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核磁共振氢谱法对3种低相对分子质量肝素中残留溶剂乙醇的定性和定量分析被引量：4: 2023年; 目的建立测定达肝素钠、依诺肝素钠、那屈肝素钙3种低相对分子质量肝素中残留溶剂乙醇含量的定量核磁共振氢谱法(quantitative proton nuclear magnetic resonance, qHNMR)。方法采用Bruker AVANCE NEO 600 MHz核磁共振波谱仪,采集3种低相对分子质量肝素的核磁共振氢谱(^(1)H-NMR),以2,2,3,3-d4-3-(三甲基硅基)丙酸钠盐(TSP-d4)作为内标物,重水(D2O)为溶剂,90°脉冲,采样次数(NS)为32次,测试温度25℃采样时间(AQ)为4.59 s,弛豫延迟时间(D1)为40 s,对3种低相对分子质量肝素中的残留溶剂乙醇进行定性和定量分析。结果样品的^(1)H-NMR谱在化学位移δ 1.18和δ 3.65分别出现甲基和亚甲基质子信号,结合耦合常数可以确定样品中含有残留溶剂乙醇。同时,乙醇和TSP-d4定量峰信号在^(1)H-NMR谱上分离度良好,乙醇在线性范围内线性关系良好(r>0.999 9),方法精密度和重复性良好,平均回收率(n=9)为101.55%,3种低相对分子质量肝素中的乙醇含量为0.025%~0.493%,测定结果与顶空气相色谱法测定结果基本一致。结论建立的qHNMR方法可以准确识别低相对分子质量肝素样品中是否含有乙醇,同时可以对其进行准确定量,相比于经典的气相色谱方法更加简便快速,并且不破坏样品,拓宽了残留溶剂的检测手段,可为不同低相对分子质量肝素产品中残留溶剂乙醇测定提供参考。; 李馨白徐翊雯张雅军孙会敏吴先富; 关键词：残留溶剂乙醇低相对分子质量肝素达肝素钠那屈肝素钙依诺肝素钠

低相对分子质量肝素配合肢体气压治疗仪对预防高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果分析: 2023年; 目的探讨低相对分子质量肝素与肢体气压治疗仪联合使用对高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓形成的预防情况。方法选取2021年9月至2022年9月在曹县人民医院接受剖宫产术的76例高危产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分成两组,其中一组为对照组(采用气压治疗仪进行预防),另一组为观察组(在采用气压治疗仪的同时使用低相对分子质量肝素),每组38例,将两组的凝血功能、血液流变学、下肢静脉血栓形成情况等进行对比。结果统计治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT),观察组长于对照组,而在D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平上,观察组低于对照组;观察组术后全血黏度、血浆黏度较对照组低,红细胞变形指数较对照组高;在术后疼痛方面,观察组的VAS评分较对照组低;观察术后下肢肿胀情况,观察组的大、小腿周径差均较小;就术后下肢静脉血栓形成率而言,观察组较对照组低(均P<0.05)。结论将肢体气压治疗仪运用于剖宫产术产妇(高危)时,配合使用低相对分子质量肝素能够在一定程度上改善其凝血功能,减轻术后疼痛与下肢肿胀程度,降低血液黏度,有效预防下肢静脉血栓。; 李蕊李冬梅; 关键词：剖宫产术高危产妇低相对分子质量肝素

间歇性气囊加压联合华法林、低相对分子质量肝素对产后静脉血栓栓塞症高危患者凝血功能、血小板活化功能的影响: 2023年; 目的探讨间歇性气囊加压联合华法林、低相对分子质量肝素对产后静脉血栓栓塞症高危患者凝血功能、血小板活化功能的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院收治的100例产后静脉血栓栓塞症高危患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用华法林联合低相对分子质量肝素治疗,观察组在对照组基础上联合间歇性气囊加压治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后,观察组的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)及组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平及血小板最大聚集率(MAR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平及D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)低于对照组(P<0.05)。观察组的静脉血栓栓塞症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论间歇性气囊加压联合华法林、低相对分子质量肝素对产后静脉血栓栓塞症有较好的预防效果,可改善凝血功能、血小板活化功能。; 张格周小侠; 关键词：华法林低相对分子质量肝素静脉血栓栓塞症凝血功能血小板活化功能

低相对分子质量肝素治疗急性冠脉综合征被引量：2: 2022年; 目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果及其对出血的影响。方法选取与2019年3月~2020年2月收治的80例ACS患者。随机分为观察组与对照组,对照组以双联抗血小板治疗为主,观察组在对照组基础上加LMWH治疗。对比两组治疗效果,统计出血并发症。结果观察组用药有效率、心绞痛症状改善率、硝酸甘油用量、血液流变学指标、心功能改善程度等均优于对照组(P<0.05)。两组患者出血时间发生情况对比无显著差异(P>0.05)。结论双抗联合LMWH治疗冠心病症状改善效果较好,可有效提升冠脉血流、改善患者心功能。; 谢志辉侯冬子李建明; 关键词：冠心病低相对分子质量肝素出血

