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经粒细胞集落刺激因子动员的标准剂量供者干细胞输注治疗异基因造血干细胞移植后复发急性白血病患者的临床分析被引量:3
2019年
目的 探讨经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的标准剂量供者干细胞输注(DSI)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发急性白血病(AL)患者的临床疗效和预后.方法 选择2010年1月至2017年4月,于西安交通大学第一附属医院血液内科行allo-HSCT后复发的17例AL患者为研究对象.按照复发后治疗方案的不同,将研究对象分为DSI联合化疗组(n=7)和单纯化疗组(n=10).采用回顾性分析方法,收集2组allo-HSCT后复发AL患者的基本临床资料.观察2组患者的DSI输注剂量、治疗结果、不良反应及生存结局.采用Kaplan-meier法绘制2组患者总体生存(OS)及首次复发后的生存期(SAR)曲线.OS率及SAR率的组间比较采用Log-rank检验.本研究经西安交通大学第一附属医院伦理委员会批准(批号:XJTU1AF2010LSL-020),所有患者接受治疗前均已签署知情同意书.结果 ①DSI联合化疗组患者中位年龄为28岁(11~49岁),融合基因阳性者为3例,移植前获得完全缓解(CR)1患者为6例,无一例患者出现移植物抗宿主病(GVHD).单纯化疗组患者中位年龄为22岁(15~37岁),融合基因阳性者为4例,发生GVHD者为2例.②DSI联合化疗组患者中,常规化疗后接受单次DSI患者为5例,每2周输注1次DSI者为2例.DSI治疗后再次达CR者为3例(3/7).出现Ⅰ~Ⅱ度皮肤及肝急性GVHD(aGVHD)患者为4例,出现Ⅳ度骨髓抑制及肺炎者为3例.截至随访结束,DSI联合化疗组存活患者为1例,死亡患者为6例.③ 单纯化疗组患者中,常规化疗后获得CR者为3例(3/10).截至随访结束,存活患者为4例,死亡患者为6例.④DSI联合化疗组患者1、3年OS率分别为57.1%和19.0%,单纯化疗组1、3年OS率分别为66.7%和17.8%,2组分别比较,差异均无统计学意义(χ2=2.122、0.136,P=0.58、0.68).DSI联合化疗组和单纯化疗组患者1年SAR率比较,差异亦无统计学意义(41.3%比29.8%,χ2=3.165,P=0.43).结论 经G-CSF动员的标准剂量DSI联合化疗,可能提高allo-HSC
王晓宁张莹任娟朱化超习杰英张梅贺鹏程
关键词:白血病复发造血干细胞动员
标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床研究被引量:16
2015年
目的探讨标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患儿67例,随机分为观察组34例和对照组33例,观察组采用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组采用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,比较临床治疗效果。结果治疗前两组患儿血小板计数相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7和14d,两组患儿血小板计数较治疗前均上升,差异有统计学意义(P<0.05),但是二者上升幅度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿出血症状控制时间(3.79±0.44)d、住院时间(12.36±2.42)d;对照组患儿出血症状控制时间(3.70±0.41)d、住院时间(12.13±2.38)d;二者比较均无统计学差异(P<0.05)。观察组治愈26例(76.48%)、显效4例(11.76%)、有效3例(8.82%)和无效1例(2.94%);对照组治愈27例(81.82%)、显效3例(9.09%)、有效2例(6.06%)和无效1例(3.03%);差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率11.76%,与对照组15.15%相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准剂量标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗ITP临床疗效相似,均可显著改善患儿临床症状,安全性高。
杨玉湘
关键词:特发性血小板减少性紫癜丙种球蛋白地塞米松亚标准剂量
联合标准剂量丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜临床分析被引量:1
2014年
目的探讨联合标准剂量丙种球蛋白(IVIG)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的应用效果。方法将ITP患者90例随机分为A组、B组及C组各30例。A组给予地塞米松+泼尼松治疗,B组给予大剂量IVIG治疗,C组给予标准剂量IVIG治疗,比较3组患者临床疗效、出血控制、血小板开始上升及血小板恢复时间。结果 B组、C组总有效率大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组出血控制时间、血小板开始上升时间及血小板恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组出血控制时间、血小板开始上升时间及血小板恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准剂量IVIG联合肾上腺皮质激素治疗ITP能快速控制出血状况,促进血小板水平的恢复,临床治疗效果更加显著,且更加具有经济性,值得重视。
王海飞
关键词:亚标准剂量丙种球蛋白特发性血小板减少性紫癜
标准剂量丙种球蛋白联合小剂量激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜24例被引量:1
2014年
目的:探讨静脉用标准剂量丙种球蛋白联合小剂量激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法选取我院2007~2013年的重症特发性血小板减少性紫癜患者48例,随机分为两组,以激素治疗组作为对照组,以标准剂量丙种球蛋白联合小剂量激素治疗组作为观察组,对两组疗效进行比较。结果两组显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 w血小板数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2 w血小板数比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板上升时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准剂量丙种球蛋白联合小剂量激素可迅速提升特发性血小板减少性紫癜患者血小板数量,且峰值高,在重症特发性血小板减少性紫癜中疗效显著。
肖兴东尹杰刘欣
关键词:丙种球蛋白激素重症特发性血小板减少性紫癜
标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童突发性血小板减少性紫癜效果观察被引量:5
2013年
