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二尖瓣关闭不全: 2001年; 二尖瓣关闭不全(MR)使心脏血流动力学负荷增加,对这类病人心血管医师面临两个主要问题:1.MR至什么程度才引起临床症状或左室功能不全而需临床治疗。2.MR治疗的时机和方法。先进的超声心动图越来越精确地帮助临床医生回答第一个问题。在过去的十年里MR的治疗有明显的进展,本文将回顾原发性MR的主要病因,对其病理生理、诊断和治疗进展综述如下。; 李春梅; 关键词：二尖瓣关闭不全病因

两种二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的效果比较: 2025年; 目的比较全胸腔镜二尖瓣成形术(PBMV)和正中开胸PBMV治疗二尖瓣关闭不全(MI)的效果。方法回顾性将2019年1月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院接受PBMV治疗的107例MI患者作为研究对象,根据手术方法,将其中采用正中开胸PBMV治疗的54例患者纳入对照组,将同期采用全胸腔镜PBMV治疗的53例患者纳入观察组。比较两组围手术期指标,术前、术后1个月、术后3个月左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD),术后1、3、7d时前列腺素(PG)、缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)水平,以及并发症发生率。结果观察组患者的切口范围小于对照组,术中出血量、关胸时间、手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主动脉阻闭时间、体外循环时间、引流管拔除时间、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的LVEF水平在术后1、3个月逐渐升高,而LVESD水平则逐渐降低,时间点比较差异均有统计学意义(P时间<0.05);术后1、3个月,LVEF水平观察组高于对照组,而LVESD水平观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05);并且随时间,组间差异逐渐增大(P时间*组间<0.05)。两组患者的PG、BK、NPY水平在术后1、3个月均逐渐降低,时点间的比较差异均有统计学意义(P时间<0.05);术后1、3个月,PG、BK、NPY水平观察组均低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05);并且随时间,组间差异逐渐增大(P时间*组间<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于正中开胸PBMV,全胸腔镜PBMV能缩小MI患者切口范围,减少术中出血量,缩短关胸时间及手术时间,且更利于患者术后心功能恢复,降低疼痛因子水平。; 热依拉·阿吾提马依热·买买提热沙来提·托胡提张沙沙郭驹; 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术全胸腔镜心功能

用于经皮缓解二尖瓣关闭不全的缝合导管和相关系统: 至少一个折叠成“U”形的缝合丝(1)，所述缝合丝的每一端都设有缝合针(13)；至少一对探针(12)，每个探针都设置有捕捉针(15)；所述捕捉针(15)设置有第一连接部(152)，所述缝合针(13)设置有第二连接部(132...; 弗朗西斯科·达拉瓦勒

二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者术后预后的影响: 2025年; 目的分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响。方法选择2020年1月—2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,测定二尖瓣反流面积分级,均进行经导管主动脉瓣置换术治疗,随访半年,评估患者预后结果,比较预后不良、预后良好患者的二尖瓣反流面积分级,分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响,计算二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测价值。结果经导管主动脉瓣置换术后随访半年,本研究内200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中有145例(72.50%)患者二尖瓣无反流,预后良好;35例(17.5%)患者二尖瓣反流+,16例(8.00%)患者二尖瓣反流++,4例(2.00%)患者二尖瓣反流+++,0例患者二尖瓣反流++++,0例患者病死,预后不良患者共55例,占27.5%(55/200);比较预后不良组和预后良好组二尖瓣反流面积分级发现,预后不良组二尖瓣反流面积分级高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析检验结果显示,二尖瓣反流面积分级≥2级是重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示,二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测的AUC为0.743,有一定预测价值。结论二尖瓣反流面积分级在重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中经导管主动脉瓣置换术后对预后有显著影响,特别是二尖瓣反流面积分级≥2级被确认为预后不良的风险因子。; 董翔宇郭自同余小林袁玉娟李国庆; 关键词：主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用: 2025年; 目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率; 国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东; 关键词：冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全

