目的基于Logistic回归分析构建老年髋部骨折患者术后低蛋白血症风险预测模型,并验证其预测效果。方法选择医院2020年2月-2023年2月收治的132例老年髋部骨折患者为调查对象,根据术后是否发生低蛋白血症分为病例组与对照组,采用一般资料调查表进行资料收集,并采用Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后低蛋白血症的相关因素,建立列线图风险预测模型,检验模型预测效果。结果132例患者中,术后发生低蛋白血症的有48例,发生率为36.36%;Logistic回归分析结果显示,年龄、合并症、术中失血量、术后引流量、术前白蛋白均为老年髋部骨折患者术后低蛋白血症的重要影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.924,95%CI:0.888~0.961,最佳临界值为0.950,灵敏度为93.75%,特异度为92.86%,Kappa值为0.745。结论本研究在Logistic回归分析明确的危险因素基础上,建立的老年髋部骨折患者术后低蛋白血症列线图预测模型拟合程度和区分能力良好,且准确度较高,可作为预测老年髋部骨折患者术后发生低蛋白血症风险的有效评估工具。
目的:探究高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)病人术后发生低蛋白血症的影响因素,构建Logistic回归方程并评估预测价值。方法:采用便利抽样法,选取2021年11月-2023年10月经医院神经外科手术治疗的146例HICH病人。根据术后有无发生低蛋白血症分为低蛋白血症组、无低蛋白血症组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析HICH术后发生低蛋白血症的影响因素,构建Logistic回归方程模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果:146例HICH病人发生术后低蛋白血症者39例,发生率26.71%。低蛋白血症组病人年龄≥65岁、糖尿病占比高于无低蛋白血症组,入院格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分、术前白蛋白水平低于无低蛋白血症组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥65岁、糖尿病、入院GCS评分、术前白蛋白水平是HICH病人术后发生低蛋白血症的影响因素(均P<0.05)。构建回归方程Logit(P)=21.934+1.277×年龄≥65岁+1.454×糖尿病+(-0.466)×入院GCS评分+(-0.517)×术前白蛋白,模型Omnibus检验χ^(2)=29.622(P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=7.340(P=0.500),ROC曲线显示模型预测低蛋白血症的曲线下面积(AUC)为0.891[95%CI(0.840,0.942)],P<0.05,灵敏度92.3%,特异度72.9%。结论:年龄≥65岁、糖尿病、入院GCS评分、术前白蛋白是HICH病人术后发生低蛋白血症的影响因素,基于4项指标构建的回归模型对低蛋白血症具有良好预测效能。
目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中术前低蛋白血症对直肠癌患者术后并发症发生的影响。方法根据制定的筛选条件,从2024年4月更新版DACCA中提取直肠癌患者资料,统计术前低蛋白血症及并发症发生情况;同时,采用单因素和多因素logistic回归分析,探究直肠癌患者术后3个阶段(术后在院、近期及远期)并发症发生的风险因素。检验水准α=0.05。结果共纳入1440例直肠癌患者,术前有和无低蛋白血症直肠癌患者分别为322例(22.4%)和1118例(77.6%)。与术前无低蛋白血症直肠癌患者相比,术前有低蛋白血症直肠癌患者的年龄更大(P<0.001)、身体质量指数更小(P<0.001)、肿瘤缘距更小(P=0.032)及pTNM分期Ⅳ期患者占比更高(P<0.001)。术前有和无低蛋白血症者在术后3个阶段(术后在院、近期及远期)的总体并发症发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.399,P=0.280;χ^(2)=0.298,P=0.585;χ^(2)=1.416,P=0.234),具体并发症除了尿潴留之外,其他并发症发生率在二者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素logistic回归分析并未发现术前低蛋白血症是术后并发症发生的风险因素(P>0.05)。结论本研究结果提示,直肠癌患者术前低蛋白血症发生率较高;术前有低蛋白血症患者较术前无低蛋白血症患者年龄偏大、身体质量指数偏小、pTNM分期Ⅳ期者占比较高,但本研究并未发现术前低蛋白血症是直肠癌患者术后并发症发生的风险因素。
目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中术前蛋白水平对结直肠癌手术患者生存预后的影响。方法根据制定的筛选条件从2024年4月更新版DACCA中提取患者信息,Kaplan-Meier法绘制术前有和无低蛋白血症患者的生存曲线并采用log-rank检验;同时采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析影响术前低蛋白血症对结直肠癌患者手术后生存预后(观察指标为总生存期和疾病特异性生存期)的风险因素,检验水准α=0.05。结果纳入1217例结直肠癌患者,术前有低蛋白血症患者252例,其发病率为20.7%。Kaplan-Meier法绘制的生存曲线经log-rank检验发现,术前有低蛋白血症患者的总生存和疾病特异性生存情况均差于术前无低蛋白血症患者(χ^(2)=43.411,P<0.001;χ^(2)=41.171,P<0.001);但是经多因素Cox比例风险回归分析未发现术前有低蛋白血症是结直肠癌患者手术后生存预后(观察指标为总生存期和疾病特异性生存期)的风险因素[总生存期:HR(95%CI)=1.013(0.741,1.385),P=0.938;疾病特异性生存期:HR(95%CI)=1.003(0.719,1.399),P=0.987]。结论本研究结果提示,结直肠癌患者术前有低蛋白血症发病率较高,生存预后较术前无低蛋白血症结直肠癌患者差。
