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交感神经阻滞被引量:31
2001年
本专辑接续上期 ,继续刊载来自《医学のあゆみ》2 0 0 0年 1 2月 2月出刊的Vol.1 95No9特集 :“痛みとその制御机构———分子メカニズムと治疗の最前线”的文章 ,就当前疼痛治疗问题给与全面阐述。
平川奈绪美
关键词:交感神经阻滞星状神经节阻滞疼痛
交感神经阻滞改善骨质疏松脊柱压缩性骨折患者疼痛症状和腰背功能作用
2025年
目的 探讨交感神经阻滞改善骨质疏松脊柱压缩性骨折患者疼痛症状和腰背功能的作用。方法 选择2022年06月-2023年12月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者103例,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组51例,对照组采取药物治疗等基础治疗方案,观察组在对照组的基础上增用交感神经阻滞,比较两组患者疼痛改善情况(包括各时间段视觉模拟评分情况)、睡眠质量改善情况(包括入院时、出院后14天匹兹堡睡眠指数评分情况)、腰背部功能改善情况(包括入院时、出院后14天Oswestry功能障碍指数问卷表评分情况)。结果 两组患者入院时及第4天阻滞前视觉模拟评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者第4天阻滞后8h、第6天、第7天阻滞后8h、出院后14天视觉模拟评分低于对照组(P<0.05);两组患者入院时匹兹堡睡眠指数评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者出院后14天匹兹堡睡眠指数评分低于对照组(P<0.05);两组患者入院时Oswestry功能障碍指数问卷表评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者出院后14天Oswestry功能障碍指数问卷表评分低于对照组(P<0.05)。结论 药物等基础治疗联合交感神经阻滞术对骨质疏松脊柱压缩性骨折患者疼痛症状改善效果显著,且能很好的促进患者腰背功能恢复。
朱新建刘明郭朝文
关键词:骨质疏松压缩性骨折交感神经阻滞疼痛
椎间孔注射富血小板血浆联合交感神经阻滞治疗顽固性躯干部带状疱疹后神经痛效果观察
2025年
目的:研究椎间孔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合超声引导下交感神经阻滞对治疗顽固性躯干部带状疱疹后神经痛(somatic postherpetic neuralgia,SPHN)的临床效果。方法:选取南通大学附属医院疼痛科病房在2022年5月—2023年5月期间收治的符合纳入标准的60例顽固性SPHN患者,采用随机数字表法分为高压脉冲射频(pulsed radio frequency,PRF)组(C组)和椎间孔注射PRP联合交感神经阻滞组(P组),每组30例。两组患者治疗期间均口服普瑞巴林,在治疗后第2天开始行超声引导下交感神经阻滞治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月和6个月的VAS评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)等指标变化,观察两组患者在治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),并记录治疗后1 d、1周、1个月、3个月和6个月口服普瑞巴林剂量变化以及治疗期间不良反应。结果:治疗前两组患者一般资料及各评分差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者治疗后各时间点VAS、PSQI、HAMD和HAMA评分均较治疗前明显降低(均P<0.05);在治疗后1、3和6个月时,P组患者VAS评分明显低于C组(P<0.05);治疗后3、6个月时,P组患者PSQI和HAMD评分明显低于C组(P<0.05);治疗后6个月时,P组患者HAMA评分明显低于C组(P<0.05);两组患者在治疗后1、3和6个月时口服普瑞巴林剂量均较治疗后1周时明显降低,且在治疗后3、6个月时P组明显低于C组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:两种治疗方法均可有效缓解顽固性SPHN患者疼痛,椎间孔注射PRP联合交感神经阻滞疗法较单纯PRF治疗可以更有效地缓解疼痛,改善睡眠质量和焦虑抑郁情绪。
胡明朗浦欣宇陈美岚倪琼江怡周媛
关键词:带状疱疹后神经痛富血小板血浆交感神经阻滞
三氧自体血+颈交感神经阻滞治疗胸背部MPS的效果
2024年
目的:探讨胸背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者应用三氧自体血+颈交感神经阻滞的效果。方法:选取2023年2月—2024年5月在钦州市第一人民医院疼痛科治疗的胸背部MPS患者42例,随机分为对照组、治疗组,各21例。对照组实施口服药物治疗+物理治疗,治疗组实施三氧自体血治疗+颈交感神经阻滞治疗。比较两组治疗成功率、生命体征、疼痛程度、炎症因子。结果:治疗组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,治疗组血压、心率、呼吸频率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7、10 d后,治疗组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,治疗组IL-6、IL-10水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧自体血+颈交感神经阻滞在胸背部MPS患者中的应用效果显著,能快速缓解患者疼痛感,降低血压、心率及炎症因子水平。
