良反应。结果 B组总有效率为96.67%,高于A组的83.33%(χ^(2)=5.926,P=0.015)。治疗6个月后,2组体质指数、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前降低,B组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平较治疗前降低,且B组体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较A组更低(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,2组躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分较治疗前升高,且B组较A组更高(P<0.01)。B组不良反应总发生率为11.67%,与A组的16.67%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.617,P=0.432)。结论 二甲双胍联合饮食行为干预可有效调节喹硫平致精神分裂症患者出现的体质增加及糖脂代谢紊乱情况,并可增强疗效、提高患者的生活质,且用药安全性较高。
孙春波张雪苹周莉
关键词:精神分裂症喹硫平二甲双胍体质指数糖脂代谢紊乱
益生菌结合蓝光照射治疗新生儿黄疸对体质增加及α-GST水平的效果分析被引量:13
2023年
目的:探究益生菌结合蓝光照射治疗新生儿黄疸对体质增加及α-GST水平的影响。方法:研究对象选取我院2019年5月—2022年5月收治的黄疸新生儿80例,使用随机数字表法分为蓝光组及联合组,每组40例。蓝光组给予蓝光间歇性照射治疗,联合组在其基础上加用益生菌治疗。比价2组治疗疗效及治疗前后胆红素、营养状态、体质增加、α-GST、GLDH、ALT及神经损伤相关指标水平表达。结果:联合组治疗有效率显著高于蓝光组(P<0.05);治疗前2组血清胆红素无明显差异(P>0.05),治疗后,联合组血清胆红素水平显著低于蓝光组(P<0.05);治疗前,2组血清白蛋白、摄奶差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组2组血清白蛋白、母乳喂养吸吮次数、体质增加高于蓝光组(P<0.05);2组治疗前α-GST、GLDH、ALT水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组α-GST、GLDH、ALT低于蓝光组(P<0.05);治疗前,2组NBNA评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组NBNA评分高于蓝光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌结合蓝光照射治疗新生儿黄疸有助于降低患儿机体胆红素水平,提高患儿机体营养状态及体质,缓解患儿肝损伤及神经损伤症状,提高治疗效果。
严小娟宣莉胡晓芸
关键词:益生菌新生儿黄疸高胆红素血症体质量
孕前体重指数和孕期体质增加对孕妇妊娠期血糖与并发症及母婴不良妊娠结局的影响被引量:2
2023年
目的探究孕前体重指数(BMI)和孕期增重与孕期血糖的关系及对母婴不良妊娠结局的影响。方法选取2018年12月至2019年12月于本院产检并建档的90名孕妇作为研究对象,根据孕前BMI分为BMI异常组(n=25)与BMI正常组(n=65),并根据妊娠期体质增长(GWG)分为GWG异常组(n=51)与GWG正常组(n=39)。比较BMI异常组与BMI正常组及GWG异常组与GWG正常组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平和妊娠期并发症及母婴不良妊娠结局发生情况。结果BMI异常组FBG、2 h PG水平均高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI异常组妊娠期高血压、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI异常组早产、剖宫产、巨大儿、低出生体质儿发生率均高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。GWG异常组FBG、2 h PG水平高于GWG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);GWG异常组妊娠期高血压、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均高于GWG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);GWG异常组早产、剖宫产、巨大儿、低出生体质儿发生率均高于GWG正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前BMI和孕期体质增加会影响孕妇孕期血糖水平,增加妊娠期并发症及母婴不良妊娠结局发生风险,临床应加强育龄期女性健康教育知识宣传,且孕妇及家属需重视BMI水平控制,合理饮食,加强锻炼。
操林凤程昭君陈治珍
关键词:血糖妊娠期并发症

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