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超声下宫内残留组织大小、血流信号联合HCG水平评估流产清宫价值
2025年
目的:分析超声下宫内残留组织大小、血流信号联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)指导流产清宫时机的价值。方法:选取南通第六人民医院、宿迁市妇产医院、宿迁市第一人民医院2019年8月-2023年8月收治的流产患者80例,于治疗前采取彩色多普勒血流显像技术观察宫腔内异常回声团块血流信号和大小情况,化学发光免疫法检测HCG水平。纳入对象均口服流产药物后,给予促子宫收缩药物和防感染药物,分析流产患者转清宫术影响因素。结果:80例中有59例(73.8%)无滋养血流信号,21例(26.3%)有滋养血流信号。无滋养血流者均给予保守治疗,7d后超声复查发现57例残留物自行排出、2例仍存在阴道出血,超声显示仍存在宫内残留物给予清宫术,术后刮出组织病理显示为绒毛和(或)蜕膜组织。有滋养血流信号21例坚持保守治疗,7d后超声复查发现仍存在宫内残留物,术后刮出组织病理显示绒毛和蜕膜组织。57例采取保守治疗成功纳入成功组,23例保守治疗转清宫术纳入转归组。二元logistic回归分析显示,宫内残留物较大、有滋养血流信号、血流信号Ⅱ~Ⅲ级、HCG水平较高是流产患者转清宫术的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,宫内残留物大小、有滋养血流信号、血流信号Ⅱ~Ⅲ级、HCG水平联合预测流产患者转清宫术的曲线下面积为0.924,灵敏度91.3%、特异度93.0%。结论:宫内残留物较大、有滋养血流信号、血流信号Ⅱ~Ⅲ级、HCG水平较高是流产患者转清宫术的影响因素,上述指标联合预测流产患者转清宫术有较高临床指导价值。
李慧芬侍孝远马翠荣
关键词:不全流产血流信号人绒毛膜促性腺激素清宫术
傅萍使用动物药辨治流产经验介绍
2025年
总结介绍傅萍教授辨治流产使用动物药的临床经验。傅萍教授认为,冲任损伤造成经脉气机逆乱,血脉空虚,是流产后诸症的根本病机,临证分四阶段看待流产后病程,重视气血,用药温和,用药选择以行气益气、活血化瘀为主,重视药物的归经,常用动物药药对有蜈蚣-土鳖虫、牡蛎-鸡内金、地龙-水蛭,均宜谨守病机,辨证施用。
邱二娟傅萍
关键词:不全流产
基于虚瘀理论探讨补虚化瘀法在药物流产中的应用被引量:1
2024年
药物流产因操作简便且创伤小等诸多优点,常作为早期妊娠终止方式之一在临床广泛使用,但药物流产并发症严重影响了女性对药物流产的接受度,尤其当部分残留蜕膜组织滞留宫腔日久,且组织物较多或机化需要清宫处理时,更是对女性身心再次造成巨创。文章基于对药物流产过程及产后生理特点分析,认为流产时失血伤津、元气受损,发生流产的根本原因为冲任受损,血收摄;瘀行尽,停留胞宫;或因虚致瘀,瘀血内阻既是病理产物,又成为新的致病因素,呈现虚中兼瘀,虚实夹杂的特点。综上可知,药物流产的病机为产后虚损,瘀阻冲任。鉴于此,文章提出药物流产的治疗应以补虚化瘀为根本原则,主要治法:①补虚固本、补气养血,使冲任得固,同时补气兼行滞,以防因虚致瘀;②活血化瘀行滞,但宜峻攻,也可过早止血;③攻补兼施,补虚祛瘀,以补虚留瘀为原则,通过补气养血,祛瘀生新,使旧血滞,新血得宁。总之,结合药物流产病因病机特点,给予补虚化瘀治疗可促进残留妊娠组织排出及子宫复旧,减少流产的发生,兼顾保护女性生殖及身心健康、保护生育力方面,发挥了中医的独特优势。
吕秀花李辉王丽娟
关键词:药物流产不全补虚化瘀
流产后中医调养“黄金期”别错过
2024年
流产,尤其是非完流产(流产),对女性的身体和心理健康都会产生深远的影响,如调养当,会并发远期并发症,如慢性盆腔炎、月经异常、子宫内膜异位症等,甚至继发孕,因此流产后合理的调养至关重要。中医凭借其独特的理论和丰富的实践经验,为流产后的恢复提供了系统而科学的指导。本文将介绍中医在流产后的“黄金期”如何帮助女性调养身体,确保在这个关键时期走弯路。
肖金焕
关键词:不全流产月经异常完全流产继发不孕中医调养
傅萍消瘀荡胞方治疗流产经验探析被引量:1
2024年
