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自体刃厚头皮回植修复中厚皮区创面的安全有效性
2025年
背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮修复深度烧伤和瘢痕患者皮区的安全性和实用性。方法:选择2021年1月至2023年9月郑州市第一人民医院烧伤科收治的60例深度烧伤和瘢痕增生患者作为研究对象,均进行中厚皮移植修复,取皮部位为患者自身腿部或背部中厚皮,采用随机数字表法分为研究组(30例)、对照组(30例),研究组采用自体刃厚头皮回植修复中厚皮区,对照组采用吸水敷料修复中厚皮区。对比两组术后6 d的中厚皮区创面愈合率、创面完全上皮化时间,术后3,6 d皮区换药疼痛评分,以及术后6个月中厚皮区瘢痕增生情况。结果与结论:①研究组中厚皮区创面上皮化时间短于对照组(P<0.05),中厚皮区创面愈合率高于对照组(P<0.05),术后3,6 d的中厚皮区换药疼痛评分均低于对照组(P<0.05),术后6个月的中厚皮区瘢痕增生率、瘢痕评分及瘙痒评分均低于对照组(P<0.05);②结果表明,自体头皮修复中厚皮区具有加快创面愈合和减轻瘢痕增生的优点。
曹大勇郑军杰王磊杨阳郭海娜邢培朋夏成德狄海萍
关键词:供皮区瘢痕皮片移植
自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚皮区创面中的应用价值探讨被引量:5
2016年
回顾性分析我院2006年8月~2014年3月收治的118例大面积烧伤患者的临床资料,按瘢痕皮肤中厚皮区不同修复方法分为试验组和对照组。试验组采用自体头皮移植治疗,对照组采用油纱覆盖治疗,比较两组患者愈合时间、并发症以及综合评判治疗效果。结果两组患者手术均取得成功,试验组患者平均愈合时间为平均为7.1±0.2d,对照组患者平均愈合时间为20.3±1.4d,两组患者差异明显(P〈0.05)。试验组患者临床治疗效果显著优于对照组(P〈0.05)。瘢痕皮肤中厚皮区创面应用自体头皮移植可取得良好治疗效果,具有安全性高,愈合速度快的特点,值得在临床中推广应用。探讨自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚皮区创面中的应用价值。
杨永熙冯佳雄黄晓涛孙泽光
关键词:中厚供皮区
自体刃厚头皮联合负压封闭引流技术回植中厚皮区的临床应用被引量:3
2015年
目的:探讨刃厚头皮联合负压封闭引流技术回植中厚皮区的临床应用效果。方法选择2013年8月至2014年10月解放军沈阳军区总医院收治的严重烧伤愈合后面部或关节部增生、挛缩性瘢痕患者20例,行功能部位的增生性瘢痕切除,应用非功能部位的大张中厚或厚中厚皮片修复,区自体刃厚头皮回植并联合负压封闭引流技术固定、引流。结果20例患者非功能部位中厚或厚中厚皮片区经刃厚头皮片回植后5~7 d完全愈合,未见明显瘢痕增生。经随访半年至2年,均未见有明显的瘢痕增生,仅有部分色素沉着。刃厚头皮区无瘢痕形成,毛发生长良好。结论中厚皮区回植自体刃厚头皮,可加速创面愈合,减少瘢痕形成,联合负压封闭引流技术可形成密闭环境,有利于防止感染及充分引流,并使回植皮片固定牢靠,成活率高。值得临床推广应用。
李泰然孟庆延李万同庹晓晔冯葳修一平钱学义
关键词:供皮区回植封闭负压引流
藻酸盐联合粘性敷料贴敷治疗中厚皮区创面被引量:2
2014年
自体中厚皮片在烧伤创面治疗过程中具有重要的应用价值,但由于取皮厚度偏差、术后皮区大量渗出以及敷料松动、脱落等,影响了皮区的愈合质量。促进中厚皮片区的愈合、提高愈合质量具有重要治疗意义。现将2012年09月-2013年12月,笔者所在医院联合应用藻酸盐与黏性敷料处理中厚皮区创面报告如下。
王礼斌高长锁王耀军胡大海
关键词:藻酸盐供皮区
自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚皮区创面的效果观察被引量:18
2013年
目的观察自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚皮区创面的临床效果。方法对2011年1至12月解放军总医院第一附属医院烧伤整形科收治的13例以瘢痕皮肤为中厚皮区的大面积烧伤后整形患者(植皮组)的临床资料进行回顾性分析,瘢痕皮区创面均采用自体中厚头皮皮片移植,并使用负压治疗技术固定皮片,手术后第7天拆除敷料,观察植皮组皮片成活率;术后12个月随访时应用温哥华瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率(凸起瘢痕面积/瘢痕皮区面积×100%)评价瘢痕皮区瘢痕增生情况。并与2010年1至12月采用油纱覆盖瘢痕皮肤为中厚瘢痕皮区的13例大面积烧伤后整形患者(对照组)的临床资料进行对比分析。结果两组患者性别和年龄的差异无统计学意义,具有可比性(P〉0.05)。植皮组术后第7天移植头皮全部成活,瘢痕皮区创面愈合时间(7d)显著少于对照组(平均20d)(P〈0.01)。术后12个月,植皮组瘢痕皮区瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率分别为(1.5±0.5)、(1.24-0.4)分和14.6%±7.6%,均显著低于对照组的(6.7±1.1)、(2.0±0.7)分和55.8%±12.2%(均P〈0.01)。结论头皮移植修复瘢痕皮肤中厚皮区创面具有较好的临床效果。
