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女性冻卵年龄对冷冻卵子胚胎发育及临床妊娠结局的影响: 2025年; 目的分析女性冻卵年龄对冷冻卵子胚胎发育及临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2024年5月于南京医科大学附属妇产医院进行玻璃化冷冻卵子,并解冻行卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕周期女性的临床资料,根据取卵年龄将其分为<35岁组(67例)和≥35岁组(21例)。比较两组的一般临床资料、胚胎发育情况以及临床妊娠结局。结果≥35岁组体质量指数(BMI)水平显著高于<35岁组(P<0.05),两组基础促卵泡激素(FSH)、基础雌二醇(E 2)、基础孕酮(P)、基础黄体生成素(LH)、基础睾酮(T)和超促排方案比较差异无统计学意义(P>0.05)。≥35岁组人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日的LH水平显著高于<35岁组(P<0.05),两组HCG扳机日的E 2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组卵子存活率、正常受精率、ICSI后卵子退化率、2原核(2PN)卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率和囊胚形成率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经校正BMI、HCG扳机日内膜厚度、移植胚胎阶段、移植胚胎数、移植优质胚胎数等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,相较于<35岁者,≥35岁者鲜胚活产、累积活产的概率显著降低(P<0.05)。结论女性冻卵年龄增加可能会降低胚胎移植后的活产率。; 胡晴云季慧张军强赵纯郎鹏凌秀凤; 关键词：卵子玻璃化冷冻临床妊娠率

宫腔镜检查对反复胚胎种植失败(RIF)B超无异常患者再次胚胎种植临床妊娠率的影响: 2025年; 目的:分析宫腔镜检查对反复胚胎种植失败(RIF)B超无异常患者再次胚胎种植临床妊娠率的影响。方法:回顾性分析2021年6月到2023年6月上海国际医学中心200例RIF经B超检查无异常患者的临床资料,其中100例患者在种植前接受宫腔镜检查,并对异常情况给予对症处理(研究组);100例患者没有接受宫腔镜检查(对照组)。统计两组再次胚胎种植妊娠率。结果:研究组临床妊娠率高于对照组(P<0.05);研究组宫腔镜检查异常结果患者对症治疗后临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:RIF B超显示无异常患者再次胚胎种植前开展宫腔镜检查,有助于及时了解宫腔内部情况,发现异常病变并进行处理,可有效提高临床妊娠率。; 彭卫珍; 关键词：B超临床妊娠率

宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤效果及对炎性应激水平与临床妊娠的影响: 2025年; 目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤(SUM)效果及对炎性反应激水平与临床妊娠的影响。方法:选取漳州市第三医院2020年5月~2023年5月收治的SUM患者60例为研究对象。随机分为观察组与对照组各30例,观察组行宫腔镜下冷刀切除术,对照组行宫腔镜下电刀切除术。记录两组患者围术期指标;于术前、术后3 d,检测血清炎性因子水平;于术后6个月,门诊复查肌瘤复发情况与子宫内膜愈合情况;术后随访1年,记录术后患者的临床妊娠情况;记录随访期间术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组围术期指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组血清炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组均未见肌瘤复发情况,观察组愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术治疗SUM的效果显著,安全性更好,术后炎性应激反应较轻,能较好地保护子宫内膜,提高术后临床妊娠率。; 郭淑蓉钟华戴景曦; 关键词：子宫黏膜下肌瘤临床妊娠

寿胎丸联合燥湿化痰汤加减治疗PCOS不孕症(痰湿阻滞证)对子宫内膜容受性及临床妊娠的影响: 2025年; 目的探讨寿胎丸联合燥湿化痰汤加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症(痰湿阻滞证)对子宫内膜容受性及临床妊娠的影响。方法选取2018年2月至2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的120例PCOS不孕症(痰湿阻滞证)患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用寿胎丸联合燥湿化痰汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、性激素水平、子宫内膜容受性、排卵率及自然妊娠成功率。结果治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组主证、次证、总积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于治疗前,且观察组低于对照组,两组孕酮(P)、雌二醇(E_2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组阻力指数(RI)低于治疗前,且观察组低于对照组,两组子宫内膜厚度、搏动指数(PI)高于治疗前,且观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。观察组排卵率及自然妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论寿胎丸联合燥湿化痰汤加减治疗PCOS不孕症(痰湿阻滞证)效果良好,能够有效改善患者症状、性激素水平和子宫内膜容受性,提高排卵率和自然妊娠成功率。; 熊芳杨晓燕聂亚丽; 关键词：寿胎丸不孕症子宫内膜容受性妊娠

