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不宁腿综合征 被引量:17 2013年 不宁腿综合征 为临床常见中枢神经系统感觉运动障碍性疾病,发病机制尚不明确,与遗传因素或多巴胺能系统功能失调有关。发病原因与缺铁性贫血、妊娠、免疫系统疾病、肾衰竭、糖尿病、周围神经病等有关。临床主要表现为感觉障碍、运动症状,并于休息时、傍晚或夜间出现或加重。以铁离子、多巴胺制剂、多巴胺受体激动药、抗癫药及阿片类药物为主要治疗药物。 吴伟 薛蓉关键词:不宁腿综合征 睡眠障碍 不宁腿综合征 被引量:9 2008年 黄山 王维治关键词:不宁腿综合征 不宁腿综合征 鉴别诊断的研究进展2025年 不宁腿综合征 (RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿 部不适、腿 痛和腿 部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症(RLS mimics),包括可引起腿 部不适和腿 痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素,以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。 朱潇颖 冯娅 王茜茜(综述) 吴云成关键词:不宁腿综合征 腿痛 灸法对维持性血液透析患者不宁腿综合征 的疗效观察 2025年 目的观察灸法对维持性血液透析(MHD)患者不宁腿综合征 (RLS)的临床疗效。方法将60例MHD伴RLS患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予基础对症治疗和强化血液透析治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加灸法治疗。2组均治疗12周。比较2组疗效;比较2组治疗前后国际不宁 腿 评定量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平变化。结果治疗组总有效率86.7%(26/30),对照组总有效率63.3%(19/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IRLS评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SCr、BUN水平均较本组治疗前降低(P<0.05),ALB、Hb水平均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05),ALB、Hb水平高于对照组(P<0.05)。结论灸法可改善MHD患者RLS症状,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。 魏曼 刘丰睿 王雅诗 高卉 郑琳琳 张俊霞 边东 吕哲 魏晓娜关键词:肾透析 不宁腿综合征 灸法 维持性血液透析患者不宁腿综合征 危险因素的Meta分析 2025年 目的系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征 (restless legs syndrome,RLS)的危险因素,为临床有效防治RLS提供依据。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Scopus、EBSCO、Web of Science和PubMed数据库,搜集建库至2024年7月20日有关MHD患者RLS危险因素的研究,由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Revman 5.4和Stata 17.0软件分别进行Meta分析、偏倚检验。结果共纳入文献27篇,研究对象9960例,涉及危险因素18个。Meta分析结果显示,性别(OR=0.82,95%CI:0.69~0.97,P=0.02)、透析龄(MD=1.51,95%CI:0.04~2.98,P=0.04)、合并高血压(OR=1.24,95%CI:1.02~1.51,P=0.03)、血肌酐(MD=24.84,95%CI:3.01~46.68,P=0.03)、血红蛋白(MD=-2.03,95%CI:-4.29~-0.32,P=0.02)、β_(2)微球蛋白(MD=5.7,95%CI:2.96~8.43,P<0.001)、血钙(MD=0.04,95%CI:0.02~0.06,P<0.001)、血磷(MD=0.09,95%CI:0.04~0.14,P<0.001)为MHD患者RLS的危险因素。结论MHD患者RLS由多种因素引发,女性、透析龄长、合并高血压、血肌酐升高、血红蛋白降低、β_(2)微球蛋白升高、血钙和血磷升高均为RLS发生的危险因素。应加强MHD患者RLS危险因素的识别,对高危人群采取针对性的干预措施,有效防治RLS。 梅佳 王辰 薛文函 刘玉洁 秦殿菊 贾兰芳关键词:维持性血液透析 不宁腿综合征 META分析 独活寄生汤治疗维持性血液透析继发不宁腿综合征 临床观察 2025年 目的观察独活寄生汤熏洗治疗肝肾不足、气血亏虚型维持性血液透析(MHD)继发不宁腿综合征 (RLS)的临床效果。方法将上犹县中医院肝肾不足、气血亏虚型MHD继发RLS患者64例作为研究对象,分为对照组和观察组,各32例。对照组予规律血液透析,观察组在此基础上联合独活寄生汤熏洗治疗,观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分,实验室检查指标水平,不宁腿综合征 评定量表(RLSRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率为81.25%(26/32),高于对照组的53.12%(17/32)(P<0.05)。治疗后,观察组RLSRS、PSQI、HAMD、HAMA评分降低、实验室检查指标水平改善且均优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论独活寄生汤熏洗治疗肝肾不足、气血亏虚型MHD继发RLS,临床效果显著,可改善患者焦虑,提高其生活质量且安全性良好。 钟宗琼 胡冬玲 郭祥燕关键词:不宁腿综合征 气血亏虚证 独活寄生汤 熏洗疗法 中医外治法 维持性血液透析患者不宁腿综合征 症状管理的最佳证据总结 2025年 目的检索并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征 (restless legs syndrome,RLS)症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及指南网站中有关MHD患者RLS症状管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月30日。