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估算肾小球滤过率水平与2型糖尿病视网膜病变发生及进展相关性的荟萃分析: 2025年; 目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)水平与2型糖尿病性视网膜病变(DR)发生及进展的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、外文医学信息资源检索平台、中国知网、万方数据库中关于肾小球滤过率与DR进程的观察性研究文献。检索时间从建库至2024年1月20日。采用Review Manager 5.3和Stata 15.0对eGFR与DR发生及进展关系的研究数据进行荟萃分析,计算加权平均差(WMD)及95%CI,并通过敏感性分析和Egger检验评估结果稳定性及发表偏倚。结果纳入研究的30篇文献中,涉及119142例2型糖尿病患者。DR组的eGFR(WMD=8.11,95%CI:5.97~10.25)低于NDR组,差异具有统计学意义。DR类型亚组分析显示,糖尿病黄斑性水肿(WMD=7.61,95%CI:3.82~11.40)和增殖性DR(WMD=17.40,95%CI:10.13~24.66)组的eGFR均低于NDR组(均P<0.001)。按不同DR诊断标准的亚组分析结果,2003年国际DR分级标准组(WMD=8.55,95%CI:5.29~11.81)和2002年国际临床DR严重程度分级标准组(WMD=10.70,95%CI:7.99~13.41)均显示eGFR在DR的发生和进展中差异具有统计学意义。结论eGFR降低与DR的发生及进展密切相关。; 何沛原刘玉萍杨玉梅张沫帅平; 关键词：肾小球滤过率糖尿病视网膜病变

老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率的关系: 2024年; 目的探讨老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法收集2022年6月至2023年6月在北京积水潭医院老年医学科住院的400例老年人的临床资料。根据eGFRCr-Cys公式,将其分为正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m^(2))]280例、下降组[eGFR<60 ml/(min·1.73m^(2))]120例。比较两组临床资料。采用logistic回归分析老年住院患者eGFR下降的影响因素。结果两组年龄、身高、体重、离异/丧偶、高血压病、骨质疏松、慢性疼痛、听觉障碍、视觉障碍、咀嚼障碍、Edmonton衰弱量表总分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血肌酐、胱抑素C、血钾、血钠、乳酸脱氢酶、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.075,95%CI:1.033~1.118)、高血压病(OR=2.164,95%CI:1.144~4.096)、Edmonton衰弱量表总分(OR=1.366,95%CI:1.211~1.541)、LDL-C(OR=1.790,95%CI:1.398~2.292)是老年住院患者eGFR下降的独立影响因素(P<0.05)。结论老年住院患者eGFR下降与多种因素相关,其中年龄、高血压病、Edmonton衰弱量表总分、LDL-C为其独立影响因素,具有较大的预测价值,可为临床识别eGFR下降高危患者提供参考。; 刘颖康琦张保振翟金金原源李欣邓晓慧田巍; 关键词：衰弱老年估算肾小球滤过率住院患者

估算肾小球滤过率公式的适用性与研究进展: 2024年; 慢性肾脏疾病在疾病发生发展过程中,肾小球滤过率(GFR)是慢性肾脏疾病分期的主要依据,其测定方法包括静脉注射显像剂后采集肾脏滤过的显像剂情况计算方法和根据肌酐、尿素、身高、体重等估算GFR方法,后者都来源于数学模型的估算,估算方法简单实用,是目前临床工作中最常用的方法,但其准确性也是医学工作的难点,研究从公式的优缺点及对不同疾病的适用性方面,对简化MDRD公式、中国改良MDRD公式、CKD-EPI Scr公式、CKD-EPI CyscC公式、CKD-EPI Scr-CysC公式、Cockcroft-Gault公式、Schwartz公式和BIS公式进行了总结分析,目的在于总结出不同公式的特点与实用性,以期对GFR公式的优化研究和慢性肾脏病(CKD)的研究治疗提供思路。; 张琳黎常利张燕丽张珍刘莹; 关键词：估算肾小球滤过率