陆瑞华和滢黄荣范海鸥韦振权朱丽丽宁飞宏
关键词:颈交感神经阻滞
脾脏交感神经阻滞对α7nAChR依赖胆碱能抗炎通路的影响
2024年
目的观察脾脏交感神经阻滞对α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7n AChR)依赖胆碱能抗炎通路的影响。方法使选取60例择期行胸腔镜肺部手术患者,按手术部位实施同侧交感神经阻滞。观察组30例行左侧T7椎旁神经阻滞,阻滞脾脏交感神经;对照组30例行右侧T7椎旁神经阻滞,阻滞同平面交感神经。采用超声多普勒检测2组阻滞前后脾动脉阻力指数(RI),采用ELISA法检测2组术前(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)血清α7nAChR水平及炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]表达水平。结果脾脏多普勒超声显示,与阻滞前相比,观察组脾动脉RI值显著降低(P<0.05)。与T1时点比较,观察组血清α7nAChR水平在T5时点明显升高(P<0.05),2组T4、T5时点血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高(P<0.05);观察组T4、T5时点血清α7nAChR水平显著高于对照组(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、TNF-a水平显著低于对照组(P<0.05)。结论脾脏交感神经阻滞可以激活α7nAChR依赖的胆碱能抗炎通路,从而减轻肺叶切除术患者术后炎症反应。
方兴君张锐娇袁培华邬仕寅曲良超
关键词:交感神经阻滞肺叶切除术Α7烟碱型乙酰胆碱受体胆碱能抗炎通路炎症反应
高胸段硬膜外交感神经阻滞对慢性心力衰竭大鼠冠状动脉微循环的影响
2024年
目的评估高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTSB)治疗对慢性心力衰竭(CHF)大鼠冠状动脉微循环的影响。方法2023年6~9月在宁德师范学院将30只雄性Wistar大鼠根据随机数字表法随机分为对照组、CHF组和HTSB组每组10只。通过皮下注射异丙肾上腺素(ISO)来建立CHF大鼠模型。通过硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因进行HTSB治疗。测定冠状动脉血流速度储备(CFVR)、射血分数(EF)、缩短分数(FS)、舒张末期左心室内径(LVDd)和收缩末左心室内径(LVDs)。采用相应试剂盒检测血清一氧化氮(NO)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF‐α)、白介素-6(IL-6)水平。蛋白免疫印迹分析相关蛋白表达。结果与对照组相比,CHF组大鼠CFVR、EF和FS显著降低[(3.27±0.61)比(2.51±0.65),(78.35±0.25)%比(53.58±6.75)%,(38.22±4.69)%比(24.37±3.18)%,P<0.05];与CHF组相比,HTSB组大鼠CFVR、LVDd和显著升高(P<0.05)。与对照组相比,CHF组大鼠血清CK、cTnI、NT-proBNP、TNF-α、IL-6和MDA水平均显著升高,而NO、SOD水平显著降低(P<0.05);与CHF组相比,HTSB组大鼠血清CK、cTnI、NT-proBNP、TNF-α、IL-6和MDA水平均显著降低,而NO、SOD水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,HTSB组大鼠心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素(P-Selectin)表达均显著升高,而内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达显著降低(P<0.05);与CHF组相比,HTSB组大鼠iNOS、ICAM-1和P-Selectin表达均显著降低,而eNOS表达显著升高(P<0.05)。结论HSTB治疗能够改善CHF大鼠冠状动脉微循环功能障碍,这可能是通过抑制炎症反应和氧化应激进而减轻内皮功能障碍来实现。
朱昱施艳郑建滨
关键词:慢性心力衰竭冠状动脉微循环内皮功能
温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞治疗膝关节炎的疗效观察
2024年
目的探讨温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞对膝关节炎(KOA)的治疗效果。方法我院接收的180例KOA患者,按照随机数字表法分为温针灸组、神经阻滞组和联合组各60例。联合组接受温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞治疗,温针灸组仅接受温针灸治疗,神经阻滞组仅接受超声引导腰交感神经阻滞治疗。对比三组临床疗效、膝关节疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]、骨关节炎指数[骨关节炎指数评定表(WOMAC)]、膝关节功能[Ly-sholm膝关节评分量表]、骨代谢指标[TRACP和CTX-I]。结果与温针灸组和神经阻滞组相比,联合组总有效率更高(P<0.05);治疗后7、15d,三组VAS评分、WOMAC评分、TRACP和CTX-I水平下降,Ly-sholm评分升高(P<0.001),联合组改善更优(P<0.001)。结论温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞治疗KOA具有显著的临床疗效,可减轻疼痛,改善关节功能,且安全性较高。