低相对分子质量肝素钙预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的疗效观察被引量：3: 2022年; 目的探讨低相对分子质量肝素钙(LMWH)预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法以86例接受腹腔镜手术患者为对象,盲选法分为观察组(术前给予LMWHCa)与对照组(术前同剂量生理盐水)。比较两组下肢DVT发生率。结果两组术中出血量、手术时间及术前、术后当天血小板计数(PLT)水平比较无差异(P>0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平上调、纤维蛋白原(Fbg)水平下调(P <0.05);两组治疗后上述指标未见差异(P> 0.05)。观察组DVT发生率为3.33%(1/43),低于对照组18.60%(8/43),(P <0.05)。结论腹腔镜手术前单次给予LMWHCa可有效预防下肢DVT的发生,凝血功能有所改善。; 周天志马伟鹏尹金祥; 关键词：低分子肝素钙腹腔镜下肢静脉血栓

低相对分子质量肝素抗凝对溃疡性结肠炎伴血压异常患者的疗效观察被引量：4: 2022年; 目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝对溃疡性结肠炎伴血压异常患者的疗效。方法以80例UC伴血压异常患者为对象,盲选法分为观察组(常规治疗+LMWH)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗疗效。结果观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组77.50%(31/40)(P <0.05)。两组治疗后DAI评分及肠黏膜组织学评分均降低,观察组DAI评分及肠黏膜组织学评分低于对照组(P <0.05)。治疗后两组肠黏膜微血栓阳性率均降低,观察组低于对照组(10.00%vs 62.50%,P <0.05)。观察组红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)水平低于对照组(P <0.05)。结论 LMWH治疗UC合并血压异常的效果较好,可减少黏膜微血栓的形成,保护肠黏膜功能。; 刘颖韦雪; 关键词：低分子肝素溃疡性结肠炎血压异常疗效

低相对分子质量肝素辅助治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的效果及对凝血状态的影响被引量：8: 2022年; 目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)辅助治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的效果及对凝血功能的影响。方法以126例HLSAP患者为对象,按照随机数字表法分为研究组(常规+LMWH治疗)及对照组(常规治疗)。比较临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后凝血功能。结果研究组临床有效率为77.78%,对照组为60.32%,(P<0.05);研究组TG水平恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间明显短于对照组;治疗后,两组aPTT、PT、TT水平较治疗前升高(P<0.05),Fbg水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组更明显(P<0.05)结论LMWH辅助治疗可有效改善HLSAP患者临床症状,提高疗效,其作用机制可能与纠正其高凝功能有关。; 张龙尤宁; 关键词：低相对分子质量肝素高脂血症重症急性胰腺炎凝血功能

低相对分子质量肝素治疗腹腔镜阑尾切除术围术期阑尾炎合并心血管病患者的疗效观察被引量：7: 2022年; 目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)在腹腔镜阑尾切除术围术期阑尾炎合并心血管病患者中的应用价值。方法以156例接受腹腔镜阑尾切除术患者为对象,随机分为观察组(围术期应用LMWH)与对照组(常规治疗)。对比两组手术指标及心功能指标。结果两组出血量及手术时间比较无差异(P>0.05)。观察组下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率为1.28%(1/78),低于对照组10.26%(8/78)(P<0.05)。两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平比较无差异(P>0.05)。结论阑尾炎合并心血管疾病患者围术期应用LMWH未增加术中出血,对心肌功能无明显损伤,但可减少DVT的发生。; 毕林刚; 关键词：低相对分子质量肝素腹腔镜阑尾切除术阑尾炎心血管病

小剂量低相对分子质量肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效被引量：1: 2022年; 目的观察小剂量低相对分子质量肝素钙(LMWHca)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取本院2019年10月至2021年10月收治的COPD患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予以生活饮食干预、呼吸康复以及药物控制等常规综合治疗,观察组在上述基础上予以小剂量LMWHca治疗。连续治疗10 d后,比较两组临床疗效;比较治疗前后两组患者血气分析及血液流变学指标变化;比较两组不良反应发生情况。结果治疗10 d后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者氧分压(PaO_(2))较治疗前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))及血浆黏度较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生严重不良反应(P>0.05)。结论小剂量LMWHca治疗COPD的临床效果显著,可有效改善患者血气水平,降低血液黏度,缓解患者临床症状,且不增加不良反应。; 李爱玲王树录; 关键词：小剂量慢性阻塞性肺疾病

双抗血小板药加低相对分子质量肝素治疗冠心病被引量：3: 2022年; 目的探讨双抗血小板药+低相对分子质量肝素(LMWH)治疗冠心病的效果及对出血的影响。方法选取与2019年3月~2020年2月收治的80例冠心病患者。随机分为观察组与对照组,对照组以双抗疗法治疗,观察组采用双抗+LMWH治疗。对比两组治疗效果、出血并发症。结果观察组心绞痛症状改善比例、硝酸甘油用量、血液流变学指标、心功能改善程度等均优于对照组(P<0.05)。两组患者出血情况对比无显著差异(P> 0.05)。结论双抗联合LMWH治疗冠心病,对心绞痛等症状改善效果较好,可有效地提升冠脉血流情况、改善患者心功能,且不增加出血的并发症。; 谢志辉侯冬子李建明; 关键词：冠心病低相对分子质量肝素出血

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