高血压患者估算肾小球滤过率与心血管疾病发生风险的关联: 迪丽胡玛尔·艾力

5种估算肾小球滤过率计算公式对肾脏滤过功能进行评估的临床应用评价被引量：1: 2024年; 目的评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法纳入2 610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率(cCr)作为参考方法,分析其与5种eGFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eGFR参考区间。结果 5种eGFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPI_(Cr-CysC)的相关系数最高(r=0.903)。5种eGFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968、0.969、0.970、0.967和0.976,CKD-EPI_(Cr-CysC)的诊断效能最佳(敏感性97.3%、特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76、87、82、99和93mL/min/1.73m2。结论在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m2的CKD-EPI_(Cr-CysC)公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。; 米民东巩继勇孙维杰梁伟; 关键词：估算肾小球滤过率慢性肾病内生肌酐清除率

蛋白尿与估算肾小球滤过率联合对糖尿病患者新发心血管疾病的影响: 2024年; 目的观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, uACR)评估肾功能的一致性,探讨二者联合对糖尿病患者新发心脑血管疾病(cardia-cerebrovascular disease, CVD)(包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中)的影响。方法选择参加开滦第5次或第6次健康体检且进行尿微量白蛋白及尿肌酐、血肌酐检测的8 791例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。依据基线uACR和eGFR水平分组:正常组(uACR<3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯eGFR下降组(uACR<3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯uACR升高组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和uACR升高合并eGFR下降组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))。观察eGFR和uACR评估的肾功能是否一致。采用多因素Cox回归模型分析uACR和eGFR联合分组对CVD发病风险的影响。结果 (1)研究对象基线年龄为(60.97±9.99)岁,男性占79.05%,中位uACR为1.68(0.81,4.60)mg/mmol,平均eGFR为(92.14±16.52) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),uACR升高与eGFR下降不一致者占43.59%。(2)中位随访时间为3.83年,共发生CVD事件694例(7.89%),4组总CVD事件的发病密度分别为12.96/1 000人年、19.04/1 000人年、25.65/1 000人年和46.87/1 000人年。(3)与正常组相比,单纯eGFR下降组、单纯uACR升高组和uACR升高合并eGFR下降组新发总CVD事件的风险分别升高1.06(95%CI 0.73~1.55)倍、1.99(95%CI 1.41~2.80)倍和3.00(95%CI 2.12~4.25)倍。结论 eGFR下降和uACR升高所评估的肾功能不一致现象较为常见,二者对CVD发病的影响存在联合作用。; 陶杰张欣欣李跃军张明桑大森; 关键词：心血管疾病估算肾小球滤过率

特发性膜性肾病患者血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率的相关性分析: 2024年; 该研究为单中心横断面研究,探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的相关性。回顾性分析2018年8月1日至2023年10月31日在同济大学附属东方医院肾内科经肾活检确诊为IMN的98例患者的临床和病理资料,比较非高血压组(n=37)和高血压组(n=61)人口学特征、血清补体C3及其他临床指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析法分析IMN患者及高血压组IMN患者血清C3水平与eGFR的相关性。采用多因素线性回归分析高血压组IMN慢性肾脏病1~3期患者eGFR的相关因素。结果显示,高血压组患者年龄、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐、血清C3、C4水平均高于非高血压组,eGFR低于非高血压组(均P<0.05)。相关分析结果显示,IMN患者中血清C3水平与eGFR无相关性(r=0.118,P=0.247),高血压组IMN患者中血清C3水平与eGFR呈正相关(r=0.325,P=0.011)。多因素线性回归分析结果显示,eGFR与年龄(β=-0.328,P=0.013)呈负相关,与血清C3(β=0.228,P=0.048)呈正相关。该研究显示,IMN伴高血压患者血清C3水平高于IMN非高血压患者,且其C3水平与eGFR呈正相关。; 蒋道芳马晓燕王奕杨欣宇王一舒马姝琛王俊余超方路刘娜; 关键词：高血压补体C3 估算肾小球滤过率