电超声联合雌二醇治疗对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜特征及临床妊娠的影响: 2025年; 目的探讨电超声联合雌二醇片对薄型子宫内膜不孕患者的子宫内膜特征及妊娠率的影响。方法纳入2022年11月至2023年6月遂宁市中心医院收治的薄型子宫内膜不孕症患者,根据随机数字法分为单用雌二醇片组(对照组,n=30)和雌二醇片联合电超声组(观察组,n=30)。比较两组患者的子宫内膜特征和妊娠率。结果(1)治疗前,两组患者间子宫内膜厚度、子宫内膜容积以及A型、B型、C型子宫内膜患者比例比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度和子宫内膜容积均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组子宫内膜较对照组显著增厚[(8.45±0.42)mm vs.(7.01±0.31)mm,P<0.05]、子宫内膜容积较对照组显著增高[(2.12±0.49)cm^(3)vs.(1.54±0.40)cm^(3),P<0.05];治疗后观察组A型子宫内膜患者比例显著高于对照组(50.00%vs.16.67%,P<0.05),而C型子宫内膜患者比例显著低于对照组(6.67%vs.43.33%,P<0.05)。(2)治疗前,两组患者间子宫动脉血流动力学指标(搏动指数、阻力指数和收缩期/舒张期持续时间比值)比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组子宫动脉RI较治疗前显著降低(P<0.05),其他子宫动脉血流动力学指标较治疗前无显著变化(P>0.05)。(3)治疗后1年内观察组临床妊娠率显著高于对照组(53.33%vs.33.33%,P<0.05)。治疗过程中均无不良反应发生。结论电超声联合雌二醇片可改善薄型子宫内膜不孕患者的子宫内膜厚度、容积及类型,提高临床妊娠率,对于薄型子宫内膜患者有一定疗效。; 牟燕刘鑫杨茜刘晓芳; 关键词：薄型子宫内膜女性不孕症

囊胚二次玻璃化冷冻对临床妊娠结局的影响: 2025年; 目的探讨囊胚二次玻璃化冷冻对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年8月至2023年12月进行二次玻璃化冷冻单囊胚移植57例患者的临床资料,共57个周期纳入二次冷冻组。并从同期的常规单次玻璃化冷冻复苏单囊胚移植周期1148例中简单随机选取153例作为单次冷冻组,与二次冷冻组基本资料匹配。比较两组患者的一般资料、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率等方面。同时比较二次冷冻与单次冷冻移植不同时期(D5囊胚与D6囊胚)的单囊胚以及不同评级(优质囊胚与非优质囊胚)的单囊胚的临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率等。结果二次冷冻组临床妊娠率(33.92%,19/56)与单次冷冻组(52.28%,80/153)比较,差异有统计学意义(P=0.01)。移植D5囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(36.11%,13/36)与单次冷冻组(55.75%,6/20)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。移植D6囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(30%,13/36)与单次冷冻组(42.5%,17/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。移植优质囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(39.28%,11/28)与单次冷冻组(59.18%,58/98)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。移植非优质囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(28.57%,8/28)与单次冷冻组(40%,22/55)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的流产率、异位妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者移植不同时期以及不同评级单囊胚的流产率、异位妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二次冷冻会降低临床妊娠率,反复冻融可能影响胚胎发育潜能,临床工作中尽量避免反复冻融。; 莫房德施丽牛向丽公方强; 关键词：玻璃化冷冻

移植管内黏液血染对冻融胚胎移植患者临床妊娠结局的影响研究: 2025年; 目的:探讨移植管内黏液血染对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,F-ET)后临床妊娠结局的影响。方法:对2021年9月—2022年9月在南京市妇幼保健院接受F-ET治疗的患者进行回顾性分析。根据移植管内是否存在黏液或血染,将患者分为无黏液血染组(A组)、黏液组(B组)、血染组(C组)、黏液+血染组(D组),并收集患者基本信息、治疗过程及妊娠监测数据(生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率)。分析4组患者基本资料,并采用单因素分析与多元Logistic回归分析,探究黏液血染对患者临床妊娠结局的影响。结果:经Logistic回归校正混杂因素后,黏液血染是影响临床妊娠及活产的危险因素(aOR=0.852,95%CI:0.742~0.979,P=0.024;aOR=0.820,95%CI:0.713~0.943,P=0.005),并会造成流产风险升高的趋势(aOR=1.221,95%CI:0.976~1.528,P=0.081),但差异无统计学意义。结论:黏液血染对F-ET后的临床妊娠结局具有负面影响,可能导致临床妊娠率和活产率降低,流产率升高。; 孙婧文季慧丛胜楠武恂; 关键词：体外受精-胚胎移植冻融胚胎移植