介绍傅萍使用消瘀荡胞方治疗流产的经验。傅萍认为流产病机关键在于正气足,胞宫留瘀,治疗应以扶正养血,逐瘀生新为要。分析消瘀荡胞方遣方用药思路,从现代药理学角度提供用药参考依据,并附验案说明消瘀荡胞方的具体临床应用。
周平成楼毅云傅萍
关键词:不全流产名医经验
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮配伍米索前列醇治疗流产的效果
2024年
目的:评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮配伍米索前列醇治疗流产的效果。方法:选取2020年3月—2022年6月酒泉市人民医院收治的82例流产患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊。比较两组临床疗效,时间指标,治疗前、治疗后5 d子宫螺旋动脉血流指标,治疗前、治疗后14 d性激素。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完流产患者孕囊排出时间、阴道出血停止时间早于对照组,腹痛持续时间短于对照组,腹痛程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后5 d舒张末期流速(PDV)明显低于治疗前和对照组,阻力指数(RI)明显高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗后14 d血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后14 d血清E_(2)、P水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮配伍米索前列醇治疗流产可缩短阴道流血时间,减轻腹痛程度,提高子宫螺旋动脉血流阻力和疗效。
向阳张晓云魏永荷赵一和
关键词:桂枝茯苓胶囊米非司酮米索前列醇不全流产
药物流产患者行宫腔镜下清宫术治疗的效果及预后探讨
2024年
分析药物流产患者行宫腔镜下清宫术治疗的效果。方法 于2021年1月~2024 年5月,本院收录药物流产患者,共有82例。分为对照组、观察组,各有41例。对照组:年龄:21-38岁,平均26.18±4.11岁,停经时间41-62d,平均52.06±4.18d,予以传统清宫术;观察组:年龄:21-40岁,平均26.33±4.14岁,停经时间42-64d,平均52.14±4.24d,采用宫腔镜下清宫术,分组探究手术治疗的效果。结果 2组手术时间P>0.05;观察组出血量、出血持续的时间更少,月经恢复的时间更快,并发症发生率更低,GQOL-74评分提高,结果比较P<0.05。结论 针对药物流产患者,采用宫腔镜下清宫术进行治疗,能够大大提高手术的精确性,降低了手术发生并发症的风险,使得患者能够更快地恢复健康,提高生活质量。
姚丽娅
关键词:药物不全流产手术时间出血量
超声引导下清宫术与宫腔镜下清宫术治疗药物流产的效果比较
2024年
目的比较超声引导下清宫术与宫腔镜下清宫术治疗药物流产的效果,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月在阳信县中医医院接受治疗的84例药物流产患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用超声引导下清宫术治疗,观察组患者采用宫腔镜下清宫术治疗。比较两组患者手术成功率、手术情况、术后指标和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术成功率更高(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间和苏醒时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后子宫内膜厚度大于对照组,月经恢复时间和人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间均短于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论与超声引导下清宫术比较,宫腔镜下清宫术治疗药物流产的效果更好,可减少对子宫内膜组织的损伤,且能够降低并发症发生风险,值得临床应用。