一例老年犬心脏二尖瓣关闭不全诊断报告: 2024年; 本文通过一例老年犬心脏病的诊治过程的介绍,阐述了老年犬心脏病的特点与诊治体会。在后期的治疗上,通过用匹莫苯丹与利尿剂等药物进行治疗以及主人在家的悉心照顾,该犬的心脏疾病得以逐渐好转。但本病是无法痊愈的,只能控制,具有较大的危害,所以还需要宠主对患犬后期的照顾及预防。; 樊明言; 关键词：二尖瓣关闭不全心脏超声检查

二尖瓣关闭不全的病因分析与发病机制探究: 2024年; 本文以二尖瓣关闭不全的病因分析与发病机制探究为研究目的,探讨了二尖瓣关闭不全,也称为二尖瓣反流,是指心脏二尖瓣在收缩期不能完全关闭,导致血液从左心室反流到左心房的病理状态。这种情况通常是由于二尖瓣本身的结构异常、瓣膜组织疾病或是左心室大小和形状的改变导致的。本文将研究二尖瓣关闭不全的病因与发病机制,为针对性治疗提供参考。; 迪丽胡玛尔·艾力彭辉; 关键词：二尖瓣关闭不全病因发病机制

人工腱索技术治疗儿童二尖瓣关闭不全的研究进展: 2024年; 人工腱索技术是一种比较成熟的二尖瓣修复技术,尤其是在成人二尖瓣修复中取得了很好的效果。由于儿童二尖瓣本身存在质地脆弱、瓣膜尚处在发育阶段等问题,利用人工腱索技术进行儿童二尖瓣修复仍具有一定的挑战性,在缝合方式、缝线尺寸及人工腱索的放置数量方面也有一定的不同。人工腱索自身虽然无法自然生长,但是通过长期随访发现机体本身可以通过瓣叶和乳头肌的生长来代偿,从而避免二尖瓣活动受限甚至腱索断裂的情况。本文总结了近年来关于利用人工腱索技术治疗儿童二尖瓣关闭不全的研究进展,为临床治疗提供参考。; 刘顺董硕邹孟轩孙阳雪杜楚豪董捷李守军闫军; 关键词：人工腱索儿童二尖瓣关闭不全外科治疗

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的效果评价被引量：3: 2024年; 目的评价二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣关闭不全(MI)的效果。方法选取2019年2月至2021年2月因二尖瓣中重度反流在广东省江门市中心医院施行瓣膜手术的患者90例,将其中行二尖瓣置换术(MVR)患者44例设为对照组,将行MVP的患者46例设为观察组。对比2组手术施行情况指标、术后心脏超声参数指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、术后病情转归指标以及随访期间手术疗效,记录2组术后2年内不良心脏事件发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间、关胸时间、呼吸机使用时间、重症监护病房住院时间、拔管时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后LAD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1、2年二尖瓣反流量>3 ml的患者比例低于对照组[4.3%(2/46)比20.5%(9/44)、6.5%(3/46)比22.7%(10/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2年内不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 MVP治疗MI效果优良,能降低手术创伤与风险,改善心功能,促进病情尽早恢复,且并发症少。; 成祥军陈丽芳李民邓毅权郑周忠; 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣反流二尖瓣置换术二尖瓣成形术

MitraClip在心衰及功能性二尖瓣关闭不全中的应用: 2024年; 心力衰竭是当前全球公共卫生问题的一个重要负担,尽管目前已经有包括指南导向的药物治疗(guideline-directed medical therapy,GDMT)、植入型心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗(CRT)、心脏移植在内的许多治疗方案,心衰仍然是死亡与住院的重要原因之一^([1])。二尖瓣关闭不全(MR)是最常见的心脏瓣膜病之一,按照病理特征可分为原发性二尖瓣关闭不全(PMR)和功能性二尖瓣关闭不全(FMR),其中FMR的发病率(74%)远高于PMR(21%),且预后差,手术干预率低^([2])。; 刘佳辰郭涛杨明王智慧; 关键词：二尖瓣关闭不全心脏瓣膜病心脏移植病理特征心衰

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