结果共纳入14篇文献,包括4篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结和7篇系统评价,汇总出29条最佳证据,包括管理受益、诊断与管理、危险/加重因素、评估与监测、透析优化、补充替代疗法、药物治疗和健康教育8个方面。结论本研究汇总了MHD患者RLS症状管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供了循证依据。 蔡慧芳 冯倩 吴宗壁 徐明明 王太芬 周华辉 徐洁玲关键词:维持性血液透析 不宁腿综合征 循证护理 非药物干预措施改善血液透析病人不宁腿综合征 的网状Meta分析 2025年 目的:通过网状Meta分析评价不同非药物干预措施改善血液透析病人不宁腿综合征 的效果,为临床护理提供依据。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统中相关的随机对照试验,检索时限为建库至2023年11月30日。使用Cochrane手册对纳入文献进行质量评价,使用StataSE 15.0软件进行网状Meta分析,通过累积排序概率曲线下面积(SUCRA)对干预措施进行排序。绘制漏斗图进行发表偏倚检验。结果:共纳入33篇文献,涉及2065例病人,包括22种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,低温透析、薰衣草精油按摩、甘油按摩、甜橙精油按摩、穴位敷贴、中药足浴配合针刺、反射疗法、中药足浴加穴位按摩、脚踏车运动、中药足浴在改善透析病人不宁 腿 症状方面均优于对照组,SUCRA值分别为99.6%、92.2%、75.4%、72.1%、67.9%、67.4%、65.6%、57.2%、47.7%、41.9%;伸展运动在改善睡眠方面效果最为显著,其次为反射疗法和有氧运动,SUCRA值分别为84.0%、80.7%、79.4%。结论:非药物干预措施对血液透析病人不宁腿综合征 的改善具有明显效果,低温透析为改善血液透析病人不宁 腿 症状的最佳干预措施,伸展运动是改善睡眠状况最佳的干预措施,未来可在临床工作中依据循证证据进行非药物干预。 常钟文 赵倩 何亚鹏 徐惠泽 赵剑 朱东阁 韩明华关键词:非药物干预 血液透析 不宁腿综合征 循证护理 终末期肾病血液透析患者血清endocan、8-OHdG与不宁腿综合征 的关系 2025年 目的探讨终末期肾病(ESRD)血液透析患者血清内皮细胞特异性分子(endocan)、8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHdG)与不宁腿综合征 (RLS)的关系。方法前瞻性选取2021年5月-2023年5月沈阳市第一人民医院、辽宁电力中心医院、中国人民解放军北部战区总医院三家医院收治的180例ESRD血液透析患者,根据是否发生RLS分为RLS组(41例)和非RLS组(139例)。根据国际RLS评定量表(IRLS)将RLS患者分为轻度组(12例)、中度组(19例)、重度组(10例)。采用酶联免疫吸附法检测患者血清endocan、8-OHdG水平。采用Pearson相关性分析法评估RLS患者血清endocan、8-OHdG水平与IRLS评分的相关性,多因素logistic回归模型分析ESRD血液透析患者发生RLS的影响因素,受试者工作特征 (ROC)曲线分析血清endocan、8-OHdG水平对ESRD血液透析患者RLS的诊断价值。结果与非RLS组[(4.03±1.23)ng/ml、(0.38±0.13)ng/ml]比较,RLS组血清endocan[(6.10±1.95)ng/ml]、8-OHdG[(0.53±0.14)ng/ml]水平较高(t=8.180、6.379,均P<0.001)。轻度组、中度组、重度组RLS患者血清endocan[(3.61±1.01)ng/ml、(6.39±1.41)ng/ml、(8.54±2.68)ng/ml]、8-OHdG[(0.39±0.07)ng/ml、(0.51±0.05)ng/ml、(0.74±0.08)ng/ml]水平依次升高(F=23.065、83.013,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,RLS患者血清endocan、8-OHdG水平与IRLS评分呈正相关(r=0.813、0.830,均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,透析时间偏长、血清endocan升高、8-OHdG升高为ESRD血液透析患者发生RLS的独立危险因素,铁蛋白升高为独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清endocan、8-OHdG水平联合诊断ESRD血液透析患者RLS的曲线下面积为0.919(95%CI:0.870~0.955),大于血清endocan、8-OHdG水平单独诊断的0.791(95%CI:0.724~0.848)、0.780(95%CI:0.712~0.838)。结论血清endocan、8-OHdG升高与ESRD血液透析患者RLS发生及病情程度加重有关,血清endocan、8-OHdG水平联合检测对ESRD血液透析患者发生RLS的诊断价值较高 韩帅 邵兵 杨微 张艳宁关键词:血液透析 终末期肾病 不宁腿综合征 补阳还五汤颗粒剂辅助治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征 临床研究 2025年 不宁腿综合征 (restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经性感觉运动障碍,其特征 是无法控制地移动四肢的冲动,症状主要发生在夜间或休息时[1]。RLS可分为原发性和继发性,而继发性RLS的常见诱因之一就是肾脏疾病[2]。根据相关文献报道,血液透析患者中RLS的发病率为19.4%~57.3%[3],且随着老龄化、伴发疾病多等因素的影响,RLS发病率有逐年增高的趋势[4]。 孟叶彩 冉来虎 楼秀霞 王业莉 金丽英 吴昊关键词:不宁腿综合征 气虚血瘀 血液透析
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