吴迪黄岩石郑铁牛王淅克罗恒超曾照峥王林晓陈文生
关键词:温针灸膝关节炎临床疗效
瑞马唑仑联合胸交感神经阻滞对心肌缺血再灌注大鼠的保护作用
2024年
[目的]探究瑞马唑仑(Re)联合胸交感神经阻滞(TSNB)对心肌缺血再灌注(MI/R)大鼠的保护作用。[方法]将大鼠随机分为对照组、MI/R组、Re组、TSNB组和Re+TSNB组,每组12只。除对照组外,其余大鼠采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎术构建MI/R模型。Re组在大鼠缺血前30 min腹腔注射20 mg/kg的Re;TSNB组在大鼠缺血前30 min在胸段硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因50μL;Re+TSNB组在大鼠缺血前30 min腹腔注射20 mg/kg的Re并在胸段硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因50μL;对照组和MI/R组只注射生理盐水。对各组大鼠进行心功能和梗死面积评估,HE染色、TUNEL染色观察心肌组织病理改变和心肌细胞凋亡,检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平及心肌组织炎症因子白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫印迹法检测心肌组织IL-8、TNF-α、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达水平。[结果]与对照组相比,MI/R组大鼠心肌细胞水肿,心肌纤维紊乱,左心室发展压力(LVDP)、最大左心室压上升速率(+dp/dt_(max))和最大左心室压下降速率(-dp/dt_(max))、SOD活性、Bcl-2水平显著降低,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平显著升高(均P<0.05);与MI/R组相比,Re组、TSNB组、Re+TSNB组大鼠心肌纤维和心肌细胞形态明显改善,LVDP、±dp/dt_(max)、SOD活性、Bcl-2水平显著升高,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平显著降低(均P<0.05);相比于Re组和TSNB组,Re+TSNB组LVDP、±dp/dt_(max)、SOD活性、Bcl-2水平显著升高,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平明显降低(均P<0.05)。[结论]Re联合TSNB可能通过减少心肌细胞凋亡,抑制炎症反应和氧化应激,对MI
樊腾李晓芳沈丹张红伟岳修勤
关键词:心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡氧化应激
上胸段交感神经阻滞疗法中国专家共识(2023版)
2023年
经皮穿刺上胸段交感神经阻滞被广泛用于治疗多汗症、上肢和胸部缺血性疼痛、复杂性区域疼痛综合征等。目前国内临床应用日趋增加和普及,为进一步规范该技术,推动临床合理应用,《中华疼痛学杂志》编委会组织国内相关专家组成上胸段交感神经阻滞疼痛科专家共识编写专家组,参考国内外临床研究,深入探讨该技术临床应用的适应证、禁忌证、操作流程和并发症防治等问题,并形成本专家共识,予以发布。
上胸段交感神经阻滞疗法中国专家共识编写专家组过建国杜鑫丹任飞宋涛薛朝霞杨立强金晓红林慧丹陆丽娟吴大胜刘慧姚明唐靖黄冰冯智英
关键词:交感神经系统胸部神经传导阻滞射频疗法
交感神经阻滞对危重症伴急性胃肠损伤患者胃肠功能的疗效分析
研究背景急性胃肠损伤(Acute Gastrointestinal Injury,AGI)是危重症患者常见并发症之一,常继发于严重感染、烧伤、大手术、休克等严重疾病,临床表现为胃潴留、消化道出血、肠麻痹、腹腔高压/腹腔间...
刘轩
关键词:危重症

相关作者

刘凤岐
作品数:123被引量:299H指数:9
供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院
研究主题:心区交感神经阻滞 扩张型心肌病 心力衰竭 高位硬膜外阻滞 交感神经阻滞
曲仁海
作品数:79被引量:302H指数:9
供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院
研究主题:心区交感神经阻滞 上胸段硬膜外阻滞 交感神经阻滞 扩张型心肌病 硬膜外阻滞
粟永萍
作品数:582被引量:1,972H指数:19
供职机构:第三军医大学
研究主题:贫铀 烧伤 小鼠 糖皮质激素受体 放烧复合伤
修春红
作品数:76被引量:275H指数:9
供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院
研究主题:心区交感神经阻滞 扩张型心肌病 心室功能 交感神经阻滞 充血性
李竹琴
作品数:89被引量:299H指数:9
供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院
研究主题:急性心肌梗死 扩张型心肌病 心区交感神经阻滞 心力衰竭 原发性扩张型心肌病