王冬冬张珊珊孟水英
关键词:清宫术药物不全流产术中出血量子宫内膜厚度
基于NO-cGMP-PKG信号通路探讨益母缩宫颗粒对药物流产大鼠阴道流血的影响
2024年
目的通过创建益母缩宫颗粒干预药物流产大鼠阴道流血模型,研究其对子宫组织中内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、环磷酸鸟苷(cGMP)、蛋白激酶G(PKG)水平的影响,以探讨该药物治疗模型大鼠的作用机制。方法通过联合米非司酮及米索前列醇进行药物流产大鼠阴道流血造模后分组,分别使用对照药物及同剂量的益母缩宫颗粒进行干预,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠子宫组织处理后的eNOS、cGMP、PKG水平。结果缩宫素组及益母缩宫颗粒低、中、高剂量组的阴道流血时间明显短于模型组(P<0.01)。缩宫素组及益母缩宫颗粒低、中、高剂量组的eNOS、cGMP及PKG水平低于模型组(P<0.05)。益母缩宫颗粒低剂量组的eNOS、cGMP及PKG水平明显高于缩宫素组(P<0.01)。结论益母缩宫颗粒可能通过调控NO-cGMP-PKG信号通路,降低模型大鼠子宫组织中eNOS、cGMP、PKG水平,加强子宫平滑肌及血管收缩,缩短药物流产阴道流血时间。
古祥鑫段秋雨毛惠
关键词:药物不全流产
同电针波形治疗流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响
2024年
目的探讨同电针波形治疗流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响。方法将123例流产清宫术后宫内组织物残留患者随机分为连续波组、断续波组和疏密波组,每组41例。在西药治疗基础上,连续波组电针治疗采用连续波电针波形电针治疗,断续波组电针治疗采用断续波电针波形电针治疗,疏密波组电针治疗采用疏密波电针波形电针治疗。比较3组患者的组织物残留面积、月经恢复时间、阴道出血时间、宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、子宫内膜厚度、子宫三径、宫腔内膜容积、二次手术率及生活质量评分。结果末次治疗后3 d,3组患者的组织物残留面积和子宫三径均较治疗前1 d减小,子宫内膜厚度较治疗前1 d增加,且疏密波组上述指标均优于其余两组(P<0.05)。末次治疗后1 d,3组患者的宫缩痛VAS评分较治疗前降低,且疏密波组的宫缩痛VAS评分低于其余两组(P<0.05)。疏密波组的阴道出血时间、月经恢复时间短于其余两组(P<0.05)。治疗后6个月,3组患者的生活质量评分高于治疗前,且疏密波组生活质量评分优于其余两组(P<0.05)。3组患者二次手术率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗可促进流产清宫术后宫内组织物残留排出及宫腔容积复旧,其中疏密波电针波形的治疗效果优于连续波电针波形及断续波电针波形。
罗博智黄文英庄子齐
关键词:不全流产清宫术电针子宫复旧

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傅萍
作品数:170被引量:704H指数:13
供职机构:杭州市中医院
研究主题:多囊卵巢综合征 不孕症 名医经验 复发性流产 子宫肌瘤
古琳若
作品数:17被引量:67H指数:6
供职机构:顺德第一人民医院
研究主题:超声诊断 高频超声 外周神经 超声 不全流产
刘建强
作品数:11被引量:28H指数:3
供职机构:暨南大学附属第一医院
研究主题:不全流产 子宫动脉 异丙酚 米索前列醇 人工流产
罗晓青
作品数:31被引量:422H指数:6
供职机构:暨南大学附属第一医院
研究主题:米非司酮 超微结构 妊娠 胎儿 胎盘
王志宏
作品数:22被引量:89H指数:5
供职机构:承德医学院附属医院
研究主题:围绝经期 人工流产 胎儿有核红细胞 不全流产 术后残留