申传安柴家科张琳李东杰庹晓晔蔡建华王淑君朱华蔡金东
关键词:皮肤移植瘢痕烧伤外科
湿性敷料与干性敷料在中厚皮区上应用的对比研究被引量:21
2011年
目的:探讨湿性敷料在中厚皮区上的应用价值。方法:135例瘢痕整形需植中厚皮的患者,分为湿性敷料组和干性敷料组,湿性敷料组采用在皮区外用藻酸钙敷料、自粘性泡膜敷料及自粘性水胶体敷料的湿性疗法,干性敷料组采用外用单层凡士林纱布后再外用多层干纱布的干性疗法。比较两组患者的临床效果。结果:135例瘢痕整形需植中厚皮的患者都顺利完成了手术及术后3个月的随访评价。湿性敷料组第4、7及10天取皮创面疼痛比干性敷料组轻,两组差异有显著性(P<0.05),但第15天两组创面疼痛明显改善,两组差异无显著性(P>0.05)。湿性敷料组第7天创面细菌培养阳性率为18.06%,干性敷料组为15.87%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。湿性敷料组较干性敷料组创面愈合时间提前,3个月后创面色素沉着或瘢痕增生较轻,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在中厚皮区上合理使用藻酸钙敷料、自粘性泡膜敷料及自粘性水胶体敷料的湿性敷料可减轻创面疼痛,促进皮区早日愈合,减少愈合后色素沉着或瘢痕增生,而并不增加创面感染的机会,值得在临床推广应用。
代明盛王李云沈华强
关键词:中厚供皮区藻酸钙敷料水胶体
中厚皮区回植自体刃厚皮片的疗效观察被引量:5
2008年
目的 探讨中厚皮区创面回植自体刃厚皮片的临床疗效。方法 选择2004年1月~2007年4月43例各种原因致功能部位全层皮肤缺损行中厚皮移植的患者,按中厚区处理方法分为A组(回植刃厚皮片组,20例)和B组(常规处理组,23例),对两组创面的愈合时间、感染情况及愈合后瘢痕形成等情况进行比较。结果A组平均愈合时间(11.2±3.2)d,创面感染1例,愈后瘢痕少;B组平均愈合时间(21.5±6.4)d,创面感染5例,愈后瘢痕明显。两组愈合时间比较有显著统计学意义(P〈0.01)。结论中厚皮区回植自体刃厚皮片,可加速创面愈合,减少瘢痕形成。
陈剑平林尊文蓝蔚黄培信毛远桂
关键词:中厚供皮区自体刃厚皮愈合
即时带蒂皮片修复烧伤小面积中厚皮区28例被引量:3
2008年
目的探讨一种新的皮区取皮方法,使皮区缺损能够直接缝合修复。方法治疗组采用滚轴刀切取中厚或薄中厚皮片,皮面积超过受皮面积的20%-40%,皮片的远端不离断,剪取所需植皮片,将游离端与进刀侧拉拢缝合修复皮创面。对照组采用皮区切取中厚皮片,常规治疗,自然愈合。结果皮区缺损能够直接缝合,治疗组皮区创面愈合时间明显短于对照组皮区创面(P〈0.05),且瘢痕增生程度对照组较轻。结论植皮修复小面积皮肤缺损时,即时修复皮法是一种很实用的取皮方法。
金汉宏刘丹冯国友凌晨
关键词:烧伤供皮区中厚皮片
刃厚皮回植中厚皮区在整形美容手术中的应用被引量:8
2008年
目的:探讨促进中厚皮区愈合,减少皮区瘢痕的方法。方法:1999—2004年对45例中厚皮区采用大张或邮票刃厚皮回植。结果:刃厚皮回植中厚皮区创面愈合时间缩短,且愈后瘢痕增生不明显,色素改变较轻。结论:刃厚皮回植中厚皮区手术方法,能促进皮区创面愈合,减少瘢痕增生及色素改变。
吴晓峰李卫陆平言
关键词:刃厚皮供皮区
即时带蒂皮片修复烧伤小面积中厚皮区的应用
临床上,有许多深度烧伤的创面需要皮肤移植。对于一些小面积的深度创面,如果创面基底血运良好,往往给予单纯的自体皮移植即可修复创面。临床实践中,自体皮根据需要选择全厚皮、中厚皮、刃厚皮等等。皮区的修复也存在比较大的差异。...
金汉宏刘丹冯国友凌晨
关键词:供皮区

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柴家科
作品数:1,043被引量:3,822H指数:25
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:烧伤 脓毒症 烧伤后 烫伤 严重烧伤
庹晓晔
作品数:73被引量:248H指数:9
供职机构:中国人民解放军总医院第一附属医院
研究主题:烧伤 负压封闭引流技术 负压 Β-防御素 坏死性筋膜炎
申传安
作品数:286被引量:948H指数:16
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:烧伤 脓毒症 骨骼肌 烧伤脓毒症 泛素
高庆祥
作品数:17被引量:18H指数:3
供职机构:宁夏医学院附属医院
研究主题:烧伤 皮肤移植 手术方法 中厚供皮区 疗效观察
蔡建华
作品数:17被引量:0H指数:0
供职机构:解放军总医院第一附属医院
研究主题:负压 坏死性筋膜炎 烧伤 中厚供皮区 移植自体