体外受精-胚胎移植时胚胎培养液中铵离子活性氧及表皮生长因子水平与不孕症患者临床妊娠结局的相关性: 2025年; 目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时胚胎培养液中铵离子、活性氧(ROS)及表皮生长因子(EGF)水平与不孕症患者临床妊娠结局的相关性。方法选取2021年2月—2023年5月银川市妇幼保健院收治的96例不孕症妇女,根据是否妊娠将患者分为妊娠组(45例)与未妊娠组(51例)。检测受精第3天(D3)胚胎培养液中铵离子、ROS、EGF水平,收集患者的临床资料,并进行比较;分析铵离子、ROS、EGF之间及与妊娠结局之间的相关性;筛选可能影响不孕症患者妊娠结局的因素;比较铵离子、ROS、EGF单独及联合应用对妊娠结局的预测价值。结果妊娠组相较未妊娠组年龄<35岁,基础FSH和基础E2下降,优质胚胎数多,移植1个胚胎的患者多(均P<0.05)。妊娠组胚胎培养液中铵离子水平[(5.47±0.75)μmol/L]、ROS水平[(4.01±0.74)μg/L]低于未妊娠组[(6.73±1.12)μmol/L、(5.02±1.16)μg/L],EGF水平[(2.15±0.41)μg/L]高于未妊娠组[(1.65±0.27)μg/L],差异均有统计学意义(t=6.386,5.009,7.133,均P<0.05)。胚胎培养液中铵离子、ROS与妊娠结局呈负相关,EGF与妊娠结局呈正相关;铵离子、ROS与EGF呈负相关,铵离子与ROS呈正相关(均P<0.05)。高龄、无优质胚胎、高铵离子水平、高ROS水平是宫内妊娠的危险因素,高EGF水平是宫内妊娠的保护因素(均P<0.05)。联合检测铵离子、ROS、EGF的曲线下面积(AUC)高于单独检测铵离子、ROS、EGF(均P<0.05)。结论胚胎培养液中铵离子、ROS、EGF与不孕症患者IVF-ET妊娠结局有关,高铵离子水平、高ROS水平及低EGF水平可能预示着较低的妊娠率,联合检测铵离子、ROS及EGF预测妊娠结局的价值更高。; 白刚贾佳唐大伟王国平; 关键词：体外受精-胚胎移植不孕症胚胎培养液铵离子活性氧表皮生长因子

妊娠期亚临床甲减患者临床妊娠结局特征及左甲状腺素治疗效果探讨: 2024年; 目的:分析妊娠期亚临床甲减患者临床妊娠结局,探讨左甲状腺素治疗效果。方法:纳入2021年1月至2023年6月期间我院诊治的279例亚临床甲减单胎孕妇为研究对象,按照甲状腺自身抗体是否阳性及是否接受左甲状腺素治疗将其分为四组:A组(83例),甲状腺自身抗体阳性且接受药物治疗者;B组(76例),甲状腺自身抗体阴性且接受药物治疗者;C组(55例),甲状腺自身抗体阳性且未接受药物治疗者;D组(65例),甲状腺自身抗体阴性者且未接受药物治疗者。另纳入98例甲状腺功能正常的孕妇为健康对照组,比较分析出院时各组孕妇妊娠结局的差异。结果:A组妊娠期糖尿病、胎儿窘迫发生率及发生不良妊娠结局事件孕妇百分比均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与D组比较,两组不良妊娠事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。C组不良妊娠结局事件发生率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期亚临床甲减伴甲状腺自身抗体阳性且未接受药物治疗者,其妊娠结局相对较差,需要及时干预并给予左甲状腺素治疗。; 武书平; 关键词：妊娠期亚临床甲减甲状腺自身抗体左甲状腺素

子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证被引量：1: 2024年; 目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。; 潘甚豪李炎坤伍哲维毛玉玲王春艳; 关键词：子宫内膜异位症不孕临床妊娠率列线图

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