目的比较标准剂量标准剂量丙种球蛋白联合激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床效果,探讨较为适合的剂量。方法90例突发性血小板减少性紫癜患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组应用安络血、维生素K1、止血敏、地塞米松及强的松;给予标准剂量丙种球蛋白(0.4g/(kg.d)),连用5d;对照组给予标准剂量丙种球蛋白(0.2mg/(kg.d)),连用5天。结果观察组血小板开始上升时间(3.03±1.12)d、升至50×109/L时间(4.12±1.30)d、达峰值时间(11.78±3.45)d;血小板峰值(160.78±32.45)×109/L、出血控制时间(3.78±1.45)d、总有效88.89%与对照组的(3.11±1.20)d、(4.29±1.29)d、(10.51±2.95)d;(163.65±35.12)×109/L、(3.53±1.39)d、91.11%比较均无显著性差异(P<0.05)。结论标准标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗突发性血小板减少性紫癜,两组有效率相近,而标准剂量组费用可以减轻患者经济负担,易于普及推广使用,值得基层医院应用。
罗方
关键词:亚标准剂量丙种球蛋白儿童特发性血小板减少性紫癜
标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的Meta分析被引量:3
2012年
目的从循证医学的角度来探讨标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法检索中国期刊网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed,获得已发表的标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童ITP的相关文献。根据临床和统计标准进行合并分析,评价标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童ITP的有效率。结果共检索到符合条件的文献3篇,并纳入Meta分析。利用Revman 4.2软件对所有文献的有效率进行Meta分析。结果为Z值=0.81,P>0.05(95%CI:0.49~5.50)。结论标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素可以取得与标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗基本相同的疗效,故对于儿童ITP,建议采用标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗。
范小勇张耀东谭利娜
关键词:特发性血小板减少性紫癜儿童亚标准剂量皮质激素META分析
联合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床效果评价被引量:7
2012年
目的探讨联合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的90例特发性血小板减少性紫癜患者,随机将其分为糖皮质激素组、丙种球蛋白组、标准剂量丙种球蛋白组,每组各30例,对三组的出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间,以及三组的临床疗效,进行观察和比较。结果与糖皮质激素组相比,丙种球蛋白组和标准剂量丙种球蛋白组的出血症状控制时间、血小板上升时间,以及血小板恢复时间均明显缩短,总有效率明显升高,P<0.05,差异有统计学意义,与丙种球蛋白组相比,标准剂量丙种球蛋白组的上述指标及总有效率,均没有明显改变,P>0.05,差异无统计学意义。结论对于特发性血小板减少性紫癜的治疗,与糖皮质激素治疗相比,丙种球蛋白和标准剂量丙种球蛋白治疗的疗效显著,能够迅速控制出血症状,但这两种治疗的疗效比较没有明显差异。
吕涛郭淑利徐晓燕
关键词:特发性血小板减少性紫癜丙种球蛋白临床疗效
标准剂量静脉用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察被引量:4
2011年
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytope-nic purpura,ITP)是一种以血小板计数减少和皮肤与黏膜出血为特征的自身免疫性疾病,临床上可分为急性和慢性两型。
刘晨陈玮张伟华
关键词:特发性血小板减少性紫癜静脉用丙种球蛋白亚标准剂量黏膜出血
联合标准剂量丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜应用被引量:12
2010年
目的探讨联合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法回顾分析2008年2月至2009年12月ITP患者62例的临床资料。结果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组治疗结果血小板开始上升时间、出血症状控制时间、血小板恢复时间、总有效率比较P<0.05差异有统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组治疗结果各方面比较P>0.05,差异无统计学意义。结论通过观察比较应用人血丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素疗效明显优于单用肾上腺皮质激素;大剂量人血丙种球蛋白和标准剂量人血丙种球蛋白在临床应用无明显差别。
许惠丽
关键词:特发性血小板减少性紫癜丙种球蛋白
联合标准剂量丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜中的应用被引量:7
2009年
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),是以广泛皮肤黏膜及内脏出血、和束臂试验阳性、外周血中血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍和血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为临床特征。许多患者由于血小板减少轻微而不需要特殊治疗,急性ITP起病急骤,出血严重,出血部位多、则要进行紧急治疗.我们采用标准剂量静脉人血丙种球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗取得良好的疗效。现汇报如下:
陈宝友
关键词:特发性血小板减少性紫癜

相关作者

刘晨
作品数:39被引量:50H指数:4
供职机构:山西医科大学第一医院
研究主题:再生障碍性贫血患者 再生障碍性贫血 表达及意义 RCAS1 经尿道膀胱肿瘤切除术
张伟华
作品数:111被引量:185H指数:6
供职机构:山西医科大学第一医院
研究主题:再生障碍性贫血 再生障碍性贫血患者 白血病 急性早幼粒细胞白血病 表达及意义
陈玮
作品数:33被引量:25H指数:3
供职机构:山西医科大学第一医院
研究主题:再生障碍性贫血 再生障碍性贫血患者 表达及意义 RCAS1 基因表达
沈云峰
作品数:115被引量:396H指数:9
供职机构:南京医科大学
研究主题:白血病 急性髓系白血病 多发性骨髓瘤 急性白血病 预后
秦铁军
作品数:55被引量:314H指数:12
供职机构:中国医学科学院
研究主题:骨髓增生异常综合征 骨髓增生异常 白血病 综合征患者 急性髓系白血病