2021慢性肾脏病流行病学合作研究CKD-EPI和欧洲肾脏功能联盟EKFC估算肾小球滤过率公式的临床应用评估: 2024年; 目的评估2021慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)和欧洲肾脏功能联盟(EKFC)估算肾小球滤过率公式在中国人群的临床应用效果。方法入组2023年1月1日至12月31日于复旦大学附属中山医院就诊的患者和健康体检者, 排除年龄小于18岁、妊娠状态、肌肉相关疾病、超滤状态和透析患者后共660 078例, 年龄58(44, 68)岁, 男性占56.51%(372 987/660 078), 每人选取第一次肌酐检测结果。按不同性别、年龄、肌酐结果比较2021 CKD-EPI和EKFC公式与科室现用2009 CKD-EPI公式 eGFRcr结果之间的差异(P10)、人群分布改变, 以及对慢性肾脏病(CKD)分期的影响。结果 2021与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, P10为99.99%(R^(2)=0.997), 2021CKD-EPI eGFRcr整体偏高3.77(2.92, 4.47)ml/(min×1.73 m^(2))。应用2021CKD-EPI公式后, 86.42%(570 455/660 078)偏高且CKD分期一致, 12.35%(81 514/660 078)偏高而分期不同;1.23%(8 109/660 078)eGFRcr结果偏低且分期一致。EKFC eGFRcr与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, P10为89.79%(R^(2)=0.976), EKFC eGFRcr总体偏低4.63(-2.22, -7.04)ml/(min×1.73 m^(2))。应用EKFC公式后, 75.14%(495 992/660 078)eGFRcr结果偏低且分期一致, 15.63%(103 161/660 078)人结果偏低而CKD分期不同;8.80%(58 077/660 078)eGFRcr结果偏高且分期一致, 0.43%(2 848/660 078)结果偏高而CKD分期不同。结论与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, 2021 CKD-EPI eGFRcr结果在不同性别和年龄的人群中一致性好, 结果整体略高;而EKFC eGFRcr与2009 CKD-EPI eGFRcr相比一致性较差, 结果整体偏低。在判断患者CKD分期时, 应考虑应用不同eGFR公式带来的影响。; 沈逸枫朱晶杨静邵文琦潘柏申王蓓丽郭玮; 关键词：肾小球滤过率临床应用评估

百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病的临床效果及对估算肾小球滤过率和尿白蛋白与肌酐比值的影响: 2024年; 目的研究百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床效果及对估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及尿白蛋白与肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的影响。方法选取2021年7月—2022年6月于郑州市第二人民医院住院治疗的95例DN患者,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组患者给予糖尿病基础治疗,研究组患者在此基础上给予百令胶囊辅助治疗,两组均治疗12周。比较两组的疗效、肾功能指标(eGFR、UACR),炎症因子[白细胞介素-6(inter-leukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、氧化应激[丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]具体的浓度水平及不良反应发生率。结果经过12周治疗后,与对照组(82.98%)相比,研究组的总有效率(95.83%)更高(χ^(2)=4.166,P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的eGFR均升高,UACR均降低(P<0.05);与对照组相比,研究组的eGFR升高更多,UACR降低更多(t=3.419、20.615,P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的TNF-α、IL-6、CRP水平均下降(P<0.05);与对照组相比,研究组的TNF-α、IL-6、CRP水平下降更多(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的SOD和GSH-Px水平升高更多,MDA水平下降更多(P<0.05);与对照组相比,研究组的SOD和GSH-Px水平均更高,MDA水平更低(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论在常规西药治疗的基础上,口服百令胶囊辅助治疗能有效缓解DN患者的症状,改善其肾功能水平,减轻机体炎症与氧化应激反应,具有良好的安全性。; 康英佳徐磊; 关键词：糖尿病肾病百令胶囊疗效肾功能氧化应激

慢性肾脏病非透析患者合并非甲状腺疾病综合征的流行病学特征和对估算肾小球滤过率的影响分析及风险预测模型构建: 背景与目的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种进展性疾病。近年来发现CKD患者多合并常见但未被充分认识的内分泌疾病,即甲状腺功能减退,大部分表现为非甲状腺疾病综合征（Non-thy...; 张莉; 关键词：慢性肾脏病非甲状腺疾病综合征甲状腺素血清肌酐

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